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以前から、相談させて頂いている者です。腎盂癌から膀胱再発、今年2月までBCG治療後、現在は経過観察中です。8月の人間ドックでPSA値が5.00で要精密検査になりました。昨年、一昨年は0.9以下でした。PSA値が高いと前立腺癌や肥大の可能性がある様ですが、膀胱癌の履歴がある場合、前立腺癌のリスクも高まるのでしょうか?BCG治療時にも軽い肥大の指摘はありました。4月に効果測定のtur-btや7月に膀胱鏡等も行っている影響もあるのでしょうか?
3人の医師が回答
母ですが1年半前に膀胱癌の手術後に再発しBCG4回抗がん剤4回の計8回注入する治療をし癌は消えたため定期的に検査を続けていました。1ヶ月前に3ヶ所小さいが再発が見られるという事で再度BCG注入の治療をするのですが今回はBCGと抗がん剤それぞれ1回した後1ヶ月半待って効果を確認すると言われています。信頼できる素晴らしい先生ですが1回づつで大丈夫なのか不安になってきました。回数は状況によって変わるものなのでしょうか。
2人の医師が回答
私の母73歳ですが、一年半前に子宮体癌のステージ3で手術してリンパも全て取り その後6回クール抗がん剤を受けました TC抗がん剤と言うものです。それから毎月腫瘍マーカーで反応なくおかげでCTも一度も撮らず一年が経ち 先週膀胱癌と肺癌とわかりました。出血し始めCT撮ってすぐわかりました。 まず膀胱癌は膀胱の外側後ろにくっついていて子宮あった辺りにも引っ付いています4センチ位の物がみてわかる。検体はステージ2でした。それと肺は両方に10個豆ぐらいの大きさで点在していました。今から治療はまたTC抗がん剤を2~3クールしてCTを撮って効果があったかみる。その次は膀胱の手術ですが、膀胱の癌とその回りの癌をとる作業に加え膀胱の再建と膣の再建もする。となるとリスクが大きく出来るかどうかわからないとの事。 先生は再発再発と連呼していましたが、新患ならステージは?と聞くとステージ4と言いました。その膀胱癌の手術が出来なかったらずっと出血が止まらなくなる。それとそこには尿道を今も圧迫しつつあって母はゆっくりしか尿が出なくなっています。病院にも不信感あるからセカンドオピニオンとして近くのガンセンターにも診てもらうつもりです。先進医療も視野に入れています。でも、余命宣告は本人居たからかハッキリはされなかったですが、肺癌については抗がん剤効かなければ他に出来ることはないっぽく私は感じたのですが、実際はこれから母の状態は【肺癌ならどうなっていくのか、膀胱手術できなければどうなっていくのか?】母に合わせて生きたいと私娘は思っていますが 先々が怖すぎてここに書くことにしました。本当にステージはトータルでみて4と思ってていいのですか?CTは肺までしか撮ってませんから他にも転移は考えられますか?ちなみにその病院はpetCTは備えていません。どうぞよきアドバイスと現実をお知らせください。
1人の医師が回答
本日病理検査の結果膀胱癌と診断されました。 腫瘍1箇所(2センチ) 異形度G1,組織学的深達度pTa,浸じゅうなし,脈管侵襲LVI0 生体検査、悪性像見られない。 医師は、再発の可能性は98%ないと言っていますが、いかがでしょうか? セカンドオピニオン よろしくお願いいたします。
肉眼的血尿の継続についてお聞きしたいです。 3年前の1月に、排尿終末時に少しの肉眼的血尿があり、エコー、尿細胞 膀胱鏡をし、前立腺尿道部に炎症が見られ、慢性前立腺炎と診断でした。 その年は、1ケ月に1度くらい同様の血尿があった為、5月に尿細胞検査で異常なし。 その後1年は血尿なかったのですが、昨年1月にまた血尿があり、再度尿細胞検査で 異常なし。そして先日、また少しの血尿が1回ありました。 主治医からは、 1 毎月の検尿での潜血検査は2回連続で➖なので、膀胱癌の心配はない。 膀胱癌の場合、毎回必ず潜血検査は➕になる。 2 排尿終末時の微量の肉眼的血尿は、膀胱癌の出方ではない。 膀胱癌の場合、排尿最初から最後まで血尿になる。終末時のみは 前立腺尿道部炎症の出方の特徴 との説明を受け、前立腺尿道部の炎症が、治ったり、再発したり、が原因との ことでした。悪性を心配してます。主治医の言う、2つの見解は正解でしょうか❓ 主治医を信じてないわけではありませんが、複数の先生のご意見をお聞きしたいです。 定期的に症状でると、不安になりますので。 長々申し訳ございません
4人の医師が回答
泌尿器科医師にご質問いたします。 2017年膀胱がん発病。表在性乳頭がんでturbで手術。以来半年ごとに再発を繰り返し4回目の手術後にBCG療法を40mlで8回行い。その後3ヶ月毎に維持療法をしています。副作用は直後は頻尿や痛みがありますが副作用は軽めだとおもいます。がん専門病院の主治医は1年半続けて、今膀胱は萎縮もしていなく健康な状態なので今のうちにやめて経過観察にしたら良いのではないか。病院によっても方針は違うし。長く続けてもエビデンスがはっきりしないという事です。やめるとまた再発してしまうのではないかと恐怖があります。今後どのようにしていけば良いのかご教示いただきたいです
膀胱がんで先日もご相談させていただいた者です。 6月にturbt二箇所pta g1 9月末に再発で 10月末にまたturbtしました。 そちらは一つは乳頭腫というもので 悪性でもないものだということでした。 良性に丸ついた説明書いただきました。 もう二つはptaのg1でした。 1月末にエコー検査もおこない臓器となのつくもの?はみんな見て以上なしでした。 膀胱内視鏡検査もテラルビシンの副作用で炎症と、石灰化みたいなのは少しあるようだったです。画面見ながら説明されました。 膀胱内の再発はありませんでした。 尿細胞診も異形細胞はありませんでした。上皮と何かはありましたが、検出限界値くらい?と言われました。特に何もないと。 再発からずっとテラルビシンをしています。 ふと、気になったのですが、最初の時にはctで転移をみるためにと検査しました。 2回目の再発時は、CTはしなくて良いかなと先生がおっしゃってしてないのです。 その後膀胱内の再発はないのですが、転移等のCT検査はお願いしなくて良いのでしょうか。 転移の可能性が少ないからなのか、リンパとかに転移も?と聞いたので質問させていただきました。 どうかよろしくお願いします。
今年2月に父が膀胱癌の切除手術をしました。 当時の状況は、グレード3のステージ1とのことでした。 その後、5月に検査したところ再発していなかったので安心していました。 ところが今月3日に尿パッドに少し血がついていたようです。 そして本日7日も血がついていたみたいでかなり落ち込んでいます。 発熱等はないとのことです。 出血があるということは再発の可能性が高いでしょうか? それとも別の原因でしょうか? 検査してみないと何ともだとは思いますが、可能性があるとしたらどんな原因か知りたいです。
膀胱癌でステージ3に近いステージ2と診断され、抗がん剤治療2クール終了しました。来週から3クール目開始です。 その後、全摘を勧められていますが、できれば膀胱温存希望でした。 ですが再発などを考慮して全摘した方がよいのではと思い始めています。 手術するなら、ダヴィンチでの術式を希望ですが、ダヴィンチでの手術で女性で新膀胱は 可能でしょうか。ストーマ生活は避けたいです。 女性の新膀胱での生活のデメリットやお勧めの治療法など知りたいです 現在、通院中の病院はダヴィンチが無いので病院も探さなければいけない状態です。
80歳になる父ですが膀胱がんとなりこれまでもなんどかTUR-Btの手術を受けては膀胱鏡で再発が見つかり再度手術を受けています。年齢を重ねるにつれ手術を繰り返すのも体力が心配ですし膀胱が弱っていく一方ですので何とか方法は無いものかと悩んでいます。 そこで、BCG治療について教えていただきたいのですが80歳の高齢でもBCG治療は適用できるものなのでしょうか?またBCG治療での効果はどの程度あるのでしょうか?いろいろ調べても効果に対して明確にわからず質問させていただきました。 よろしくお願いします。
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