2段階移植に該当するQ&A

諸先生、治療の可能性についてお伺いしたいと思います。 患者は60歳男性です。 病名は脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためメソトレキセートを5グラム点滴で投入。 現在 脳幹病変は相当縮小しましたが、まだ他の病変は残っており今回の大量投入で腎臓にかなりのダメージをうけ再度の大量投入は厳しいとのことです。 上記の過程を経て現在今後の治療方針を下記3点提案を受けています。 1.MTX以外の抗がん剤での治療 2.放射線による治療 3.治験段階だがリツキサンに患者の血清を加えたものを脳室に直接投与する治療 これを受けて下記の点をご教示ください。 Q1.この他に下記の治療法はこの段階で適用及び効果の可能性はあるものでしょうか。 A.活性化自己リンパ球療法 B.サイバーナイフ、陽子線及び重粒子線療法 C.同種造血幹細胞移植 Q2.上記3は日本でもまだ1例と聞いており、判断の段階にないと思いますが、その有効性とリスクについて専門家のご意見をお伺いしたいと思います。 以上よろしくお願いいたします。

慢性リンパ性白血病で詳しく調べてもらったところその中でもT細胞前リンパ球性白血病だと言われたんですが、ネットで調べても症例が少ないせいなのかなかなか出てきません。 医師からの説明では平均余命が2年って事で、経過観察を続けるか骨髄移植の方法を早い段階で考えた方がいいとのことでした。 白血病数の異常が認められてからもうすぐ2年ですが、詳しく調べてもらったのは最近です。 余命2年というのは異常が認められてからの2年も含まれるのでしょうか？ 白血球数が２万というだけで特に他にはないのですが、これから何もしないと急に進行していくのでしょうか？

胚移植後12日目で明日が判定日です。（フライング検査では陽性でした） 毎日朝晩の2回ルテウム錠を使用しているのですが、本日朝挿入し15時くらいにトイレを見たところ薬がトイレに張り付いていました。（その間何度かトイレには行っていたので、恐らくどこかのタイミングで漏れ出ていたのだと思います） 結構な量が出ていたのですが、流産等への影響はありますでしょうか。本日通院している病院が休診であり確認が取れないのですが、今の段階でもう1錠挿入すべきでしょうか。

36歳で不妊治療中です。今回初めて採卵を行いました。精子は問題なく、卵子は11個採卵できましたが、受精卵のグレードは全て5段階中の4以下で、成長して凍結させる可能性があるのは1個のみです。 2回目の採卵に臨んでも、受精卵のグレードが上がる可能性は低いのでしょうか？ショート法以外の方法をとれば変わるでしょうか？ なお、AMHは2.35です。今回は採卵前のエストロゲン値が8000弱で、OHSSになったため、胚移植は行いません。

ホルモン補充周期にて胚移植を実施し、BT9にHCG:307で陽性判定。現在妊娠6週です。 先日6w0dの診察にて、 「卵黄嚢はハッキリしてるけど胎芽が±で心拍も見えない。E2とP4も5w0dよりやや下がっている(E2:310→280 P4:23→20)から経過は厳しいかも」と言われました。 私自身の拙い理解では、ホルモン補充周期の移植においては、排卵が無く(胚移植前のエコーにて、卵巣内に発育卵胞が無いことは確認しています)卵巣内に黄体が形成されない為、着床した胚が胎盤を形成し始める7-8週頃？までのE2、P4についてはホルモン剤に由来するものと思っていました。 今週期の、ホルモン補充を開始してからの血液検査を見直してみると、陽性判定前のいくつかの段階でもかなりのバラツキがあり、私自身の上記のような理解もあって、ホルモン値に関しては誤差の範囲のような気もしてしまいます。 ホルモン補充周期での妊娠の場合、一般的にE2、P4が上昇してくるのは何週目頃からになるのでしょうか？ 先生方のご経験をご教授願いたいです。

31歳の時に不妊治療をして体外受精をし、初期胚で妊娠する事が出来て今4歳の息子がいます。 2 人目を望んでおり、31歳の時に初期胚ともう一つだけ凍結出来た胚があったのでその胚を移植してもらいたく治療を開始しました。 凍結胚盤胞のグレードは、4ABでした。 無事に凍結胚盤胞が融解できたとの事で12/10に移植してもらってきました。 培養士さんからは、12/12頃には着床するかどうかになると思いますとお話しがありました。 病院には、12/20に妊娠判定に来るように言われています。 移植をしてからは、ネットサーフィンで着床するとどういう変化があったかなだと調べたり自分にはこれと言って体に変化があるわけではないので着床したのかしてないのか何の変化も感じられずにいます。 長くなりましたが、今回の質問は移植後から基礎体温をつけるようにしたのですが基礎体温が高いままが継続したら妊娠した可能性があると聞きますが私の場合は、20日の判定の朝の段階まで基礎体温が高ければ少しは妊娠の可能性があるのでしょうか？ また、フライング検査をしようか迷っているのですがフライング検査はするべきかしないべきがお医者様の意見などありましたら教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

流産後、絨毛検査異常なしで不育症の検査を勧められました。 疑問点への回答をお願い致します。 1胎児側に異常がなかった場合、不育症の検査でどの程度の異常がみられるのか。 また出産が困難な程致命的な異常がある場合があるのか。 2化学流産や顕微移植の陰性も多く、そもそも着色段階に原因がある可能性はないのか。 3不育症の検査をする際は周期は移植や採卵ができないのか。 また、不育症で異常がみられた場合治療にはどの程度かかるのか。 以下妊娠歴 26歳の時に自然妊娠。 29歳から第二子を希望し不妊治療開始。 29歳の時顕微受精4abの顕微受精で化学流産。 その後3bcを2回移植するも陰性。 30歳の時顕微受精4abの顕微受精で陽性。 5週で胎盤が見えないなど成長が遅く7wで体芽が見えず稽留流産と診断。 念のため絨毛検査を勧められ、結果異常なしでした。 質問が多いですがご回答をいただけると幸いです。

妻は59歳の時に脳出血により右半身麻痺で手足の装具を着けて車椅子状態で体力もありません。60歳半ばで膀胱癌が見つかり、BCG治療を5回実施後内視鏡で2度組織を削りましたが2度目の削り取る手術で今現在入院中です。今回の手術で主治医からは腎臓も弱ってますし、腎臓の出口の尿管の腫瘍が取りきれないので後日早い段階で腎臓と尿管の摘出手術を行った方が良いと言われました。約1年前にも言われましたが先生が本人の体力の関係で手術にはむつかしいので暫く様子を見ましょうとの事でしたが今回腫瘍が全て取りきれなかったから摘出手術の方向に進んでいます。先日のテレビで最近は臓器移植の祭拒絶反応が出にくい薬があるとの事を知りました、私の腎臓を片側移植依頼を主治医に伝えましたが摘出手術後人口透析状態になったら考えましょうとの回答でした。手術後月日が立っても移植は可能なのでしょうか？私の血液型はO型で妻はA型です。今はステージ1との事でした。宜しくアドバイスお願いいたします。

初めてです。よろしくお願い致します。 37歳、2人目不妊、1人目は自然妊娠でした。 治療歴は途中休み休みですが、約8年になります。治療は順番通りStep upして現在はIVFをしています。 8年間妊娠は勿論、流産すらした事がありません。 主人の精子は若干元気がないものの、採卵する度、卵子はだいたい10個程取れますし全部受精します。 着床に問題があるんじゃないかと思い子宮鏡検査を受けましたが問題なしでした。 最後に行ったIVFで二段階胚移植を行い、一つ目は培養3日目8細胞グレード1を戻し、二つ目は培養5日目胚盤胞を戻し、初めて陽性判定を頂けましたが、次回の診察の時に胎嚢は見えませんでした。 今、病院に二段階胚移植した時の胚がひとつ残っていて、これも胚盤胞まで育ちました。 採卵すると全部受精しますし胚盤胞まで育つので、そこは問題ないのかなと思います。 主人は今、単身赴任中で、もう採卵はしないで胚移植は今、病院にある胚盤胞が最後になります。 その胚盤胞で妊娠に至らなかったら、あとは自然妊娠を待つしかありません。 1人目を妊娠した時は無かったけど今は、ポリープと筋腫があります。 生理も、焦げ茶色の出血がダラダラと始まり何日か経って普通の生理になり、レバーのような塊が出ます。夫婦生活も、毎回鮮血があります。恐らくポリープか筋腫のせいかと思います。 Drには筋腫は妊娠に問題ない所にあるから大丈夫だと言われてますが、着床に影響してるのでは？腹腔鏡手術を受けて筋腫やポリープを取った方が良いのではないか？と思っています。 取ったら、残ってる胚盤胞も自然妊娠も望みが出てくるのでは？と思うんですが、この手術は無駄でしょうか？

67歳男です。 妻が血液人工透析中ですが、いずれ腎移植が必要になる可能性があります。 その際私がドナーになるつもりですが、私は現在前立腺ガンの初期(T2段階)の診断です。 ガンが前立腺内に留まっており、他に転移や侵蝕していないので、 治療法は前立腺全摘除手術と密封小線源埋込(微小放射線カプセルを前立腺に多数埋込む)の選択可能との医師の所見でした。 どちらの治療法を選べば私が近い将来腎臓ドナーになり得るでしょうか?