ADHDに該当するQ&A

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双極うつ高2、ラツーダ、スルピリドの併用が心配です。抗うつ効果と副作用について教えてください。

person 10代/女性 -

双極性障害、ADHD、高2の娘のことです。 先月まで、 リチウム400 ラミクタール100 アトモキセチン25×2 コンサータ18 ゾルピデムを服用 10カ月ほど前から双極の治療開始。春休みから4月末までは軽躁気味。 4月末からうつ気味になり、ここ2カ月ほぼ学校へ行けていません。 気分の落ち込みはそれほどでもないが、体がだるくて眠い、お風呂も入らずゴロゴロし、何もやる気がおきないとのこと。体調のいい時には学校に行ったり遊びに行ったりできます。(週1くらい) 母親の私も双極うつで3週間ほど寝込んでいて受診ができず、娘のラミクタールを1週間以上切らしてしまいました。泣 そこで前回の受診で、 リチウム200、スルピリド50、アトモキセチン25×2、コンサータ18に変更。 スルピリドを追加して1週間、少しずつ元気が出てきました。今までより目覚めもよく、食欲不振も解消。 そして今回の受診では、さらにラツーダ20が追加されたのですが、私がジストニア、ジスキネジアなどの錐体外路症状を恐れて、とても不安になっています。ラツーダ、スルピリド共にその副作用のあるお薬だと思います。 質問です 1.スルピリド50とラツーダ20を併用することはよくありますか? 副作用の問題はないでしょうか。 2.スルピリド50とラツーダ20では、どちらが抗うつ効果や意欲の効果は高いのでしょうか? 3.どちらか1つにするなら、どちらがよいと思いますか? 4.リチウム+抗うつ薬の方が副作用が少ないのでは?と思うのですが、どうでしょうか。あまり推奨されていないのは知っています。過去にイフェクサー、サインバルタの服薬歴があります。 もうすぐ学校祭があるので行かせてあげたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2歳の息子の発芽についてです。

person 乳幼児/男性 -

2歳の息子の発語についてです。 1歳半検診でひっかかり2歳で市から電話が来て発達の具合をみてもらいに行ってきました。その時の心理士さんからは言葉以外は問題なさそう(指示が通る、真似っこできる、、など)なので個人的にはもう少し様子をみてもよさそうと言われ3ヶ月後にお電話いただくことになりました。なので私自身も3ヶ月様子見て言葉が増えなければ療育センターへ行ってみよう!と思っています。 今の息子は「ぶーぶー(車)」と「わうわう(犬)」くらいで後はパパママを時々言うのとあとは真似しながらばーば、じじと言える時があるかな〜、、くらいです。 こんなに発語がない状況からも健常児にいずれ追いつける可能性もありますか??発語が遅れてるだけ!大丈夫!と思っていたのですが最近不安になってきました。 また、発語が遅いとどんな診断がつくのか気になり心理士さんに聞くとASDやADHDと診断されることがあると教えてくれました。いまのところ人への関心が薄い感じもなくなにか伝えたいことがあるときは指差で教えてくれたり困ったことがあるとアピールはしてきます。前に比べお腹すいたやちょうだいのジェスチャーは増えてきてます。またこだわりが強かったり感覚過敏な感じも今はなさそうです。保育園では喋れないせいか友達のおもちゃを奪ったりはしてしまっているみたいです。 今後大きくなるにつれ人への興味がない様子やこだわりが強い感じが出てきてASDと診断されることもあるのでしょうか?? ほんとに言葉の遅れだけでいずれ追いつく可能性もまだ希望は持てますか、、? まだまだ分からないことも多いとは思うんですが考えられる範囲で教えていただけたら助かります。

5人の医師が回答

「7歳の子供の両膝下に複数の湿疹がありかゆみもあります」の追加相談

person 10歳未満/男性 -

以前も質問させていただきました。お答えいただきありがとうございます。 その後のことなのですが、3月24日に皮膚科を受診し虫刺されではなさそうとのことでした。薬は、飲み薬でベポタスチンベシル酸塩錠と塗り薬でマイザークリームが処方されましたが、1週間では改善せず再度受診して薬を追加し続けて飲んでいましたが、改善してこず現在(4月18日)も湿疹、痒みがでてしまいます。 初めは影響を考えなかったため、前回の質問には記入していなかったのですが息子はADHD傾向もあるためこの湿疹が出始める1週間まえからインチュニブを飲み始めていました。しばらくしてからインチュニブの影響を考えはじめ、発達の小児科の主治医に相談し、先週4月11日よりインチュニブを中止ました。 (インチュニブの影響かは、やめてみて出なくなるのを確認しないとわからないとのことです) 服用をやめて、現在は湿疹に対する薬の服用のみしていますが1週間経っても改善しません。 かゆみが出やすいのは、家で過ごしている時が多く学校ではかゆみをあまり感じないそうです。 かゆみを感じ掻いていると、小さな蕁麻疹のようになってしまいます。顔はあまり出ず、足やもも、腕、手首が主にかゆくなります。 インチュニブで発疹が出ることはあまりないことのようですがどうでしょうか? また インチュニブを辞めて1週間経ってもかゆみ、湿疹がでるのは原因はインチュニブとは別だと感じますか? かゆみがあると、イライラしてしまったり掻いてばかりで支度なども進めづらかったり、皮膚も掻きあとやかさぶたでいっぱいになってしまい、生活の質も落ち気味です。 どうしたら改善が期待できるでしょうか?

2人の医師が回答

双極性障害か単極性鬱か わからなくて困ってます

person 40代/女性 -

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

2人の医師が回答

15歳女子、精神的なもの?

person 10代/女性 -

15歳女子。ADHDと抜毛症のためコンサータとデュロキセチン(サインバルタ)を服用しています。 2週間前に2日間ほど37.3℃ほどの発熱があり、その後関節の痛み、全身倦怠感、強い腹痛で寝込み、丁度生理と重なった為生理痛と思い込んで、受診しませんでした。生理が終わっても改善しないので発熱から6日後小児科を受診してインフルエンザ、新型コロナ、貧血の検査をしましたがいずれも陰性でした。先生によれば何も問題なし、との事でした。 学校も3度ほど午後から登校しましたが、寝たり起きたりという感じです。 今日も昼が過ぎましたが吐き気と腹痛があると言って起きません。 内科をもう一度受診するべきでしょうか? 高校入試が10日後に迫っているので、精神的なものでしょうか? どう対応すれば良いかわからず困っています。 血液検査の結果は以下の通りでした。 【血算(血液一般)】 | 項目名 | 結果値 | 単位 | 備考 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | WBC(白血球) | 5.7 | 10^3/\mu L | 赤丸あり | | RBC(赤血球) | 4.87 | 10^6/\mu L | | | Hgb(ヘモグロビン) | 13.5 | g/dL | 赤丸あり | | Hct(ヘマトクリット) | 41.2 | \% | | | MCV | 84.5 | \mu m^3 | | | MCH | 27.8 | pg | L(低値) | | MCHC | 32.9 | g/dL | | | RDW | 13.6 | \% | | | PLT(血小板) | 190 | 10^3/\mu L | | | MPV | 7.9 | \mu m^3 | | | PCT | 0.150 | \% | L(低値) | | PDW | 13.5 | \% | L(低値) | | CRP(炎症反応) | 0.0 | mg/dL | 赤丸あり | 【白血球分類 (DIFF)】 • LYM%(リンパ球): 38.6 \% • MON%(単球): 6.8 \% • GRA%(顆粒球): 54.6 \% • LYM#: 2.2 10^3/\mu L • MON#: 0.4 10^3/\mu L • GRA#: 3.1 10^3/\mu L

3人の医師が回答

20代男性社会人、日中の眠気が強く仕事に支障が出ます。

person 20代/男性 -

20代男性社会人です、現在サービス業をしていて仕事に支障が出るほどの日中の眠気と倦怠感に困っており改善方法を探しております。 朝は毎日少し倦怠感がありながら過ごしています、だいたい10:00〜12:00頃や15:00〜17:00頃強い眠気が来ます。 この時間前に仮眠を20〜30分ほど取ると仕事に支障をきたす程の眠気は来ません。 大体17:00辺りからは身体が元気というか普通に動けます。 問題の眠気に関しまして、仕事中に人と話している時に強い眠気で意識を頑張って保とうとしますが、体感5秒ほど意識が飛んだりします。 また意識が飛ぶ時夢と現実が混ざり人との会話がたまに噛み合って無いなと気づくことがあったりします。 緊張感のある場面でも起きてしまいます、途中で顔を水で洗ったり、辛めのタブレットを食べたり対策をしても中々眠気がなくなりません。 現在無呼吸症候群などは無く、脱力発作なども特にありません。 睡眠時に夢は毎日見てます。 精神科でADHDの診断を受けて脳疲労などが影響している可能性を考え、アトモキセチン40mgを毎日飲んでいます1ヶ月程度続いていますが効果はよく分かりません、特に身体の異常も感じてません。 大体寝る時間は24:00〜26:00で8:00〜9:00辺りに起きてます、休日は目覚ましをつけずに8〜10時間は寝るようにしています。 日中の眠気は前日8時間ほど睡眠が取れた日でも変わらず来ます、うまい時間仮眠をとって仕事に支障が出ないように必死に過ごしています。 出来れば仮眠を取らずとも、強い眠気に襲われず仕事が出来るととても嬉しいです、改善策があればご教示お願いいたします。

3人の医師が回答

独り言の止め方を教えてほしい

person 10代/女性 -

13歳の女の子です。 不注意やフリーズなどの困り事があり1月から精神科に通っています。 色々な薬を試したのですが、副作用が酷く、余計に悪くなったりして心配していたのですが、レキサルティ0.25mgになってから少しずつ落ち着いてきており、顔つきが良くなり、外を散歩したり、一緒に出掛けたり、好きなことをする気力が出てきたように感じます。 ですが、独り言がとても増えました。 朝起きて寝るまでずっと独り言を言っています。 所構わずなので学校でも独り言をしてしまい困っています。 独り言の内容は、学校の友達や好きな芸能人が出てくる妄想、空想が多く、目に入ったもの耳に入ったものについて喋ったりもします。 頭の中で考えていることを全て口に出している感じです。 話しかけると答えるのですが、たまに話しかけても反応しないほど独り言に夢中なことがあります。 統合失調症なのかと思い幻聴はあるか聞いてみたのですが、幻聴は無く、ただ頭の中で考えている空想などをを口に出しているだけだそうです。 外出時にここでは静かにしてねと言うと控えめにできる時もあります。 独り言が多くなって思ったのですが、最初の困り事である不注意やフリーズは脳内多動により頭の中がグルグルと忙しかったせいなのかなと… 友達とのトラブルや昔あった出来事をフラッシュバックして不安定になったり、大きい音を嫌がったり外に出ると眩しそうにしているので感覚過敏もありそうです。 知的や言語には何の問題も無いです。 ASDやADHDなのでしょうか? それとも統合失調症なのでしょうか? あとお聞きしたいのは、どうやったら独り言を抑えれるかです。 今の困り事は独り言だけです。 精神薬を飲み始めたら独り言が増えたので、服薬を止めたら無くなるのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

10歳男子、児童精神科のセカンドオピニオンについて

person 10代/男性 -

10歳男子についてです。 幼少期より、癇癪、多動・注意欠陥、感情のコントロールが難しいところがあり、経過観察をしていましたが、この歳になり少し周りとの差が気になり始め、スクールカウンセラー経由で児童精神科に通い始めました。 ただ、通っている病院と合わないのでは?と思うところがあり、セカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいます。 親として疑問に思ったのは以下の点です。 ・初診から服薬を勧められる (検査ではなくセルフチェックの質問表のようなものでADHDの診断) ・WISCを受けたものの、その結果や数値を踏まえた上での子供の特性との関連づけやフィードバック等は特になし (たまたま凸凹がなかったからかもしれませんが、心理士からは項目説明と数値としてはこう出ていますとの説明が主、主治医からは 結果よくてよかったですねと言われたのみ) ・SST等もありますよと言われるものの、そもそもそれが何なのかという説明や、こんな支援がある・機関がある等の説明はなし。それが必要かどうか、息子に必要なことや具体的な提案があまりない。 次回の再診も積極的ではなく、どっちでもいいよという感じで、先生から見たら息子があまり重くは見えないからか、親身になってもらっているという感じがあまりしません。 児童精神を専門にされている方で、たくさんのお子さんを見てらっしゃるからか、服薬等も内科の先生が風邪薬出すような感覚なのかなというのも理解はするものの、こんなものなのかなあとモヤモヤしています。 セカンドオピニオンも考えていますが、児童精神はどこも予約がなかなか取れず、行ってもどこも同じような感じだと行き損になってしまうので、躊躇しています。 児童精神科の雰囲気や対応は、上記のようなものが標準的でしょうか? また、セカンドオピニオンは受けたほうがいいですか? お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

双極性障害の気持ちの変わりすぎがきつい

person 40代/女性 -

元々、家族の事故死に耐えられなく精神科に行きだしました。最初は、不安障害の治療してましたが、喪失感が大きかったので良くなってるのかわからず、勝手に一度通院を止めました。気持ちが上がってきた(ハイテンション)ので治ったのだろうと思ってましたが、また急に落ち込み出し涙が止まらなくなったり、ある時は、ハイテンションで怒り出したりで気持ちが安定しなく、1年ぶりに同じ精神科に行きました。双極性障害かもしれないと言われ、不安障害の薬(レクサプロとデュロキセチン)から(デパケン)に変わりました。飲みだして2年になりますがメンタル疾患で仕事を休むこともなくなり、私には合ってます。2年間の間に(自閉症スペクトラム障害とADHDと学習障害)3つの発達障害とパニック障害もわかり、睡眠障害もあるので、今はデパケンと、インチュニブ(元々はストラテラを飲んでた)とリーゼとハルシオンを飲んでます。 ただ最近は、子供の学校関係の用事や自分の仕事(フルタイム正社員)や家での仕事など、やらなきゃいけないことが多くキャパオーバーになったり、冬になり塞ぎ出してしまい、この間は初めて精神科の医師の前で泣いてしまいました。私は最近、月経前に攻撃的になったり不安で泣いてしまうので、新たにジェイゾロフトを処方されました。 医師からは調子が悪い時は時間外でも、良いから、いつでもきて良いと言われましたが、また泣いてしまいそうなので、飛び込みで行くのは避けたいです。双極性障害は、完治は、難しいと聞きましたが、ずっと続くと考えると、すごく辛いです。 双極性障害になった原因は発達障害と家族の事故死かなと言われてます。 それから、ジェイゾロフトは抗不安薬みたいですが、双極性障害の人には、合わないかもと本に、のってましたが、私の主治医は間違ってますか? 後、何日か前にインチュニブをニ錠飲んだみたいで昨日、気がつきました。体調が大丈夫なら問題ないですか?

4人の医師が回答

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