膵臓がん腰痛に該当するQ&A

今朝お腹が痛くなりトイレに行ったのですが排泄もなく、左腰背部痛と左側腹部痛が続いて、寝ても立っても痛くて良くならずにカロナールを飲んで良くなりました。今日はかかりつけの受診日だったため今朝の事をお伝えしました。かかりつけでは、脂質異常症と脂肪肝で通院し、採血と内服治療を行っております。2年ほど前に健診のエコーで肝臓に2cmほどの腫瘍がみつかり、造影CTと造影MRIで精査し、肝限局性結節性過形成とのことでした。また、左腎石灰化と左腎嚢胞も見つかりましたが、こちらは1年に1回の健診で定期的に経過を見ています。かかりつけ医は、「健診でエコーしてもらって、今年も肝臓のしこりは変化なく来ているけど、久しぶりにCTをやっておくのもいいかも知れないね。」とのことで、今月27日に造影CTを行うことになりました。帰宅途中、生理直前でもあるのか、腰痛と下腹部の違和感が出始め、血混じりのおりものが出始めました。帰宅してからは、横になろうと寝ると、左右どちらかに向いても左側腹部と腰痛が出始め、仰向けだと治ります。今は仰向けで寝ていますが、左の腰ら辺が痛いですが我慢出来るほどです。これらの症状を調べると、膵炎や膵臓がん、尿路結石が出て来て不安になっています。膵臓がんは去年父が罹患して既に他界しております。ですので、ますます不安です。これらの症状からどんな原因が考えられるでしょうか？

先週人間ドックの腹部超音波で膵臓に指摘を受け、MRIを受ける予定の者です。家族を膵臓癌で亡くしているので動揺してしまい、ドック当日の医師の話も画像もよく見聞きせず帰宅してしまいました。 6ミリの大きさ、血管の固まりかもしれないし、臓器の重なりかもしれない、脂肪でギラギラして見にくいというような話があったかと思います。今思えばアミラーゼ値が高い時期があったり、ここ何日かは腰が重く痛みがあるし、恐ろしくなって眠れません。 過去のドックでアミラーゼ値の指摘はありましたが、膵臓自体についての指摘は今回が初めてです。 昨年は無かったのに、1年で6ミリになるものなのでしょうか？ 腫瘍だとすれば早期発見なのでしょうか？6ミリでも腰痛の症状が出るのでしょうか？ MRIの予約も、すぐ取るよう言われ、そんなに悪い状況なのかと心配です。 ちなみに当日の簡易な結果通知には、膵腫瘤性病変とあり、アミラーゼは正常、他臓器も正常でした。腫瘍マーカーは受けていません。

教えてください。 一月ほど前から左背部痛に悩まされております。範囲は左肩甲骨の内側縁付近であったり、溝落ちの裏側左寄りだったりします。 厳密に言うと背中の張りを強くした感じの違和感であり、忘れている時もあるのですが思い出したように一日何度も出現します。 もともと二十年来の腰痛があるのでこれがその影響なのかがわかりません。ただ出現した時にぐーで叩くと響く感じがあります。 そうこうしているうちに数日前から左の季肋部、肋骨弓の直下あたりから左下腹部にかけて広い範囲で吊るような張るような強い違和感を感じるようになり心配でたまりません。 この辺りのこのような違和感のパターンは膵臓からくるものなのでしょうか。特に膵臓癌が怖くてしかたありません。私は21年前に胃がん1aでの手術歴があります。こちらに関してと大腸に関しては毎年内視鏡で検査を受けておりますが異常はありません。 実は昨年も同様な強い違和感が出た時にかかりつけ医で肝臓・膵臓機能の血液検査を細かくしましたが異常はなく、最終的にMRCPまで受けました。数ミリの嚢胞らしきものは見つかったのですがこちらは一年経過観察をすることになっております。こんな心配をするのも実は毎日かなりの飲酒をしてしまう現実があるのです。 先生方のお見立てはいかがでしょうか。いわゆる腰痛由来によるものなのか、膵臓その他の内臓器によるものでしょうか。何卒ご回答のほど宜しくお願い致します。

44歳　男 1週間前から左の脇腹（左腰部）に鈍痛があります。 5年前に発症した筋膜性腰痛症とは少し痛みの感じ方が異なっているのではと思い、近隣の内科に受診してエコーを行いました。 尿管が10mm程度拡張して尿路感染症（尿管結石や腎盂腎炎、膀胱炎）の疑いが持たれ、採血（がんの有無を含めた項目も入っています）や尿検査（潜血:+1 それ以外は全て陰性）をして、結果を昨日聞きに行ったら、特に異常なしで尿管拡張は生理的拡張したように見えるから様子見ですね、尿管のバリエーションがあって～みたいな回答を担当医から言われましたが、どうでしょうか？ エコー上は結石は分からない（はっきりしない　写っていない）と言われました。 先週の時点で腰の痛みがちょっと耐えられず、近くのクリニックで診てもらった為、信憑性の点で泌尿器科に新たに受診する必要はないでしょうか？ 5年前も腰が痛くて最初、万が一膵臓癌ではないか？という思いから泌尿器科に受診して、特に問題ないと言われ、整形外科で腰椎症の診断になっています。 この時、泌尿器科で行ったエコーで左の腎臓は腎盂腎外とされ水腎症に似たような形をしていて先天性ではないか？と当時の泌尿器科医から言われています。 尿管の大きさも先天性で良いのか知りたいので、添付画像も参照してください。 ※画像のコメントと「2」「3」は5年前のやつ 「1」と採血の値は今回のやつです。

1月初旬　腰痛　みぞおち痛、体重減少で受診し、腹部エコーは膵臓・他臓器は特に所見なし。　血液検査は、血清アミラーゼ167、リパーゼ60、トリプシン482、尿アミラーゼ580、CEA2.7、CA19-9CL21.8。　アミラーゼ、リパーゼ数値が高いのでMRCPの結果、のう胞、膵管拡張、癌ようのものは見受けられず。処方箋はカモスタットであるが、飲んでいない。しかし、約１ヶ月で800ｇ～900ｇの体重減少、食欲あり、下痢無し。２月中旬、胃カメラの結果、胃下垂、腸上皮化生とのこと。血液検査後、断酒中。 この結果により (急性?慢性?）膵炎とした場合、1　慢性か急性か？　2　その場合どんな薬が必要か、必要な場合は消化酵素薬、たんぱく分解酵素阻害薬なのか？。 3　膵癌の可能性はどのくらいか？ 4　さらに検査する時は、この状態で超音波内視鏡検査をどのくらいの確率ですべきだと思われますか？行ったほうが良いかもしれませんが、遠くの他の病院を受診しなければならないので。　　5　腸上皮化生は治りますか？癌化しない方法は？ 以上よろしくお願いいたします。

お世話になります。以前から腰痛、背中真ん中辺りに痛みはありましたが、筋肉の疲れから来るものかと思い特に気にしてませんでしたが、このひと月位から背部痛（左側）とみぞおちの痛みが強くなりかかりつけの消化器内科に1/5に受診し、触診とレントゲンを撮り、胃からくるものではと言われ、薬を２０日間飲んでから胃カメラを2週間後受ける予定です。（胃カメラはR6.11月に人間ドッグで受け、胃にポリープありと記載あり）以前から消化器内科では下腹部痛みで過敏性腸症候群、逆流性食道炎と言われています。 （薬はラベプラゾール、テプレノンカプセル、小建中湯、プリンペラン錠です） 心配なのは、伯母が胆管奇形から胆管がんになり亡くなっている事と母が胆石で胆嚢摘出している事です。色々つい調べたら、膵臓も心配です。 このまま胃カメラまで様子見で良いでしょうか。 薬を飲んで若干良くなった気がしますが、重だるい痛みは続いています。どの程度の症状あれば、CTやMRIのある病院に紹介となるでしょうか。 教えて頂ければ有難いです。

以前の質問の続きなので、まずは経過を書きます。 右の脇腹に軽い痛みと違和感が1年ほど前からあって、まず消化器内科で肝臓を調べました。 脂肪肝はあるものの脂肪肝炎の数値はサイトケラチン１２５未満で問題なし、膵臓もCTで問題なし。 次に呼吸器内科で肺のレントゲンを撮りましたが全く肺にも問題ありませんでしたので、肋間神経痛ではないか？とのことでペインクリニックにてレントゲンを撮ったところ胸椎は大きく左に凸、９番～11番まで胸椎に変形が見られ、腰椎も1番～5番まで全部変形が見られました。 腰痛もずっと続いているため整形外科にて腰部はMRIを撮ってますが神経の圧迫症状はないと言われております。 ペインクリニックでも脊柱のこの程度の変形なら手術する程ではないとのことです。 恐らくこれらの痛みや違和感は脊柱の変形からくるものであろうとのことでペインクリニックで胸椎、腰椎にブロック注射を1度してもらいましたが症状は改善してますが、時々症状が出るといった症状なのですが、現在結構右わき腹の激痛ではないですが押し付けられるような鈍痛というか違和感というかそういう重さは常にあります。 温めると若干楽になりますが、結局また症状は出ます。 質問としては内科でCT、血液検査、X線で特に問題を指摘されませんでしたが本当に内科的な疾患がないのか不安になってきました。 γ-GTPがやや高かった（92）ですがこれが去年の８月なので、 再度血液検査を先日行って今週結果待ちです。 例えば癌とかがあった場合、血液検査の結果の何かに異常値は出ないのでしょうか？ 本当に肋間神経痛なのか？ どう思われますか？ お医者さんの専門的なご意見をお聞きしたいです。

・目、肌の黄疸なし　・尿異常なし、大便色は問題なし（たまに水っぽい便が出る）　食欲は旺盛、熱や怠さもありません。 2週間前からみぞおち周辺の不快感があり、胃カメラをして貰うも異常なし。1週間前から上腹部の真ん中、左に1日数回〜15回程度のズキッとした瞬間的な痛みがあり。 5日前から両肩甲骨の内側と下に表面的なズキズキとした痛みが発生し、こちらは1時間に数回程度。長くても数秒で収まり主に身体を動かした際に多いです。 同時期から腰痛が1日に数回（ヘルニア待ちではあります。）背中の真ん中左の痛みが1日に1から3回程度。こちらも主に動いた際。 たまに上記背部痛が右側にも出ます。 背中痛が出た際、怖くなり救急外来にて触診（押す、叩くなど）血液検査（アミラーゼなど）、腹部X線、単純CT（造影剤と明細に書いていなかった為そうかと思われます） こちらにて全て問題なしと言っていただいたのですが、ネット検索すると膵臓がんは単純ctでは見つからないと書いてあったり、逆にそこまで症状が出ているなら血液検査やctで疑うレベルの何かは出るはずだと書いてあったりで、考えすぎてノイローゼ気味になっています。 いずれの痛みも、10段階で2-4ぐらいです。 家系に癌患者はおらず、酒タバコはやりません。BMIは27前後です。 相談したい事、お伺いしたいことは以下の通りです。 ・膵臓がんがあるか否か？ではなく、膵臓がんによる症状ではなさそう、という判別であれば上記のような診断内容で充分、という認識で合っているか。（みぞおちと背中まで痛くなっているなら、黄疸やもっと強い痛み、便の色の変化や血液検査、ctなどで怪しい兆候は出るだろう、など） ・もっと細かく、造影剤ctやMRIなどとるべきでしょうか？ お忙しい所恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

72歳の女性、4月15日に下肢の浮腫と腰痛のため受診しました。 検査の結果、糖尿病と診断され入院し、その後の検査で膵臓、肝臓、副腎に腫瘍があることがわかりました。 組織検査やホルモン検査などを実施し、5月1日に各医師より以下の説明を受けました。 ------------------------- ◆消化器内科医より ・膵臓、副腎、肝臓に腫瘍が見つかり、膵臓と肝臓の腫瘍については組織検査を実施した。 ・膵臓の腫瘍は膵神経内分泌腫瘍であり、一般的な膵臓がんとは異なるため、腫瘍内科での治療が推奨される可能性がある。 ・肝臓の検査結果から原発はおそらく膵臓。 ・膵臓の珍しい腫瘍と副腎の腫瘍と内分泌系のトラブル(カリウム値の異常、血糖値の異常)から今後詳細な検査をしてそれぞれの診断を解きほぐしていかないといけない。 ・血糖値が安定しないとその検査ができないので、まずは血糖値を安定させるところから。 ◆内分泌科医より ・糖尿病と副腎腫瘍に関連するホルモン異常について説明。 ・コルチゾールの過剰産生が血糖値の上昇やカリウムの低下を引き起こしている可能性を示唆。ホルモンを抑える薬（メチラポン）が投与されている。 ・副腎不全のリスクについても言及し、体調変化に注意する必要性が強調される。 ・副腎の腫瘍については、ホルモン検査の結果からがんの可能性が指摘され、肝臓への転移の有無が治療方針を左右する。 ・今後の治療方針は腫瘍内科の医師との相談を経て、がんセンターへの紹介も視野に入れることが検討されている。 ・副腎腫瘍の診断確定のための核医学検査（5月中旬に注射と写真撮影） ◆腫瘍内科医より ・膵臓腫瘍の手術方法は外科医の判断による（腹腔鏡または開腹） ・早めに退院して体力を戻してもらいたい(入院してると体力が落ちやりたい治療ができなくなる) ------------------------- 詳細な検査をして診断するためには血糖値が安定しないと検査ができない ↓ 血糖値・カリウム値の関係で入院続行（消化器内科・内分泌科） ↓ 早めに退院して体力を戻してもらいたい（腫瘍内科） という状態で、3週間入院して色々検査をした結果まだ治療が進められていない状態です。 ・肝臓の結果から膵臓が原発なのはわかったが、肝臓の検査結果はどうだったのか？ ・膵臓の腫瘍から転移しているということなのか？ ・膵神経内分泌腫瘍は悪性度の高いものなのか？ ・コルチゾールの過剰産生と入院のストレスは関係あるのか？ は不明です。 膵神経内分泌腫瘍だけならすぐ方針が決まるが、副腎もあるしホルモンもあるし血糖値が高いのもあって複雑化しており単純なものでないので難解になっていると思われますが、長い入院生活で体力が落ち気持ちも落ち込み、「体力が落ちたら治療ができない」と言われてもこれだけ入院していたら、という気分です。 GW前に退院予定でしたが、血糖値とカリウム値の関係で入院継続です。 しかし、GW中は検査ができないため何もすることがありません。 結局今どういった状態でどこでどうするのが良いのか教えていただきたいです。 乱文で失礼します。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。