膵臓全摘出に該当するQ&A

現在61歳の母についてです。 1年半前の2023年3月に左側にホルモン受容体陽性乳がんステージ0と診断され、5月に全摘手術をしました。 手術時は0.2マイクロ？ほどの微小転移ともいえないほど小さな転移がリンパに存在しリンパも取り除いております。 今年の7月の人間ドックで子宮と肝臓、ひっかかりました。 子宮については、子宮の組織をとり子宮体癌と診断されまして、先日子宮の細胞をとり、さらに来週MRI、再来週ごろ結果がでる予定です。 ※1年前の人間ドックでは子宮内膜の組織をとり、陰性でした。 肝臓のほうは CA-19-9 が 277 DU-PAN2 が 270 Span-1 が 36 が異常値でした ※ほかは正常 そのため8月末に造影CTをとった結果 肝臓、膵臓などに影などの癌は見つからず 胆のうの膜が厚いが悪性腫瘍ではなさそう とのことで 子宮体癌もろもろが終わってから 再度腫瘍マーカーの値を再度検査することとしよう となりました。 数点質問です。 ◯3つの腫瘍マーカーの値が高いのに 　癌がないなんてことはありえますか？ 確率的には見つかってない癌がある可能性が高いでしょうか？ ◯1年前に子宮体癌が陰性でしたが、1年後のいま進行している可能性があるでしょうか？ ※なんともいえないかもしれませんが確率的にはいかがでしょうか？ ◯子宮体癌が昨年の乳がんの転移の可能性ありますか？ ◯母は軽い喘息みたいに毎年冬場に咳がでていますが7月の人間ドックではレントゲンは異常なしです。 　先週ごろから夏場なのに咳、かすれ声のような感じになっており長引いているので心配です 　子宮体癌などが肺へ転移している可能性ありますか？ いろいろ立て続けに心配ごとが続いており 家族みんなが混乱しております。。。 病院ではきけなかったことを確認させてください。

31歳女性です。粘液産生膵腫瘍（MCN）の手術の必要性についてご意見いただきたいです。 MCNと診断されるまでの経緯は、 ・昨年(2022年12月)腹痛により個人病院受診 →アミラーゼの数値が1145であった為、大きな病院の救急外来を膵炎疑いで受診 ・CTによりMCN疑いと判明(約3cmの大きさ) →同病院でMR検査を行なった後、セカンドオピニオンで翌月に超音波内視鏡検査を受け、いずれもMCNの可能性が高いと診断 手術を勧められましたが授乳中であったことから直ぐには行わず、2023年6月に再度CTを撮り、殆ど変化はないと診断されています。 (最初に起きた腹痛以来症状も一切ありません) 腫瘍マーカー検査も行い、各検査の結果、現段階で悪性の可能性は殆どないとの事でした。 しかし「急ぐ必要はないが、MCNと診断された場合は手術を勧めている」と、どの病院の医師からも言われ、来月の11月に膵臓約半分と脾臓全摘手術予定となりました。 ですが、手術後数年以内に高確率で糖尿病になると聞き、母方が糖尿病家系で、祖父や祖父の兄弟、母も糖尿病である為、とても心配です。(現在は普通体型でBMIは20.1、過去に血糖値等検査で引っかかったことはありません。) 現段階で悪性の可能性は非常に低いとの診断でしたので、手術は本当に必要であるのか迷ってしまっています。 1歳になる第一子がおり、第二子も希望している為、手術をして30代から糖尿病になってしまうことの方が心配で、入院の予約をした今でも手術の踏ん切りがつきません。 だらだらと書いてしまいましたが、 ・手術後に通常の食生活で糖尿病になる可能性はやはり高いのか ・経過観察ではダメなのか ・糖尿病になる事と、手術をしないという選択肢ではどちらがデメリットなのか 等アドレス頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

62才の母。40才の時に早期胃ガン、胃を半摘。約20年後の昨年胃ガン再発 胃+すい臓を全摘、肝臓を一部摘出 1年後2014年年明けすぐに腰痛を訴え地元の個人総合病院で２つの胸骨に骨転移を確認、3月上旬入院ゾメタ投与、すぐにシスプラチン投与が始まりましたが、検査設備の不安から県立がんセンター消化器内科に転院。本日骨シンチと造影剤を使ったなんとか、という検査結果を聞きました。骨シンチは胸骨だけではなく骨全身が黒くなっており、脳の骨や骨盤にも転移あり。副作用が辛いならシスプラチンは止めて ティーエスワンの通院の抗がん剤治療にして無理するなと言われ、この症状の半分の患者さんが7カ月以内に亡くなる、と言われました。他の臓器は脾臓か腹のリンパ節にもあるかもと言われましたが、あまり言及されず。つまり治療方法はほぼない、と言う説明でショックを受けて言われるがままに帰ってきました。患者本人は痛み止めなしでも耐えられるほどの脇腹や足の痛みはありますが、一人で歩行可能。通常の生活は可能で杖を持たせたり車椅子を使って外出可能、食欲は旺盛。シスプラチン投与直後は吐き気で3日ほど寝込んでいましたが、4日めくらいから食欲が戻り、台所に少し立ってみたり体力が戻ってきたところで今は休薬中です。シスプラチンは骨転移にあまり効果はないですか？もう治療方法はないから命を縮めて飲まなくてもよい、と言われた雰囲気でして、家族としてはもう一回くらい抗がん剤等積極的な治療を頑張って欲しいです。確かにシスプラチンは辛そうでしたが、医師に辛いでしょ？わざわざ命を縮めて飲みたくないでしょ？と言われたらどうしていいか判らず、はい。としか言えませんでした。来週念のため整形外科にも受診予定ですが、今の日常生活が送れるうちな試すことができる方法はありますか？セカンドオピニオンを利用するならどんな病院の何科がよいでしょうか。

4年前スキルス胃癌で胃全摘後、S1を４クール実施し、ひとり親家庭のため半年後仕事に復帰しました。 その後は毎朝下腹部が痛んだり、妊婦のようにお腹が張ったり、慢性的に炎症が起こって負担をかけているような状態でした。 菌が落とせない食べ物を食べたときなどは頻繁に腸が異常発酵し、 飲食する量を誤った時は、苦い消化液が喉を焼き、痛んだり就寝中に溺れそうになったりしました。 先月の12月5日に、39.8℃の熱と頻尿あり、泌尿器科にて検査を行い、 抗菌剤を処方されることがありました。 因みに基準値を外れていたのが 血液検査 CRP5.15 HGB18.7 WBC52個/1UL LY18.8 尿検査 OB 1+ PRO 1+ でした。 その後、１週間服用後も下腹部の違和感が残っていた為再検査に行ったところ、 濁りは無くなってるから、念のため猪苓湯を４日分出しておくと言われました。 そして今回の症状になりますが、 ３日前の土曜日午前中、 皮膚科で足に液体窒素をあてる治療をする為ロキソニンを２錠飲んだら、 タイトルの症状(程度４、左上腹部痛、しんかぶつう、背中？肋骨？の痛み、頻尿)が現れ、 もう手遅れなのかと、 火曜日の今も不安と痛みで眠れません。 手術をしてもらった外科は、検査の予約が毎度３ヶ月後などで、進行が早い癌でも手術までかなり待たされました。 加えてコロナ禍なので、当日行っても受け入れて貰えるかすら分かりません。 みぞおちの痛みが、膵炎、膵臓がん、胆石症、十二指腸潰瘍、なんにしろ、早急な対応が必要な気がするのですが、明日にでも検査して貰いたい場合はどうしたらいいでしょうか。アミラーゼの検査だけでなくエコーや細胞の病理検査もして欲しいです。 また、一番疑われる病気はなんでしょうか。外科で良いのでしょうか。

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の８月から３ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の３月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投１休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。（膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか？と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね？長々とすみません。

膠原病シェーグレン症候群患者(３９歳、未婚、出産経験なし)です。 今年5月末に体幹部CT検査を初めて行いました(体重減少と、微熱が続いたこと、関節痛等から主治医が悪性腫瘍を疑った為) 検査結果、所見として以下4点のコメントがありました。 1.両側頚部と腋窩リンパ節の描出が左右対称性に目立つ。 2.特に右腋窩リンパ節に短径1.3ミリの腫大がある。 3.右肺S2のminor fissure上に5ミリのすりガラス状結節がある。(縦隔リンパ腫大なし、胸水なし) 4.肝S5に小嚢胞あり。(胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常所見なし) 次のCT検査は7月末なのですが、ガンになっていないかとても不安です。 ・1のことからは乳ガン検査を来週にでも受けておきたいと思っていますが、今回のCT検査で乳ガンはわかっていたりしますでしょうか(主治医が見落としている叉は、私に伝えていないだけの可能性もあるのか)。 ・2は腋窩リンパだけの腫れで、悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか、発熱(３７,４程度で週３日位)はありますが、寝汗はないです。確定診断にむけてこのあとどのような検査をしますでしょうか。 ・3は膠原病からくる間質性肺炎が心配です(最近1ヶ月程空咳が続きました。クラリスやメイアクト、フスコデ、レスプレンでは良くなりませんでした)。 確定診断にむけてはこのあとどのような検査しますでしょうか。 ・4の肝臓の小嚢胞ありとは、将来がんにつながる可能性はあるものでしょうか。 たくさん質問して申し訳ないですが よろしくお願いいたします。 【既往歴】 子宮筋腫 子宮内膜症 卵巣嚢腫 過去に帯状疱疹、ヘルペス アレルギー体質 【その他】 IgGが3,100こえています。 混合性結合組織病、強皮症、リウマチについては以前の検査で否定的と言われています。 【服薬】 ルナベル配合錠LD テシプール *母親が、乳ガンの経験者で 両乳房を全摘しています。

　お世話になります。２Wほど前、夜中に突然左の腰に焼けるような痛みを感じ、その後腰骨から鼠径部にかけても痛みが出て、立っていられないほどの痛さに救急で病院受診しました。血液検査、尿検査、レントゲン、CT、造影CTを撮り、（もともと腎結石があるので）結石、大腸の大動脈解離？膵臓や肝臓を診てただきましたが何も出ず。医師からは、「強い筋肉の痛み（直前の１Wの仕事がハードだった）」か、しばらくして発疹が出れば「帯状疱疹」かもと言われ、帰宅。ただ、「便秘があるね」と言われ、便秘だという意識がなかったので、「？」と思いました。鎮痛剤が全く効かないので翌日に同じ病院の整形外科、尿器科を受診しましたが、やはり何も出ず。痛みが取れないので3日目には近隣の皮膚科で事帯状疱疹の薬を出していただき7日服薬、しかし結局発疹は出ていません。ただ、痛みから3日目くらいに左腹部に膨満があることに自分で気付き、鼠経ヘルニアを疑い、再び同じ病院の救急に行くきましたが、その所見もなし。レントゲンとCTをまた取りましたがそれも問題なし。念のためMRIを取るように言われ、最初の痛みから10日ほどたったところでMRIを撮り今結果待ちです。 　現在、最初と同じ場所が夜少し痛み出し、朝方は焼けつくように痛くて目が覚める、動き出すと徐々に引き日中に痛むことはほぼない。一方で、左前腹部は、痛みは全くないが、排便しようと何をしようと膨らんだまま。立つと目立つが寝ると平坦。質問は・卵巣腫瘍の可能性。膨らみは10日ほど前に急に出てきた。これまで婦人科については一切言及されていない。上記検査では、婦人科の異変はわかりにくいものなのか。・卵巣腫瘍以外にどんな可能性があるか・腰の痛みと前腹部の痛みが関係あるか。当方、乳がんの既往あり（ステージ零で全摘）、11月人間ドックで異常なし、症状以外の体調は良好です。よろしくお願いいたします。

現在　腎臓が悪く仕事しながら透析をしています。 糖尿病です。 今年に入り急性膵炎で3回ぐらい救急で病院で入院しました。 膵臓に膵囊胞が多数あり、今も痛み止めを服用して痛みを抑えています。 近日中に膵臓の全摘出（膵臓、脾臓、十二指腸、胆管）を行うこととなりました。 1ヶ月ぐらい入院と説明であった。 手術に関し了承はしました。 現在は手術前の検査中です。（胃カメラ、大腸検査、歯の検査　等） 質問です 手術後の生活はどのような感じなるのでしょうか？ いまいちイメージがわかりません 医師からは考えられるリスクとして 毎日インスリン投与で打つのみで合併症になるかもしか説明でした。 その際は医師の圧すごく一気に説明され他の質問ができませんでした。 私の周辺には同じ病気の人がいなく不安です。 他に考えられるリスク及び今後どのように生きていけばいいか ご教授いただけますでしょうか？ 少しでも希望が持てればと考えています。 よろしくお願いいたします。

膵臓の右上端部に風船型の様なところが昨年のMRIの検査より大きくなって致しので胃カメラで超音波検査したら悪性か？悪性ではないか？内科の先生から判断出来ないので手術した方が良いです。と言われ手術しようと思いました。 外科の先生から膵臓の手術は全摘か膵臓を半分から切る手術の2選択しかないと言われ今は癌ではないですがいずれ癌に発展する恐れがあると言われ膵臓半分を切除、摘出する手術を勧められました。 内科の先生は一部切除、摘出の手術を外科の先生に断られたら内科の方で何か考える。と言われました。膵臓の右端上部は膵臓内科でどこにも連結されている訳ではないので一部切除、摘出は出来ないものでしょうか？膵臓を半分切除、摘出する以外に何か方法はないでしょうか？ 先進医療とかでも構わないので何か良い手術の方法があれば教えて下さい。

72歳祖父が先月中旬に胃カメラで進行胃がんと診断されました。 1年半前から貧血と倦怠感ムカつきの症状がありかかりつけ医で胃カメラをしたところその時は問題なしでした。貧血が9.5でした。 それからも貧血はずっとあって、基準値ギリギリ下回ったりって感じでした。 食欲も旺盛な時と波があったり、しんどそうな時と元気そうな時の波もありました。 そしてかかりつけ医からの紹介で大きい病院に行って胃カメラをすると進行胃がんでした。すごい大きいらしいです。体重も1年で6-7kg落ちました。 転移は造影CTしかしてませんが遠隔転移はありませんでした。 手術するにあたって、今日外科で見てもらったのですが膵臓にくっついていて境目がないらしく抗がん剤を先にして手術検討になりました。 これって膵臓に転移しているってことですか？くっついてるって浸潤ってことですよね？ リンパ節転移とかもしてるんでしょうか？可能性として。 根治は難しいのでしょうか？ 手術となれば胃は全摘でしょうか？ すみません質問攻めで....。 ネットで調べるとステージ３-4ってでてきたし心配で心配で仕方ありません。 今は元気に仕事にも行ってて食欲も旺盛です。長生きして欲しいです（ ; ; ）