帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

帝王切開で出産後、産後の状態が悪くまた、妊娠26週の頃に大きな手術をしたこともあり自分の体力回復を優先しました。初めて授乳できたのは産後4日目でした。片胸5分ずつ授乳し、母乳は出てなく吸ってもらっただけです。 それまでは胸の張りなどはなかったのですが、初めての授乳後に胸が張り始めました。ですが、2回目に授乳をした際あまりの激痛でそれ以来恐怖を感じてしまい授乳できていません。 もともと母乳に対してこだわりがある方ではなかったので入院中は胸を冷やし張りを鎮め完ミにしようと思ったのですが、今になって自分の体力回復を優先してしまったことを後悔しています。 生まれてすぐに授乳できていたら、赤ちゃんの吸引力ももう少し弱かったかもしれません。 結局退院まで授乳せず今も完ミで育てているのですが、産後8日経った今からでも母乳育児を機動に乗らせることは可能でしょうか。また、可能な場合搾乳機だけでも母乳が出るようになるのでしょうか。あまりの激痛のため頻繁に吸ってもらうことは難しいです。 今も胸の張りは少しあり、時々強く張ります。

今42歳です。13、11、7歳になる子供を帝王切開で出産しています。 先日、臍から5センチ程下に、しこりの様な物が触れる事に気がつきました。触れても痛みはなく 、ゴムボール程のかたさ、便やガスの様に移動はしません。(触れる事で微妙には動きます)体を寝た状態にするとほぼ触れず、立った状態でも触れませんが、車の運転をする時の様に座位でやや後に倒れる座り方や、背中を丸めて姿勢が悪い感じで座る時、そして、1番は尿がたまっていると触れやすく、わかりやすいです。(尿を出すと、下の奥?の方へいく感じで触れなくなります)毎年婦人科で腟からのエコー、内診を含めたがん検診は受けており、昨年は12月に全て異常なし。体がんも2年前に異常なし。 しこりがこわくなり、婦人科受診し、お腹からのエコーで3センチ弱の子宮筋腫がみつかりました。先生からは、3回子宮を切っているため、子宮の壁が薄くなる事があり、筋腫も触れやすいのかも、また腸管を圧迫する様な姿勢で触れやすい感じより、しこり＝筋腫ではとのお話でした。(子宮を切った部分も問題なし)子宮筋腫は1人目か2人目の子供を妊娠中に小さな筋腫があると言われた事はありましたが、その後は筋腫とは言われた事はありません。 なんとなくまだもやもや心配で、消化器内科へ受診した所、お腹はとても柔らかく問題無し。下痢や便秘、痛みなど、便の異常も無し。考えられるのは筋腫か腸だけども、腸は症状見られないため、もし心配なら大腸検査も可能だけれど、様子みるでいいと思うよとの事でした。 質問 1.　3センチ弱の筋腫でも、3度の帝王切開や姿勢により筋腫を触れる事が可能なのか。 2.　以前あると言われた筋腫はなくなる事はあるのか。 3.　大腸検査をしたらもちろん安心ですが、先生方だとしたら、検査をすすめるか。 長くなってしまいましたが宜しくお願い致します。

専門の先生方よりアドバイスをお聞きしたいのでお願いします。 昨年4月に骨盤腹膜炎になり2週間入院しました。炎症は治まり退院したのですが、その後先生より骨盤腹膜炎後は不妊になる可能性があると言われました。ちょうど子供を望んでいたこともあって、そのままその総合病院にて不妊治療を受ける事になりました。 2.3ヶ月はタイミング法でしたが妊娠せず、卵管が癒着している可能性があるかもしれない、と言う事で、卵管造影を行いました。その結果、多少の痛みはありましたが、両方とも通っていました。検査後もタイミング法をしていました。 8.9.10月とクロミッドと注射の方法でもやってみましたが妊娠しませんでした。自分自身で排卵もしているし内膜もそれなりに厚みがあるようなので、薬を使う事に抵抗を感じてやめました。その後またタイミングだけ。 しかし、先生に2月に人工授精を進められ、漠然と何もしないよりはと考えて2,3月と人工授精を試みましたが2回とも、失敗に終わりました。 先生より、卵管造影の検査で通っていても、卵管の機能が働いてなければ卵を運んでいけないから妊娠できないんだよって言われました。卵管の機能を見ることは出来ないから、今後は体外も視野に入れて考えておくようにと言われました。 どうしていいのかわかりません。卵管に問題があるのなら人工授精をしていても意味がないですよね。体外を行ったほうがいいのか悩んでいます。 ちなみに私は一人目を4年前に帝王切開で出産しています。それも癒着とかと関係しているのでしょうか?? 卵管の問題ってそれほど未知なのでしょうか?? これからどのように治療を進めていけばいいのか悩んでいます。専門の先生方よろしくお願いします。

第二子妊娠中の33歳妊婦です。 総合病院の産婦人科で妊婦健診を受けており、毎回担当医が異なりますが 妊娠中期頃から胎児が大きい （最大で頭と足は＋1ヶ月、腹囲は＋2ヶ月、推定体重は＋1ヶ月相当） とどの医師からも言われ、羊水量やその他に何か問題はないとのことで様子見でした。 中期の50ｇ糖負荷試験もクリアし、毎回の尿検査でも尿糖はマイナスでした。 しかし34週になったタイミングで産婦人科の医師が全員異動で入れ替わり、 新しく来た医師たちが胎児の大きさが気になるとのことで75ｇ糖負荷試験を実施しました。 結果、 空腹時血糖値：87 1時間後値：180 2時間後値：145 で1時間後値が引っかかり妊娠糖尿病と診断され糖尿内科に紹介されました。 そこでは朝食2時間後の血糖値測定し、 108で問題ないと言われました。 思い返すと妊娠6ヶ月頃から食後1時間で苦しい動悸（脈120〜130程度）があり、 食事の食べ方を見直してからは動悸はしなくなりました。 おそらく長いこと血糖スパイクを起こしていたんだと思います。 質問ですが、 〇妊娠中期から胎児が大きすぎたならもう数ヶ月前から高血糖状態だったということで 今から血糖値を正常にしたとしても胎児のリスク（新生児低血糖や将来の糖尿病リスク）は多少低くなる程度で、高いままでしょうか。 今さら改善したところであまり意味はないのかと思ってしまいます。 既往帝王切開のため37週で出産予定です。 〇第一子の時は妊娠糖尿病診断はなく3035ｇで出産でしたが、やはりわたしのような妊婦から産まれた子は将来の糖尿病リスクは高いのでしょうか。 糖尿内科では栄養指導のみですが 診断がおりてから食事が楽しくなく食欲もなく、子供へ申し訳ない気持ちと自分自身の糖尿病リスクを考えては将来に悲観的になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第１子を逆子で帝王切開 2020年4月に第２子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか？親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

34週の妊婦です。出産を前にしてもしかしたら私は血管迷走神経反射性失神ではないかと感じることがあります。 理由としては 1.子供の頃から腹痛で意識が遠のくことが多い 2.貧血と診断されたことがないのに採血後に数回倒れたことがある（これは不妊治療開始後いつも血を抜かれるようになってから、慣れたのか倒れなくなりました） 3.花粉症で、目が痒くて掻きまくった時、目のなかにぶよぶよとした血の塊が出来たのを鏡で確認した瞬間倒れて救急車で運ばれた（その後出来ることがありましたが慣れたのかどうってことなくなりました） 4.親戚が足を手術し、血を足から抜き取っている機械をみて意識が遠のく 5.学生の頃、みんなの前で先生に怒られ意識が遠のく 6.不妊治療の検査で通水検査中、意識が遠のき血圧が下がる（これで通水が出来なかったという診断で体外受精に。1年前に自然妊娠しているのに不思議と言われました） 7.妊娠初期の頃に出血し、問題ないと診断された後に意識が遠のく 8.親知らずの抜歯中2回意識が遠のく 9.流産で掻爬手術後、意識が戻ったのに意識が遠のく 思い当たることは以上です。診断されたわけではないですが担当医に話しておいた方のいいのか、その場合帝王切開などの可能性もあるのか、無痛分娩も検討していましたがどうなのか等教えて頂ければ幸いです。迷走神経反射とは程遠い症状ならそれはそれで教えて頂きたいです。よろしくお願い申し上げます。

妊娠糖尿病となり、後期からインスリン注射を行っています。 現在は食前にヒューマログを朝9 昼6夜5、レベミルを朝2 寝る前3をうっています。 明日が帝王切開の予定で、昨日の一日8回の採血検査では、基準値内でしたが、今日の夕食後の指からの血糖検査では138とオーバーしており心配しています。なお三日前から入院し、治療食です。 1.最後の夕食後の血糖値が138だったことで、出生時に赤ちゃんが低血糖になるリスクがあがりますか？ 2.私の様な場合の出産後の赤ちゃんへの低血糖に関する処置は一般的にはどような流れになりますか？ 3.インスリン注射を行っている場合など、リスクが高い場合は、出生時点で10％ブドウ糖液点滴静注または経口ブドウ糖を開始する病院をあるようですが、それを主治医にお願いすることは問題ありますか？ 4.一過性ではなく、継続的な低血糖の可能性がある場合、どんなことをしていれば予防になりますか？ 5.出生時、低血糖でその後検査で分かり処置を行った場合、自閉症になりやすくなる可能性はありますか？予防的に出産後すぐに、経口ブドウ糖を開始してもらう方が安全でしょうか？

８年、５年、１年前に帝王切開で出産しています。 １年前の出産後、その子が11ヶ月の時に生理が再開しました。先日11/26～11/30まで生理で、その後12/5、6と不正出血がありました。茶色の血液で排尿時に少しと、おりものシートに微量つく程度です。出血するときに腹痛がありました。収縮するような痛みです。 12/8に婦人科に行き、2年ぶりのけいガン検診と数年ぶりの体がん検診をして、内診もしてもらいました。 卵巣の腫れはないそうです。 ただ、子宮に穴？空洞ができてると言われました。 回数が多くなると皮膚がよれてできてしまう事があるんですよ。丁寧にしたいけど、出血量が増えちゃうからねぇ。と。(里帰りだったので、出産さした病院とは別) そのために生理の後に少し出血するのではないか、と言われました。不正出血は39年で人生初です。 今後生理後に不正出血がある確率は高いですか？ 空洞が埋まることはないと言われましたが、リスクとしては何かありますか？エコーでは切った下に丸い黒いのがうつっていました。たいのうのように。 不安です。ちなみに、３番目の出産希望時は子宮が非常に薄いので相談を、と言われ、相談したのち妊娠出産しました。四人目はありません。宜しくお願いします。

二年程前に生理が来ないことがあり、クリニックに受診しました。ピルを飲み始め生理のタイミングをとり、定期的にエコーで卵巣の状態を確認していました。 2021年12月にエコーで右卵巣が5センチ程に腫れていることが発覚し経過観察となり、そこから2ヶ月ごとの確認をしていました。毎回0.5センチほど大きくなり、2022年10月現在は7.3センチまで大きくなってしまいました。 手術を勧められ大学病院でMRIを取りました。MRIでは角度が変わり7.8センチの嚢腫が写りました。そこには正常卵巣も写っており、傍卵巣嚢腫の可能性が高いと言われています。 現在妊娠を希望しています。 飲み続けていたピルは、手術する前には血栓の可能性があるためやめてもらうと言われ、今月からやめました。 ピルをやめたあとは妊娠しやすいということを聞き、妊娠希望のタイミングまで飲みつづけようとしていたのですが、ちょうど妊娠したいタイミングに手術のためにやめなければならず、意味がなくなってしまいました。 また、卵巣嚢腫の場合はピルで小さくなることもあるといわれていましたが、傍卵巣嚢腫だからピルを飲んでても大きくなり続けていたんだなと思います。 傍卵巣嚢腫の場合は卵巣嚢腫よりも捻転の可能性や不妊への影響は小さいと聞きますが、それでもやはり妊娠前に手術をするべきなのでしょうか。 この大きさでそのまま妊娠する人もいるようですが、出産時にうまく降りてこれず帝王切開になったり、妊娠中に破裂したりという可能性も言われています。 手術することがとても怖く感じておりできれば避けたい、けれども妊娠を希望しており安全に過ごすためには切ったほうが良いのだろうか、と悩んで決めかねています。 手術するべきか、またメリットデメリットをどう考えられるか、先生方のご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

2経妊1経産婦（1回正常分娩、1回自然流産にて掻爬）です。今回初めてのIVF-BTにて妊娠しましたが、28週にてPIHのため管理入院中に常位胎盤早期剥離となり緊急帝王切開で出産しました。術前診断は上記だったのですが、術中に癒着胎盤であることがわかり、膣上部切断術も併せて行いました。全身麻酔であったため子宮摘出を知ったのは術後でした。当初はショックでしたが、現在は2人の子供たちを大切に育てていこうという思いでいます。しかし、なぜ癒着胎盤になったのか、どうしても子宮を摘出しなければならなかったのかという思いがふとわきおこることがあります。そこで質問なのですが、 1.癒着胎盤の原因は？ 病理の結果、脱落膜の一部が欠損していたとのこと。これは流産の際の掻爬術（帝王切開の約1年前です）が原因でしょうか。あるいはIVFも原因になりうるのでしょうか。第一子出産の際には特別子宮内操作はありませんでした。掻爬術の際も特にトラブルはなく、その後の経血の減少もありません。今回IVFでしたが、エコー上子宮内膜欠損などの指摘はありませんでした。 2.子宮摘出はしなければならなかったのか？ 病理では陥入胎盤という診断でした。胎盤の1/4程度が癒着していたとのことです。もちろん医師は最善の判断をしてくれたものと思っています。が、術者や施設によっても多少の判断の違いはあると思います。私は助産師ですが、あまり癒着胎盤で子宮摘出という症例は見たことがなく「無理やりでも剥がしてくる」という印象が結構あります。ただ、私は早剥がベースにありましたのでDICのリスクを考えると止むを得なかったのかなとも…これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、やはりこのようなケースでは子宮摘出となる可能性が高いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。