認知症食べない飲まないに該当するQ&A

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肝硬変(原発性胆汁性胆管炎)終末期のリハビリについて

person 70代以上/女性 -

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。(昔から母は一滴もお酒を飲めません)加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名(肝硬変)で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。(リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…)母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか?1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか?母の足がどんどん細くなり辛くなります。

4人の医師が回答

朝誤嚥し、夕方微熱が出てきました。肺炎でしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母の誤嚥性肺炎の可能性について質問です。認知症があり、1年前に誤嚥性肺炎で入院してからはとろみ付飲料やゼリー、ミキサー食を全介助で食べさせています。今朝、眠気が強めな中、コーヒー味のエンシュアリキッド(とろみ付)とカロリーメイトゼリーを食べさせる中で何度かむせ、食後いつもはサチュレーションが97位はあるのに今朝は93、94などの数字が出、誤嚥しているかもと思い、鼻から吸引をし、エンシュアリキッドっぽいものや透明なジュルジュルした液が引けましたが、サチュレーショは一時的に98位にはなるもののまた95、94、と低下し、お昼になっても同様で気圧のせいもあるのかほとんど眠っていて、サチュレーションも95、94位なので、再度吸引するとまた朝よりは少ないけれど卵の白身のようなどろっとしたほんの少し薄茶色がついているような?ものが引けました。その時には体温は平熱(36.1度)でしたが、17時半頃には少し身体に熱感があり、37.1度になっていました。喉がゴロゴロしたりはしていず、19時頃目覚めてカロリーメイトゼリーを1パック飲みました。食後サチュレーションは97位まで出て、その後も95、96は出ていました。誤嚥して半日位で肺炎を起こす事はあるのでしょうか?本日は朝から水分が上記エンシュアやカロリーメイトゼリー等で500ml弱しか摂れていません。22時頃にも37度で体熱感があり、サチュレーションは96でした。誤嚥性肺炎でしょうか?誤嚥してからそんなに早く症状が出ることはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

連日おう吐し、食欲がありません。原因は?

person 70代以上/女性 -

77歳の母が4月16日まで神経内科に15日間入院していました。昨秋から転倒しやすくなったのと昨年末から幻視(蛇や虫が見える)のが入院理由です。結局、多発脳梗塞ということで入院途中からアリセプトD錠5mgを飲むようになりました。入院中は食欲がありませんでした(アリセプトを飲む前からも食欲はありませんでした)。あまり食べてないため、体力が落ちています。歩くのもやっとです。16日に退院後すぐに吐き、17日も19日も朝食から2時間後くらいで吐きました。入院中は吐くことはありませんでした。18日、19日と時間外に病院で点滴を打ち、クラビット錠100mgとセルベックス細粒10%を処方されました。おう吐の原因は何でしょうか?湿疹もできています。とりあえず医師の指示でアリセプトと糖尿病の薬を明日から中止します。ちなみに母は10年ほど前、脳梗塞(小脳など右側頭部)を起こし、心臓の僧房弁の生体弁置換手術も受けました。3年前から不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1mg 服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足でよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っており、以下の薬を飲んでいます。ワーファリン1mg 、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0 .1mg、ザイロリック錠100mg、アクトス錠30。さらに今回の入院からシンメトレルは止め、プロノン錠150mg、アリセプトD錠5mgを飲んでいます。

1人の医師が回答

胸水が多量すぎて胸水を抜くスピードが追いつかないため今後の治療法を明日相談します。

person 70代以上/男性 -

90歳男性 •昨年夏の終わりに熱中症で倒れたあと、体力が大幅に低下しました(食事もあまり取れず体重が15kg以上落ちました) •認知症も進行 •要介護3の認定 •家の中は歩行可 •外出は介助 •食事は柔らかめのものを少量とお菓子などを食べていました。エンシュアも飲んでいました。 •既往として糖尿病、不整脈、高血圧、脳動脈瘤(8mm)があります。 最近、少し体力が回復し食事も取るようになってきて安心していたのですが、誤嚥することが増え、今年に入り少し喉がコロコロ言っているような状況でした。 先週末、本人が胸の苦しみを訴え、救急車で入院、当直医の先生曰く胸水が多く、抜いて検査になるだろう。とのことでした。 今週月曜日から胸水を抜き始めましたが、血性のもので恐らく癌だと思われるとのこと(正確な診断はおりていません)。注射では抜けず管を入れて抜いている状況です。 先程連絡があり、胸水を抜いてはいるものの量が多くこのまま抜き続けていてもいたちごっこ。 そもそも2週間以上管を刺し続けることは出来ないと言われています。 明日、今後について話し合いがあります。 胸膜癒着術のことを軽く説明されています。 90歳で体力もなく癌だとしても積極的治療はしないものの、本人が苦しくないようにしてあげたいです。 明日どのような選択肢を取るべきか悩んでいます。 どのようなことが考えられるかアドバイス頂けると助かります。

2人の医師が回答

手術予定恐怖に伴ううつ症状

person 50代/男性 -

現在膵NETで精密検査中であり手術が根治である。病変は8ミリにて早く見つかって良かった、あまり神経質にならなくても良いとドクターから言われています。様々な検査をするので1ヶ月以上時間が過ぎて行く訳ですが病気に対する絶望感、手術恐怖、術後回復するかどうかの不安などSNSなど検索して余計に毎日恐ろしくて下記症状が出ていて生活するのがしんどい状況です。一緒に精神科を受診した方が良いのかアドバイスお願いいたします。精神科の薬を飲むのも認知症になるとかで正直抵抗があります。 (現在の症状) 食欲不振 全く食べれない訳ではないが 1ヶ月で体重7キロ減 美味しくない。 不眠 途中覚醒 眠剤3時間効果時々服用 無気力 手術恐怖感 術後絶望感 病気に対する不安でいつも頭から離れない。 持続性の時もあり急に酷い倦怠感  悪夢では無いが夢を見るのが不快 TVも見たく無い。 外出しても自分とは別の世界に感じる。人と関わりたく無い。現在無職で家にいる事が多く苦痛ですが買い物、家事の手伝い身の回りは出来ています。日々生きているのが辛いですが自死する想像はする事もありますが怖いし生きたいし死にたくはありません。

2人の医師が回答

減薬、断薬のお願いの仕方

person 70代以上/女性 -

72歳の母のことです。認知症で病院に併設された特別養護老人施設に入っています。 今、イーケプラをてんかん止めとして一日1500ミリグラム飲んでいます。 しかし、筋骨格硬直のため、ごはんを自分で食べられない状況であり、本当は昨年度の末に胃ろうと言われていたのですが、そのままになっていて、今に至っています。(兄が、はじめは胃ろうに賛成していたのですが、親戚のご意見などから、やっぱりやめたのかもしれません。) イーケプラを徐々に減薬、断薬していってほしいと思っており、お医者様にお伝えしたいと思いますが、「やめないほうがいいと思います。筋骨格の硬直はイーケプラのせいではありません。やめさせられません。」と言われると思います。また、もしさらにお願いすれば「他の病院に行ってください。」と言われると思います。しかし、施設は病院に併設しているものですし、他の病院にかかるということは、他の施設に行くということになるのではないでしょうか。今の段階では、新しい施設を探すことは難しいのではないかと思います。病院ともめているとなれば、受け入れしてくれないのではと予想しています。また親戚も、他の施設に移ることは、もっと元気になってからでないと、体によくないと言っており、止められました。 「てんかんが起きて命に関わったとしても、どのみち胃ろうと言われてそれを拒否している状況なので、先が限られるということになります。(一般的には、流動食ですが完食しているので、まだまだ生きていけるという風潮のようですけれど。。。ちなみにこの前こっそり肉まんをあげたら食べました。)自然な形で臨終の時を迎えさせてあげたいと思いますので、減薬、断薬をお願いできませんでしょうか。」とお伝えしたいと思いますがどうでしょうか。もし、もっと実現しそうな方法がありましたら教えていただけませんでしょうか。

4人の医師が回答

91歳母 クエチアピンでのコントロールが上手くいきません

person 70代以上/女性 -

先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護5 身体障害1級 右半身不全マヒ。 母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。 1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg 服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。 2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg 19:32 クエチアピン3.125mg 長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、1時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2,3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。 2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない(自分の家でないとよく言い張る)と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500g程飲んでいます。 1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で(合計は6.25mg)3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。 クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。 どうしたらよいのでしょうか?

3人の医師が回答

膠原病処方薬 胃薬について タケキャブ

person 50代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます 膠原病に罹患して、ステロイドの最初の点滴から、13年になります 元々胃腸が悪く、強い薬に長期間耐えられる様にガスター(ファモチジン)20mgを服用して来ました 今年2月位に、認知症になる薬と聞き不安になり、10mgと、六君子湯に変更して頂きました その後、抗リン脂質抗体を、2016年頃指摘された事を思い出したのと、足がチクチクし始め血栓が気になり、バイアスピリンを処方して頂く事になりました その後、生活習慣の(1時就寝 9時起床)悪さも有ってか胸焼けが頻繁にあり、揚げ物が食べにくくなり、食欲と体力が落ち、肝機能の検査値も悪化し、胃薬の相談をした所、タケキャブ10mgにしましょうとの事になりました 現在 ベンリスタ天敵 月1回 ステロイド 4mg プログラフ3mg セルセプト 250mg 4カプセル ウルソ イグザレルト バイアスピリン 他 ファモチジン 20mgに戻せないでしょうか? タケキャブ10mgの処方と、どちらが生活に支障が出る副作用が大きいでしょうか? 抗生物質等アレルギーが有ったりするため、新しい薬が怖いのと、雑誌等でファモチジンや、プロトンポンプ阻害薬の副作用がよく出ている事と、胸焼けが、リハビリで体制を正すと良いなど聞きましたので、何処かリハビリ施設で、薬を弱く出来れば知りたいと思い、何よりタケキャブを飲んで大丈夫なのか心配で投稿致しました どうぞ宜しくお願い致します

2人の医師が回答

71歳の母。鬱病を患っています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

71才の母ですが、97才認知症の祖母の介護をずっとしておりました。3年ほど前から急に歯医者に行くのが怖くなり美容院も怖くなり、息ができない動悸などの症状が出始め、仕事も辞めました。体に異常はなく分からないまま1年ほど過ぎた頃、不眠、モヤモヤ、顎がだるい症状が急に出て急遽心療内科に受診しました。ロラゼバム0.5mg1日2回分を処方されました。介護疲れからだろうとゆうことで、デイサービスの日にちを増やしたりして、様子を見ておりました。大体1日1回飲む程度で、落ち着いて生活できていたのですが、今年10月頃から急に食欲不振、ひどいふらつきがで出して、心療内科に受診しましたが神経に来ているのだろうと、タンドスピロンクエン酸塩10mgを1日2回といつもの薬を頓服用に処方されました。ほぼ1ヶ月まともに食事をしていなかったようで、歩くのもままならなくなり、10月末に、祖母を施設に預け、娘(私)の家につれてきました。ただ、心療内科を受診するまでに、薬を飲んだらふらつくと思い込んだようで、薬を飲んだら頭が痛くなったりと、ちゃんと1回1錠が飲めず、半分にして飲んだりしておりました。こちらに来てからは、ご飯も食べ寝る、散歩も行けるまでに回復してきていて、11月22日に心療内科に受診した際治ってきてるから薬は要らないと、初めの薬を頓服用に出しておくと言われました。その後、3年ほど歯医者に行けておらず、入れ歯が合わなくなり虫歯も痛いと言い出し、11月24日に歯医者に行けない高齢な方や障害の方専門の歯医者に受診しました。その頃からふらつきが増え、29日に2回目の受診の時には支えないと歩けない程になり、その後ろれつが回らない、左手左足に力が入らない、ボーッとして返事がない、着替えもできない程になってしまいました。頓服用の薬を飲んでも変わらずでどうしたらいいのかわかりません。脳に何か起きてるのでしょうか?

3人の医師が回答

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