腹膜癒着に該当するQ&A

兄は、大学病院で55歳を迎えました。2年で4度目の入院、小腸がん、腹膜播種、腸閉塞で余命は三カ月くらい、全く食べれなかったので、バイパス手術をしようとしたのですが、癒着が激しくすぐ閉腹しました。しかし、まだまだやり残しがあると、友人入院依頼し、関西の腹膜播種でも積極的に治療してくれるDr.に望みをかけました。データでまず診断、そして先日、関西の病院に向かいました。 余命から二カ月が経過しようとしてます。痛みが激しく、モルヒネを座薬で入れていました。また、食事は一切取れないので、肩からポートを入れて、点滴。腸のガスを抜くため胃ろうをしています。関西の病院の先生は、これから抗ガン剤をして、と言われてますが、大学病院では、この前の入院の際、抗ガン剤は、体力的に無理と言われています。また、小腸がんに効果ある抗ガン剤もないと。それでも関西の先生は、治療してくれると聞き、藁にもすがる思いですが、かかる医療によってこんなに差があるものですか？抗ガン剤無理から、できるって、40キロくらいしかなく、モルヒネを使っていても、治療してくださることに、感謝と不安が交差してます、また、日本の医療がどこで治療しても同じではない事に驚きました。完治はむすがしくても、上記状況で予定以上の効果があるという事ですよね。わざわざ関西まで行き、ダメでしたでは、、、

１年前にS状結腸癌の腹腔鏡手術を受けました。 病理結果→T2.N0.M0、中分化、リンパ管静脈侵襲共に1。リンパ節転移0で漿膜下層内に腫瘍デポジット１でステージ3aとなり半年間FOLFOXを7月まで行い現在経過観察中です。 8月頃から右腹部の4箇所程が痛み始め11月に約１年目のCTを撮りましたが異常無しです。 最近大腸内視鏡をしましたが腸は綺麗で狭くもなっていないとの事です。 度々腫瘍マーカーca19-9が上下しており、１度100を超えた事もありますが現在は16〜30の間をウロウロ。毎月腹部エコーもしてもらってますが異常ありません。 ・腹部4箇所ほどの痛みが半年近く続いており、腹膜播種では？と思っているのですがどう思われますか？ ・腹膜播種、癒着、腸閉塞以外での痛みなどで腹痛はあるのでしょうか？ 痛み方は、右腹部全体が痛いのでは無く、右腹部の4箇所それぞれ1センチくらいの大きさで痛いです。24時間痛いのでは無く１日のうちで何度か１度痛くなると暫く痛んで気づくと治っています。又偏頭痛のような波打つ痛みでは無く細かい痛みです。 よろしくお願い致します。

38才の兄がクローン病で手術をしました。 約二年前に腹膜炎で手術をし…そのまま内科的な治療をし続けてまいりました。 しかしながら体調に波があり3週間程前に開腹手術をしてました。その際腸が全て癒着してしまっていて硬い腸になってしまっていたり等、開腹しなければ解らない状態になってしまってました。 その手術後数日でお腹から膿様のものが出てきて検査をしたら、腸から便のようなものが漏れているのが解り再手術し小さな小さな穴を見つけ縫合していただきました。 それから間もなくまた微熱が出てしまい、検査をしましたら腸の縫合部分付近からの膿(今回は便らしきものではありませんでした)のようで、それを抜いてからは熱も下がり、毎日お腹を洗浄していただいているようです。 今現在は人口肛門にしている状態です。 腸が固くなってしまっているのもあったり最初(腹膜炎の時)の術部が傷んでいるようでくっつきにくいのが心配とは言われていたようですが… このまま一生腸がうまくくっつかなかったり、膿が出続けて普通に生活が出来ないなんてことになってしまいますか? 例えクローン病と付き合い続けなくてはいけないとしても、今の腸の状態は人間の自然の治癒力を信じたいのですが… 妹として不安で不安でご意見を聞かせていただけたらと思います。

78歳女性、卵巣癌、腹膜播種・リンパ節転移あり 腹膜播種があるため手術適応外かと思っていましたが、診断目的も含め、取れるものは取るという方針で手術予定となりました。 手術が出来なければ、腹腔内化学療法を実施している病院にセカンドオピニオンを出すつもりでしたが、標準治療の範囲内で出来ることがあるなら優先したいと考えております。 ただ、腹腔内化学療法は、癒着があると効果的でないことや、どこかでオペ後は適応外と書いてあるのを読んだ記憶があり、やるなら術前の方が良いのか…とも思っています。 一応主治医には、化学療法を行う際は全身化学療法に加えて、適応であれば腹腔内化学療法も行いたい旨は伝え、術後、希望があれば実施施設へ紹介して頂ける運びとはなっています。 そこで、セカンドオピニオンを出す時期ですが、やはり術前の方が良いのか、ある程度診断が確定した術後の方が良いのか…その方が腹腔内化学療法の適応か否かがはっきり分かるのか？など、悩んでおります。 手術はもうすぐであまり時間は無いため、セカンドオピニオンも現実的では無いのかとも思いますが… やはり手術を優先させるべきでしょうか。 画像なども無く、情報が乏しい中恐縮ですが、分かる範囲でお答え頂きさけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父（65歳）が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている？消化管裂孔？という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。（これは義母情報なのですが、転移なくて4？？と疑問） 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

生理痛が酷くなり頭痛や吐き気があったため、6月に婦人科を受診し、子宮内膜症で経過観察中です。 受診後3回生理が来ましたが、1回目の生理は前日にお腹が痛くなっただけで、2回目、3回目も腹痛・腰痛はあったものの子宮内膜症と診断される前と変わらない感じで、月経周期も28日だし、出血量も多くなくむしろだんだん減ってきている感じです。 今日で最終月経から18日目なのですが、数日前から腹痛、腰痛、背中の痛みが酷くて、特に昨日はここまで痛いのは初めてというくらいでした。 2年半前から原因が特定できていない左背中の痛みが続いていて、最近はそれにプラスして左の腰の痛み、左脇腹の痛み、腸がつれるような痛み、昨日はデスクワーク中に右の足の付け根から大腿部にかけてつるような重い痛みがありました。 子宮内膜症からの痛みではないかと思っているのですが、その他の内臓疾患が原因の痛みではないことをはっきりさせたいのもあり、精密検査を受けたいと思っているのですが、MRIの検査では腹膜内の癒着や子宮内膜の細胞があるかや卵巣の様子(腫瘍があるかどうか)もわかりますか？ 母方の叔母が丁度今の私の歳(45歳)の時に卵巣がんになり4年後に他界していて、卵巣がんも心配で腫瘍マーカーも考えています。MRI検査をするなら腫瘍マーカーは必要ないですか？ また、子宮内膜症は痛みに耐えられればホルモンをコントロールする薬は飲まなくても良いのでしょうか？ それとも病気の進行をおさえるために服薬は必要なのでしょうか？ できるだけホルモンの薬は飲みたくないです。 1.MRIでは腹膜内の臓器の癒着や子宮内膜の細胞があるかどうかや卵巣に腫瘍があるかどうかがわかるか？ 2.MRIを受ければ腫瘍マーカーは必要ないか？ 3.痛みに耐えられればホルモンの薬は飲まなくても大丈夫か？ ご回答をよろしくお願いいたします。

10月末に卵管留膿腫が原因で左卵管が破裂し腹膜炎を起こし、緊急手術(開腹)で左の卵管と卵巣を摘出し10Lの生理食塩水で腹腔内を洗浄しました。右の卵管は卵管采の癒着を剥がし温存してあり、卵巣もそのままです。 術後1ヶ月の11月末から仕事に復帰しましたが、復帰直後から腰痛の症状があります。(事務職なので座っている時間が長いです。)症状は殆ど気にならない日とかなりきつい日があります。 腰に「ズ〜ン」というような何とも言いようのない感じがあり痛いというよりきつい感じで、酷い時は気分が悪くなります。横になると楽になります。 最初は、お腹をかばって腰に負担がかかっているのが原因かと思いましたが、今でも症状が改善しないので気になっています。原因は何が考えられるでしょうか?手術と関係があるのでしょうか? よろしくお願い致します。

70代母、2年前S結腸ステ4腹膜播種、今回3度目のイレウスです。ゼリリ+アバスチン2クール目半ばで中断してます。今回下の方で造影剤も通らないほどの詰まりあり先の情報が無いため癒着、腫瘍か解りかねないとの事…3日目からイレウス菅今2週目です。1週目から水OK、大建中湯、高カロリー点滴です。この3日ほど吐き気、おう吐無しです。本人認知症アリ、熱も37度前程度、現在1人で起きれませんが会話は普通に出来ます。1医師からバイパス進められてますが情報も得たいのでした方が良いでしょうか!?2このまま現状維持3ストマは色々世話が大変言うことでオススメ出来ないみたいです。本人もどうせ逝くならと1の方向です。他に調べる方法あれば教えて下さい。

43歳女性です。 病歴は41歳の時に子宮高度異形成で卵管と子宮全摘しました。 病理の結果、癌細胞はなかったです。 42歳の時に右卵巣が腫れ、粘液性卵巣嚢腫で右卵巣を摘出しました。 その後、左は腹膜封入嚢胞ということで腫れましたが、癒着がひどく手術はできないのでジェノゲストを飲んでいます。 相談内容は9月に会社の健康診断で胃カメラをしました。 別病院で2年前の胃カメラでは何も指摘はなかったのですが、今回、白っぽくなっている箇所があり、念のため病理検査に出してくれました。 結果は異常なしだったのですが、次の検診は1年後でいいですということです。 万が一スキルス胃がんの芽だと思うと不安がずっと付きまとっているのですが、1年後で大丈夫でしょうか？ 病理で大丈夫なら安心していいものでしょうか？ よろしくお願いします。

以前より由来の不明だった腫瘍の手術を月曜日にしました。結果は卵巣で、癒着もなくスムーズに終わったようです。 右卵巣のみの予定でしたが、術中簡易検査で境界悪性の可能性があり、付属部も取ったようです。 腹膜、子宮、左卵巣関係は正常でしたが充実性腫瘍とのこと。明らかな癌という感じではないため、良性～境界悪性を考えるとのこと。 上皮性よりは性索間質性か胚細胞腫瘍の可能性あり。特に顆粒膜細胞腫瘍など。 良性→終了。境界悪性→追加手術で子宮と左卵巣他を切除、または経過観察と説明を受けました。 病理検査は１ヶ月後で、その時に話し合うのですが、どんな性質のものなのか調べても資料が少なくてよくわかりません。転移、進行、再発など教えて下さい。。境界悪性とはどう考えればいいですか？ 腫瘍は固めで、中身は黄色で、スポンジか軟式ボールのようだったみたいです。