10週ntに該当するQ&A

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心臓弁膜症のTAVIについて

person 70代以上/女性 -

6月に86歳になる母の相談です。 2014年9月に、大動脈弁狭窄症で開胸人工心肺による弁置換術を行いました。 豚の生体弁を使い、15年くらいもつでしょうと言われましたが、去年くらいから調子が悪くなって息切れや浮腫が酷くなり、歩いて10分ほどの公園にも途中で2回くらい休憩しないと行けません。 2月に、NT-proBNPが1800で、喘息様の呼吸困難になりSPO2値が82で緊急入院しました。 3週間の入院で体重が8kg減って、状態が落ち着き退院となりましたが、外出もできず、家の中で本を読んだり、軽く家事をしたりするだけの生活です。 高齢なので、また開胸で人工心肺の手術は無理だと諦めていましたが、職場の同僚のお母さんが母と同じ年で去年TAVIを受けて、調子良くなったと聞き、そんな方法があるのだと知りました。 主治医に聞いてみて、と言ったら「一回手術を受けた人は受けられないんじゃないかなぁ。」と言ったと言うのですが、一度弁置換術を受けていたらTAVIはできないのでしょうか。 また、血管が細い人はダメとも聞いて、母は糖尿病もあるし、血管もなかなか採血ができないくらい細いので、TAVIは難しいでしょうか。 高齢なので仕方ないのかもしれませんが、家の中でずっといるより、買い物や外食に出かけて余生を楽しんで欲しいと思うので、手術できて生活の質があがって少しでも寿命が延びればと思うのですが。

5人の医師が回答

高齢94歳、感染性心内膜炎の疑いがあります。

person 70代以上/女性 -

94歳母親が胸の痛み息苦しさで先日循環器内科を受診し、レントゲン血液検査心臓エコー心電図を撮りました。 結果白血球17190、NT-proBNP1970と超高値、心臓に水が溜まってる、逆流防止弁に一センチのバイ菌の塊が見られるとのことでフロセミド10mgを2週間分処方され2週間後に再受診予定ですが、高熱が出たら待たずに受診するよう言われました。 このところ、どこもかしこも辛い様で、数時間楽になったと思うと痛みや息苦しさを訴え、都度熱や血圧や酸素濃度を計りますが脈が100前後で頻脈ですが目立った変化は見当たらず、身体を擦ること位しか出来ません。 時間はかかりますがトイレ、歯磨き、食事を取ることは何とか自力で出来ます(時間帯により動けないこともあり) ケアマネジャーを頼み7日に訪問に来る予定で具体的なケアプランはまだです。 1.フロセミド以外に常備薬でアルダクトン25mg.アーチスト10mg.フェブリク10mgを1日1錠、エリキュース2.5mgを1日2錠、テオドール100mgを1日3錠服用中。便秘が6日続いています。 先月も便秘で、かかりつけ医に大黄甘草湯を勧められ服用しました。 今回も服用して問題ありませんか? 2.循環器内科ではバイ菌は点滴の抗生物質で対応と言われました。 今回入院等の話はなく、バイ菌の塊の話は私だけ呼ばれ「お伝えしておきます」とだけ言われました。 感染性心内膜炎という病気があるそうで症状が似ています、点滴治療は辛いのでしょうか? また1月〜3月後半頃まで発熱微熱平熱を繰り返しており、何らかの炎症があると言われましたが原因特定出来ず。 12/11に抜歯もしましたが今回のバイ菌の塊と関連性がある可能性は? 5.もう看取り近いのかな、個人的には入院レベルかなと思いますが、医療機関側の考えとは異なるのでしょうか? 見てるととても辛そうです。何とか楽に過ごせる、痛み止めとか、方法はありませんか?

4人の医師が回答

2週間 ホルター心電図 結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い?)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか? Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか?加齢とともに増えてくるとかありますか?(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか?(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか? 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他 時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト ト トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか? 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと? 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか? 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

就寝中に頻脈、動悸、尿意で不安の寝不足、心房細動の疑い

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、抗凝固剤を併用の不安について返信いただき、納得できました。昨日病院に行き、心房細動の場合、発作時の心電図を見ないと、わからないと言われ、家庭用心電図計のデ−タ-を持参したのですが、これでは何とも言えない。とにかく5月19日予定の2週間ホルダー心電図の結果をみなければ、診断つかない。 2021年にも同じになり、症状が落ち着いてから2週間ホルダーつけても、何も出ませんでした。 そのために、家庭用心電図のデ-タ−持参しても、とにかく、ホルダー心電図の装置終わってからということで、血液検査、甲状腺、NT-proNP78 異常 無しでした。2021年のNT-puoNPは31でした。予防のためにリクシアナ追加となりましたが、ブラビックスとの併用の不安を訴え、リクシアナ60mになりました。 症状は夜のみで、動悸、尿意、脈は多いときで120位で15分から20分くらいで必ず正常になります。90分起きに同様になり、寝不足です。かといって、昼間それほど眠くなったりはしません。もともと不眠症ぎみです。家庭用心電図で5月5日から10日まで発作がおきるたび計り、脈の120位のとき心房細動の可能性ありと2度ほど、頻脈1、分類できませんが出て、あとは正常が多いです。 私としましては6月13日まで診断がつかないのに、毎日寝不足と不安があり、よけい眠られず悪循環です。 8年程かよって、ネットの口コミも良い病院です。昼間は元気ですから、重篤ではないから、このような対応なのか、又セカンドオピニオンも考えたほうが良いのか? 8年間、1度も聴診器を当てないのも不安ですが、迷っています、 このような症状の心房細動もあるのでしょうか。私は病気には神経質で臆病な性格です。 長くなりました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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