狭心症に該当するQ&A

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複数回のステント留置後に続く胸の痛み

person 40代/男性 -

昨年1月、自覚症状はあまりなかったがカテーテルで左前下行枝に99%狭窄発見しステント処置。 2月に処置前とは違うキリキリという痛みにより受診、前回処置した先に狭窄発見し2回目のステント処置。 以降痛みは時々出るが様子見。 10月の経過観察で1回目ステントのすぐ手前隣に狭窄が再発し3回目のステント処置。 11月に息苦しさを感じ4回目のカテ検査、異常発見されず処置なし。 その後は精神的にも楽になったのか息苦しさも治まり問題なく生活していましたが、1週間前に5分程走ったところ動機が止まらなくなり、以後ずっとキリキリ痛みに加え、胸少し上の胸骨あたりの痛み、みぞおちの狭い部分の痛みが継続しています。 首や腰、背中も少し痛いため同様の神経的な痛みかもと思いつつ、不安に感じていました。 ここまで継続するのは初めてで不安になり先程、狭心症判断のためにニトロペン0.3mgを人生初めて試したところ痛みはあまり変わりませんでした。 ○ご質問 1.ニトロペンで痛みに変化がない場合、狭心症の可能性は薄いでしょうか。 2.近日中に受診し、血液、エコー等の検査はしようと思います。ただ自分は過去、これらの検査に異常がなくても狭窄を起こしており、担当医もカテ一択という考えの方なので再度カテを勧められると思います。 しかし昨年4回もカテを行い、身体の負担を考えると乗り気がしません。造影剤を入れた冠動脈CTをお願いしようかと思いますが、カテに比べて信憑性は薄いものでしょうか。 3.狭心症だった場合ここまで短期間に狭窄を繰り返すような特別なことはあるのでしょうか。 4.狭心症ではなかった場合、考えられる病気と担当科はどちらでしょうか。狭心症を循環器科ではなく内科でかかっているのですが、狭心症以外の相談にはあまり乗ってもらえていません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

食後のST上昇について

person 30代/女性 -

ここ1ヶ月ほどですが、食後に携帯心電図を測ると、STの上昇があります。 正しく心電計の表示のSTは0.2ミリや0.7ミリですが、波形が正常のときとは違って、冠攣縮狭心症のような波形になります。 添付の上2つがそうです。 一応、地元の循環器クリニックにいき波形をみせると、この波形で症状があったなら冠攣縮狭心症かもしれないね。とのことでした。 不安を打ち消すつもりで行きましたが逆に不安になりましたが、実際にこちらの波形はST上昇で冠攣縮狭心症の波形でしょうか? 確かに自分でも正常なときと違うなと、先月から思っていたのですが、食後胸苦しいというか満腹感がありなんとなくしんどいときは、上の2つのような波形になります。 ただ、狭心症のように15分ということはなく、正確にはわかりませんが、食後30分〜2時間くらいの間でこの様な波形になります。 何分続いているかはわかりません。 また、正常というのか自分では症状がない起床時も食後同様ST0.7ミリですが、波形が特段異常にはみえません。 質問としましては、 1上2つの波形はST上昇で冠攣縮狭心症が疑われますか? 2 携帯心電図ですが、ST何ミリと表示がされます。 一番上の破壊はST0.2ミリの表示なのに、他のどの波形よりもST上昇に見えるのですが、機械の精度が悪いのでしょうか? 3 食後にST上昇となる原因はなんでしょうか? 4 この1ヶ月ほど肩の圧迫感や腕の怠さもあり、心配も多くあります。どうしたら大丈夫と判断できますか? 5 ST低下も大きくおこり、ST上昇も起き、こんなに乱高下が激しいことは普通ではないと思うのですが、一般的にありえますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

心房細動カテーテルアブレーション術後の心肺停止について

person 50代/男性 -

5日前に主人が心房細動カテーテルアブレーションの手術を受けたところ、心肺停止4分一旦回復をしましたが、また3分停止その後回復したとら看護記録にありました。 医師からは心肺停止は一分くらいと説明でしたので驚きました。幸いICUに2日おり、今は一般病棟にうつれております。点滴などもはずれホルター検査で24時間みてもらえてるようです。 まず今回が2回目の手術なのですが、2年半前にも健康診断で心房細動と診断され言われるままにカテーテルアブレーションの手術をしたようですが、その際も冠攣縮性狭心症がおきたといわれてました。手術後数ヶ月後に狭心症がでるようになり薬も増えました。今回はホルター検査を3週間しましたが心房細動も心房粗動もでている。2回目の手術をすすめられました。薬がすくなるなるのであれば、また2回目で完治するかもという希望もありふみきりました。しかし今回もまた冠攣縮性狭心症がおきた。そしてなんとか一命はとりとめましたが、心肺停止にもなり手術が引き金になっているとしか思えません。元々心房細動と診断されても自覚症状がなかったので、薬をのむだけにしていたら狭心症もでることなかったのかなと思ったりしますが、どうでしょうか? 数分も心肺停止になっていたとわかり、退院後の生活が少し不安です!

4人の医師が回答

定期的な胸痛について

person 40代/男性 -

2~3年ほど前から,定期的,大体1-2カ月に1度に胸痛があります. 運動時ではなく,明け方や夕方,夜におきます. 我慢できない痛みではなく,何となく胸全体がこわばった感じ,重苦しい感じ,鈍痛があります. 局所的なチクチクとした痛みではありません. 両顎の下にも鈍痛があるときがあります. 時間は10分から長いときで30分程度続く場合があります. ネットなどを見ると,症状から異形狭心症の可能性がありそうだったため,心配になり,前々回の発作があった翌日に,心臓系の病院にかかりました. しかし,CTや心電図,心エコーなど異常はありませんでした. また血液検査も行いましたが,狭心症の場合は,トロポニンIという項目に異常が出るようですが,こちらも検出限界以下でした. 先生の見立てでは,おそらく狭心症の心配はないが,念のためニトロを処方しておきますと言われ,処方されました. そして,前回発作が起きたタイミングで,ニトロを飲んでみましたが,何となく良くなっている気はするものの,飲んですぐ直ったというわけではなく,効いているのか効いていないのかが分かりません. このような症状の場合,異形狭心症などの可能性はありますでしょうか. あるいは別のストレス性や自律神経などによる胸痛という可能性もありますでしょうか. 原因が分からず不安です.お教えいただけたら幸いです.

3人の医師が回答

急に出る息苦しさと胸痛

person 50代/男性 -

最近重い荷物を運んでる時に必ず息苦しくなり 胸が重く締め付けられる、胸焼けの様なジリジリした感じになる事が多くなりました。 前から狭心症や不整脈の疑いでベニジピンと ニトロを服用していましまが、何年も状況が 変わらないので数ヶ月前にベニジピンを止めて 強い発作の時だけニトロを使用する生活を 送ってました。 診療内科や精神科の薬も効果が無く原因が はっきりしません。 唯一、トリガーになる思い当たる行動は 重いものを心臓の位置より高い所に持ち上げて 数十秒それを維持したりすると 息苦しさや胸の痛みが出現します。 やはり狭心症の発作的な物なのでしょうか? かかりつけ医は狭心症の可能性は有ると言い セカンドオピニオンの大きな総合循環器内科では スノーボード出来るなら狭心症なんて無いからと 根拠も無い精神論みたいなのを押し付けられ ハラスメント的な態度を取られどうして良いか 分かりません。 関東の病院へ紹介状をお願いしても出してくれません。 一体私は何科の病院に行けば良いのでしょうか? 住んでるところの全ての循環器を周り 心電図、冠動脈CT、レントゲン、エコー、血液検査、トレッドミル、24時間心電図etcどれも3回くらい四年の間やってますが何も変わって無いどころか むしろ症状は悪くなってます。 藁にもすがる思いです。 先生方のお力添えをお願い致します。

4人の医師が回答

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