薬の長期服用に該当するQ&A

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長期間のホルモン補充療法による発癌への不安があることと、プラセンタ療法について

person 50代/女性 -

長期間(15年間)のホルモン補充療法による発癌への不安があります。 現在、51歳(出産経験なし)です。 生理が来なくなり、36歳から50歳までプレマリンとデュファストン(ルトラールの時もありました)を服用し、月1回生理をおこしていました。 15年間という長期間服用で発癌(乳がんや卵巣がんなど)への不安が高まり、医師に相談したところ、プラセンタ注射を薦められました。 そこで、50歳からプラセンタ注射に切り替え、1年半の間、薬の服用時と同様に生理も月1回ありました。 ですが、最近は2週間ほど生理が続いたり、2か月間生理が来なかったりと、不安定です。 ホルモン療法に対して、以下の点で発がんへの不安があります。 ・15年間という長期間の服用 ・10年前に海外で1年間暮らしており、その間、プレマリンしか飲んでいなかったこと。(生理が面倒になり、勝手にデュファストンを飲まなかった。帰国後、医師に告げると発がんの危険が高まるから、とキツく注意を受けた) ※15年前から子宮体癌検査とマンモグラフィーは毎年受けており、今のところ以上はありません。 ※甲状腺ホルモンの補充療法でチラージンを10年前から飲んでいます。25を飲んでいましたが、1年前から50に切り替え) ※伯母が卵巣がん。父方、母方ともに癌になった親戚多数(乳がん子宮がんもあり)。家族では、弟が癌経験者。 51歳という更年期ただ中ですが、もう一度ホルモン療法を開始したほうが良いのか、このままプラセンタ療法でよいのか悩んでいます。 また、私のような状況の場合、ホルモン療法による発がんへの危険はどうなのでしょうか? どうぞ、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

夏風邪で就寝中の寝汗と朝の倦怠感が続き、様子見したが3週後に再度発熱。今後の治療方針を相談したい

person 70代以上/男性 -

70歳、男性。(9/16の追加投稿) ◇9月8日咳、喉の痛み、微熱(37.0℃)で夏風邪の処方有(4日分) ・カロナール錠、バナン錠、メジコン錠、ムコルバン錠 ◇9月11日発熱は消え、夜の咳が残る為、処方(5日分)を変更、咳は一度消えた。 しかし寝汗と朝倦怠感は14日から発症し継続していた ・メジコン錠、カルボシステイン、ツロブテロールテープ ◇9月19日薬切れで咳が再発、血液検査と胸部X線実施 ・WBC、CRP、AST、ALT、LD、γ-GT、HDL、LDL-C、クレアチン他正常、胸部X線正常 ◇9月29日寝汗と倦怠感の改善は見られず、夜再度発熱37.4℃ ◇9月30日朝36.6→夕方37.7℃喉痛なし、空咳が続く 【ご相談内容】 医師は14日~寝汗と倦怠感(朝)の治療の認識は余りなく、薬の処方はなかった 症状は改善に向かわず、再度発熱した 風邪が3週間以上続くことはなく免疫不全、腫瘍等も考えられるが、血液検査を実施する(結果10月4日) 【質問A】 前回検査に腫瘍マーカー、甲状腺、尿(済)が追加されたのみで原因特定できるか不安。なぜ免疫系がないのか、一度にやれは済むと思うが理由はなにか有りますか? 【質問B】 過去の経緯を見ると甲状腺も腫瘍マーカも問題ない可能性が高いと思っています 再々検査なら、治療が先に延びるだけで、熱が続く生活が長くなり、しんどいです 専門医(総合病院呼吸器内科)なら、必要かつ早い検査と診断確定が期待できますか 【質問C】 ・専門医(総合病院呼吸器内科)を受診すべきか悩んでおり、意見ください 【質問D】 ・発熱の再発(風邪発症後3週間過ぎ)がショックで不安です。原因は何が考えられますか。発熱長期化の可能性はありますか?37℃以上でカロナール服用ですが熱は下がりますか?今は安静に努めてます

1人の医師が回答

生後1ヶ月 服用中の薬が母乳に影響するかどうか

person 30代/女性 -

7年ほど前から食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎を患っており、胃酸抑制の薬と胃粘膜を保護する薬を服用しています。 かかりつけ医に相談し、妊娠中はパリエット、セルベックス、症状が辛いときはアルロイドを頓服として飲んでいました。 先月出産した旨かかりつけ医に報告したところ、授乳中のパリエットの安全性はL3(概ね適合)で避けたいので、母乳の場合はL1の安全な薬に変更した方が良いと言われました。また、セルベックスとアルロイドに関しては安全性に関するデータはないと言われました。 ところがかかりつけ医の薬局と出産した総合病院の産科医師と薬剤師の方には、パリエットもセルベックスもアルロイドも授乳中気にせず服用して大丈夫と言われ、混乱しています。 調べるとリスクとしては先天性心疾患、骨の形成異常、子どもの胃酸分泌が抑制されるというデータ(動物実験済?)もあるようでしたが、やはり上記の薬を服用しながらの授乳は避けるべきなのでしょうか? 妊娠時から服用し元気に産まれ、産後3週間程度服用しながら授乳していましたが、今のところ元気がなくなったり何かいつもと違う様子がある訳ではありません。 薬を服用しないと症状が辛いため、止めることは難しいです。 また、上記の薬を長期間服用することによるリスクは何かありますか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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