心室性期外収縮に該当するQ&A

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心房頻脈、対処について

person 40代/女性 -

元々、期外収縮、貧血がある妻(42歳)が先週よりほぼ毎日安静時やベットに入ったあとに動悸の症状が出てるようになり、ホルター心電図を実施しました。 結果は添付の通りで医師の見解は以下の通りです。 ■医師見解 ・9割方 心房頻脈 ・発作性心室頻脈っぽい波形あるが心拍数最大150だったので心房頻脈の見解 ・ベット入ったあと頻脈が1時間続いたので、カテーテルやれば完治か改善の見込みで  紹介状は準備済み、実施するか否かは自身で検討 ・ひとまず2週分のビソプロロールフマルを処方 ■心電図結果の概要 ・最大:150 AM2:18 動悸開始1時間後 ・平均:83  ・最小:48  AM0:06 ベット入った頃 ・総心拍数:111,628 ・正常心拍:103,384 ・上室期外収縮:8,244 ■質問 ・薬で改善するか否かの様子見か、すぐカテーテルやるべきか見解いただきたく ・もともと貧血持ちにつき、ビソプロロールフマルの長期服用に対する懸念 ・ビソプロロールフマルを始めて飲んだ数時間後に頻脈症状が出たが、程なく収まった  ただし、その前に少し飲酒した  薬が効いて症状が安定するまでの期間(何週間)はどれくらいでしょうか ・飲酒、運動の制限について ・月経時は症状が起きやすい事はありますでしょうか

2人の医師が回答

薬の副作用の可能性と心房細動についての質問です

person 30代/男性 -

主人のことでの相談です。 特発性拡張型心筋症を7~8年ほど前に診断されています。 今回は薬のこと、そして心房細動のことについてアドバイスをいただきたいです。 ・前提 昨年5月半ばに心室細動で倒れ、6月頭にICD埋め込み&「心房細動が出ている」と言われアブレーションを行いました。 手術後は体調がよかったのですが、1か月たってから期外収縮が再開。不快感がとても強く、夜間は手の震えや冷や汗などが出る日も多々ありました。 色々試した結果、手術後新たに処方されたエンレストを飲まなければ症状がかなり緩和されることが分かり、11月に以前の薬に戻してもらいました。 処方薬は画像添付します。 ◆薬のこと エンレストをやめてから1か月後、期外収縮の不快感がまた少し出てきたようです。 今月頭の通院時に相談したのですが「何が原因かわからない、自分でいろいろ試してみるしかない」と言われました。 今は処方された薬の内、朝はフロセミドとスピロノラクトンとリクシアナ、夜はアミオダロンとビソプロロールフマルだけを飲んでみています。 本人曰く、フロセミドとスピロノラクトンを飲んだ後「薬がかなり効いてる」と感じる日は午後から体調が悪くなる傾向があるそうなのですが、関係あるでしょうか? また、朝の薬は昔から「効きが悪いから」と食事前に飲んでいますが、良くないでしょうか? また、ICDの脈拍を最低60から70に引き上げてもらいました。(期外収縮を減らす目的として) ◆心房細動のこと 今年の1月5日、心房細動が再発。恐らく抗頻拍ペーシング?が出始めに2回ほどありましたが、その後2時間ほど続きました。 また本日全く同じ流れで心房細動が起こり、1時間ほどで治りました。 早急に再アブレーション、もしくは他の治療法を検討した方がいいでしょうか。心筋症の悪化が心配です…。

3人の医師が回答

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