前立腺肥大症に該当するQ&A

７６歳男性です。　１４年前にPSAが４を超え(4.8でした）その後上下しながら段々と上昇してきました。 PSAは現在からさかのぼって約4ケ月おきに 　～　6.53 8.10　6.00　7.45　7.66　7.30　6.67　6.43　6.90　9.30　8.10　4.32(8.64)　です。 9.3で急上昇しましたが次に下がりました。直近4.32はアボルブ服用後４ケ月後で、服用しない場合は8.64相当でしょうか。　先生はガンだとPSAは単調増加で急上昇するので、上下しているので前立腺肥大に従った上昇だろうということで経過観察にです。前立腺炎かもしれないとも言われました。 　そこで質問ですが １このまま経過観察でよいでしょうか。生検をしたほうがよいでしょうか。　 　今の泌尿器科は生検はしていません。大病院にゆくのはコロナが心配です。 ２アボルブの副作用で胸が大きくなったりしこりができる可能性があるということをうかがいました。 　しこりは乳首の下が多いそうですがそれはないようです。気のせいか乳が少し垂れているような気がします。 　乳首は昔から敏感なのですが、より敏感になったような気もします。胸の痛みはありません。 　　そこで質問ですが、胸に異常が生じましたらそのままにしておいてよいでしょうか、なにか対策はあるのでしょうか ３アボルブの副作用で胸の異常が生じましたら、服用をやめれば元に戻るでしょうか。 ４アボルブは前立腺肥大だけでなくガンにも効果あるのでしょうか。 ５高齢になると手術は寿命を縮めますか。 よろしくお願いします。

46歳　男です。 長文で失礼します。 今日の朝、尿に米粒くらいの濃い赤色の塊を発見し、そのまま指ですくいあげ、硬さなどを確認しようと軽く擦ったら色や形がなくなり消えました。排尿の際は痛みはなかったです。 　それとこれは毎年ですが、寒くなってきた今週から頻尿であり、ひどいと30分くらいで尿意がきます。また、尿意が来るとすぐに漏れそうになり、切迫感もあります。 　また、以前から検診でクレアチニン値が1.1から1.14と高めで年に一回ほど腎、泌尿器クリニックにいっています。その際、エコーや血液検査再検査などで腎機能は脱水や筋肉量などによるものと言われています。一方で、同クリニックで過去に陰茎や陰部に違和感や軽い痛みがあったりして漢方を出されたり、冬に頻尿になることも薬を出していただいていました。また、前立腺が通常より大きくなっていると言われ、肥大の診断はされませんでしたが通常の倍くらいだった気がします。 　追加情報として、一か月前の検診では毎年ながらクレアチニン1.14 eGFR56（昨年は1.09 の59）という腎機能経過観察以外は尿潜血、タンパクもマイナスでした。 以上のことから 1.これは血尿でしょうか？ 2.ネットで調べたところ無症状の血尿（今回は血の塊？）は膀胱がんの可能性を示唆していましたが、私の場合は？ 3.前立腺肥大や慢性前立腺炎の可能性はありますか？ 4.腎機能との関係はありますか？ 5.様子を見ていいですか？ 以上になります。よろしくお願いいたします。

56歳男性、2010年10月と2014年7月に急性前立腺炎の既往があり、排尿しやすくする薬を服用中です。夜間は一回トイレに起きる程度です。2014年PSA 2.05、トータルPSA比33.17％、エコーでは前立腺30g 前立腺中央部の腺腫変性による中程度の前立腺肥大→ 2017年PSA3.07→ 2018年 PSA2.73 エコーでは前立腺50g 夜間に一回程度排尿に起きるようになる → 2021年3.05→ 2022年10月7.04 朝に排尿困難あり、エコーでは前立腺55g → 専門医を受診、2023年1月MRIでは前立腺50g、(1) 中部移行部右に 15 mm の結節性病変Pirads 3 、 T2強調画像では低信号、拡散強調画像で高信号、ADC（拡散係数）に制限があり、コントラスト造影剤の取り込みがC型 (2) 中央部右側に多結節性腺腫あり、再度PSA検査し経過観察とのこと。2023年10月PSA7.41 生検を勧められる→2024年1月PSA10.18 → 2024年4月生検予定。2022年にPSAが倍増し、特に去年の10月から3か月の間に7→10と急上昇しているのが心配です。(1) 医師の見立てでは疑わしいゾーンはなく標的生検の適応ではないため通常の生検を行うとのことですが、MRIでは「中部移行部右に15mmの結節性病変 pirads3」とあり、これは通常は標的生検の対象にならないものなのでしょうか。(2) 1年前のMRI結果とPSAの上昇具合から癌である可能性はどれくらいでしょうか。現在フランス在住で現地の医師にかかっており、情報が乏しく質問させて頂きました。

７０代前半の父についてです。 今年の１月に尿の出が悪いということで肥大症の手術を受けた所、前立腺がんが見つかりました。 T1aとT1bの間位、高分化型、グリシンスコア6とのことです。除去したものの4.7%がガンと言われた様な気がします。(4.7%は間違いないのですが、説明がこの通りだったかは半信半疑です) 月１度リュープリン注射キッド3.75 1Aをうけています。 年齢と体力からホルモン療法でいくと説明を受けました。 注射の後、ホットフラッシュや肝機能の数値があがり、今の所経過観察していますがまた上がる様であれば注射をお休みしようかどうするか考えると医師が言った様です。 他の内科に別の症状でかかった際、血糖値が上がっており薬を飲む様に言われグラクティブ錠を飲んでいますが泌尿器科の先生には言っていません。 この話を主治医にしてしまうとリュープリンをお休みされてしまい、ガンが進行してしまう、転移してしまうのではと恐れている様です。 リュープリンで副作用が出た時の対処方法、休薬をしたらガンが進行、転移してしまうということはあるのでしょうか。 父は自分が我慢すればいいという人なので心配です。 よろしくお願いいたします。

現在、49歳です。 亀頭の左に鈍痛というか違和感あり、最初は傷ついたのかと思っていましたが、見た目ではわからず、若干排尿時にも尿道の先が一瞬痛みます。排尿のキレは悪くなったと思います。良く切らないと下着がたびたび、濡れます。残尿感はありません、頻尿もないです。夜中はほとんどトイレに行きません。 先日6月末のペット健診では腹部ペットもありましたが、特に指摘なし、また、尿検査も尿酸値が6.2mg/dl、尿蛋白、尿潜血はマイナス、血清クレアニチンは0.86mg／dl、eGFRは75.33です。 あと、二十代に前立腺肥大言われました。

PSAが4.7と高く、泌尿器科が受診。 前立腺肥大と診断。(MRI検査の結果、癌は見られないとこと。) ハルナールを処方され2週間飲んでいるところです。 どうしても自分のタイミングでトイレに行けず、尿意がなくてもトイレ行って排尿した日が3日ほど続いたのですが、それからどうも尿意を感じないのです。 これはヤバいと2時間程度でトイレにいってみるも、チョロチョロと尿がすくないのです。 これは尿閉の前兆なのでしょうか？ とても心配です。 ハルナールを飲んでますが、朝一の尿は調子の良い時とそうでもない時があります。 また、残念ながら逆行性射精になっています。 よろしくお願いします。

１週間前ぐらいから残尿感、排尿後の若干の痛みに悩ませれています。 年に季節の変わり目など1〜2回有る症状です。 毎年、年始めにPSAの検査、毎月1回尿検査を行なっており今の所検査結果に問題は有りません。 PSAの数値は2021年1月に1.13 尿定性　PH5.5 比重1.022 蛋白（ー） 糖（ー）潜血（ー）ウロビリノーゲン0.1 ビリルビン（ー）です。 前立腺肥大は無いとCT検査で7月に行いました。 PSAの検査が今年の1月の事なので再度検査した方が良いでしょうか？ また、どのような病状が考えられるでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前からかなりの前立腺肥大といわれています。 昨年末にPSA値が高く先月に生検を受け採取した検体からは幸い見つかりませんでしたが、半年位前から排尿時の最初にピリッとした痛みが下腹部(膀胱のすぐ上当り)に時々走っていました。 診察時ににもその旨は伝えていますが明確な返答はありませんでした。 昨日からは少しきつく感じるのでゆっくりと力を入れずに排尿しますがそれでも毎回、最初だけですが刺すような痛みがあります。 これからも常時この状態では心配ですし長く感じるようにもなりました。 考えられるような事があればお教え下さい。 次回の経過診察は月末です。

今月はじめに、21歳大学生の息子の排尿後の血尿について質問させて頂きました。 その後、造影剤CTと血液検査、尿細胞検査も、全て異常なしで、血管の位置？も前立腺の肥大もなく、体質で疲れた時などにかな…との説明でした。 本人もずっと血尿の自覚もないのですが、今朝、洗濯に出してあったパンツに、少し茶色いシミが2滴ついてました。 先生からは、管を使った検査もあるけれど、それは痛いし、今の状態だと、そこまでやらなくていいと思う…と言われてたのですが、すぐまた受診させるべきか、体質と様子を見ていいものか…と気になります。 ご教授お願いします。

父の事で相談します。2-3年前より前立腺肥大治療していましたが全く 効果がなく、突然排尿できず、浮腫がでて総合病院へ運ばれ腎不全一歩手前でした。その時の検査にて前立腺癌及び骨への転移が分かりました。それが一昨年の夏です。その後毎月抗癌剤治療をしていましたが先週から歩行難、痛みが出始め抗癌剤治療による入院したところ再検査により全身への骨への転移が分かりました。今週より放射線治療しています。今後どの様になるか、治療はないのか余命はどの位なのか教えて下さい