胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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凍結胚移植2回目で陽性、9週で稽留流産

person 30代/女性 - 解決済み

30歳になってすぐ、2回目の採卵で15個中4つの胚盤胞が出来ました(顕微4aa.顕微と体外4bc×3)。ちなみに1回目の採卵時では15個中1個でした(顕微4bc)。全て5日目までの培養です。 1度目の移植は陰性、2度目の移植では4aaをホルモン補充周期で移植し、初めて陽性でしたが、9週のとき心拍停止を確認し、稽留流産となりました。 4aaと良好胚なだけに、非常にショックでした。 (1)次回は残っている4bcの3つのいずれかを移植予定ですが、1度目の移植で陽性が確認できているので、まだこの3つの胚盤胞でも妊娠の可能性は考えられるでしょうか? もちろん、絶対はないのはわかっていますが、1.2回目の採卵で、ほとんどが4bcと良いグレードではないので、心配です。 しかし、素人目でも、1回目の胚盤胞と2回目の胚盤胞を比べて見ても、2回目の方が圧倒的に綺麗なように見えます。先生方のご意見をお聞きしたいです。 ちなみに、私が通院している病院での成績では、30歳前半で5日目4bcと6日目4aaは同じ40%前後の成績とはお聞きしていたため、凍結時に4bcを廃棄するのはもったいないのでは?と言われ、残しました。 (2)次回の移植前に、採血でわかる不育症の検査(血液検査など?)してからの方が良いのでしょうか?不育症の検査に関しては、詳しくまだわかりませんが、次回の移植時期までに最短で望めるのであれば、したいと思っていました。 (3)2回とも顕微での移植だったので、次回は体外の胚盤胞が良いのか?などお考えはありますか? 写真を添付します。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

夫40才妻44才凍結してためるべきは初期胚か胚盤胞か

person 40代/女性 -

夫40才、妻44才不妊治療中です。 ・6年ほど前自然妊娠しましたが当時は子供はいらないと考えていたため中絶手術 2022/8月から不妊治療を始め、今までに、 ・全て胚盤胞凍結を目指しての採卵5回 ・採卵2回目以降PPOSにしてからは毎回8〜15個程度は採卵できている ・精子の運動率が良くないことが多く顕微授精になったのが5回中4回 ・胚盤胞まで育ち、凍結できたのは合計10個(うろ覚えですがグレードが良かったのは3〜4個だったと思います) ・移植4回(全て2個ずつ戻してます) ・そのうち着床2回で、1回目は心拍確認できず流産、2回目は心拍確認後流産 といった経緯があります。 今までは胚盤胞ができる都度すぐ移植していたのですが、今後ある程度凍結受精卵を貯めようと考えています。 最近、色々と意見を聞きたく、別の病院のオンライン診療を受けましたが、 高齢の場合、胚盤胞よりも初期胚をためたほうが良い、高齢の卵子は凍結に弱い傾向があって初期胚で母体に戻したほうが出産の成功率は高い。もっというとアンタゴニストで新鮮胚2個移植のほうがなお良いといった意見でした。 ここの先生方の場合、初期胚、胚盤胞どちらで貯卵したほうが良いと思われますか? また当方の年齢の場合、その個数はどれぐらい貯めれば出産までの見込みがあると思われますか? なるべく多くの意見を聞きたく思います。 よろしくお願いいたします。 ちなみに今通っている病院ではPGT-Aは行っていません。

2人の医師が回答

現在貯卵中の胚盤胞での出産まで行ける確率、移植順、最後の採卵方法

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳、第二子希望で不妊治療中です。 第一子は36歳の時に自然妊娠しています。 何度新鮮胚移植しても着床しないため、ERA検査したところ大きくズレがみつかり、調整して凍結胚盤胞を移植したところ、昨年9月に4bbで妊娠しましたが、14週で稽留流産になってしまいました。現在最後の治療期間として、胚盤胞を貯卵し、順番に戻して、治療を終えようと思っています。 現在胚盤胞が5つ。 5日目胚盤胞4BC✕2つ 6日目胚盤胞5BC✕1つ 6日目胚盤胞4CC✕1つ 7日目胚盤胞4CC✕1つ が凍結保存中です。 質問1 この凍結胚で、この年齢だと出産までいける可能性はどのくらいでしょうか? 質問2 どの順番、組み合わせで移植していくのが、一番可能性が上がりますでしょうか? 質問3 次回あと1回だけ採卵予定です。 AMHは1.2です。クロミッドの低刺激はあまり成績が良くない為、今回高刺激で採卵、9個採卵、4個受精、現在胚盤胞まで培養中です。 次回の採卵は今回高刺激だったので、低刺激での治療を勧められると思います。クロミッド以外で使える薬はありますか? あと1回なので、高刺激で採卵することになにか大きなデメリットや身体への影響がありますか?

2人の医師が回答

不良胚の2個移植 多胎率

person 40代/女性 -

40歳2人目不妊で体外受精にチャレンジしているのものです。 6日目4CCの胚盤胞×2(40歳時に採卵) 同時に2個戻した場合の多胎率について教えてください。 1人子供(33歳6日目4CBの子でした)がいますので双子は避けたく、これまで1個だけ移植してきました。 ただなかなか結果が出ず、前回は6日目4BCで胎嚢確認後に流産しました。 今残っているのが6日目胚盤胞CC×2個で、これまでCCは戻したことがないのですが、後残りのストック胚盤胞がこの2個なので、同時に移植するか1個ずつを2回にわけて戻すか悩んでいます。 保険適用できる移植回数は残り3回。 1回ずつ戻すのが多胎を避けるには良いとは思うのですが、元々単体でもどしても10%あるかないかの確率なので、2個戻しても2個とも妊娠に繋がる可能性はかなり低いかなと思っています。負担や回数を考えると2個戻しもありかなとおまいますが、やはり双子は避けたいです。 (次回採卵はまだ考えていません) 長くなりましたが、この卵を2個同時に戻した場合実際どのくらいの妊娠率と多胎率と思われますか? また先生方のご経験上、これで双子を出産された方はおられますか? それと一個、二個どちらが良いかアドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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