前立腺肥大症に該当するQ&A

数年前から前立腺肥大で、毎月泌尿器科に通院しています。この間、２回血尿が出ました（直近では今年１月）が、細胞診などの結果、いずれも前立腺の炎症によるものだろうと診断されました。１か月ほど前から、陰茎の先端部付近に痛み（ヒリヒリした感じ）があります。ずっとではなく痛みがひくこともあります。先回の診察で相談しましたが、「外から見ても異常はなく、尿検査でも問題がないので、恐らく前立腺炎によるものではないか。長時間、座り続けることのないように注意してください」とのことでした。私は寝相が非常に悪く、朝立ちの状態で陰茎がこすられて、尿道等に傷がついたのではないかと思い、聞いてみましたが、「それは考えにくい」とのことでした。性病などの可能性は全くないので、やはり主治医が言うように前立腺炎の可能性が高いのでしょうか？その他に考えられる病気がありますでしょうか？また前立腺炎とすると、やはり姿勢や冷やさないということに気をつけるしかないのでしょうか？教えていただけると助かります。

お世話になります。六十歳の男性で、慢性前立腺炎です。 三年前に、精巣上体炎になり、大腸菌が原因のようで抗菌剤にて治りました。しかし、その一年後に再発し、前立腺炎に移行してしまいました。抗菌剤や漢方薬により、その都度軽快するのですが薬の効きも悪くなり、数ヶ月するとまた再発を繰り返します。今までは、残尿感と会陰部の痛みや圧迫感だけでしたが、先月からオシッコの勢いが弱くなり、軽い排尿困難もあります。エコー検査の結果によると、前立腺肥大ではなくて前立腺に炎症を起こしており、組織の変化が見られるとのことです。 今までの抗菌剤は、オゼックス、スオード、セフゾンです。漢方薬は、八味地黄丸、牛車腎気丸 、清心蓮子飲、猪苓湯、竜胆瀉肝湯です。α1ブロッカーは、フリバス、ユリーフです。植物エキス剤は、飲んでいません。特に、副作用があったのは、ユリーフで、逆行射精と鼻づまりがありました。漢方薬は、八味地黄丸と牛車腎気丸 で腹痛になり、服用できません。 前立腺は、一番下の臓器なので薬の効きが悪く、慢性前立腺炎には、特効薬がないということです。何か良薬がありましたら、また、最新の治療法がありましたらご教示下さい。よろしくお願いいたします。

６０歳男性です。昨年４月頃より残尿感が気になり５月に泌尿器科受診、前立腺肥大と診断されタムスロシンを処方されました。５月２３日採血分はＰＳＡ２．９８。ところが１１月９日採血分ＰＳＡ６．６８と急上昇、１２月１１日採血分は少し下がったものの４．９４（当日よりザルティアに薬変更）、本年１月１０日主治医より直腸診受けましたが前立腺癌の兆候なし、６か月後採血診という結果になっています。質問は 1.採血の直近に射精（性交や自慰）するとＰＳＡ値はガンでなくても上がることはありますか？ 2.直腸診の夜、入浴後寝るとき、前立腺あたりに一晩だけかなり痛みがありましたが前立腺（炎？）に刺激を加えられたため、と理解していいものでしょうか（次回１か月後、受診時に主治医に申告しますが）。 3.正確なＰＳＡ値を得るために採血前に避けるべき生活習慣はありますか？（どれ位まえから？） 今までＰＳＡの異常値が出たことはなく、びっくりしてしまい、主治医に即質問できませんでしたのでこちらの先生方にお伺いしたく存じます。

昨年の５月頃に排尿痛が酷く尿に白血球だったと思いますが出てるとのことで抗生物質をもらいその後治りましたが、また昨年９月ぐらいから排尿痛が出てその後ずっと変わりません。痛みはおしっこ出始めからずっと痛みがあったり、最初痛くなくて最後痛く不快感があることが多いです。色々泌尿器科にかかりましたが治りません。昨年１２月頃に膀胱内視鏡で検査したり尿の細胞診もしましたが問題ありませんでした。 前立腺肥大５０㎖弱で排尿で出ずらい時間がかかる頻尿です。排尿痛の件は主治医には 話しており前立腺を押して尿検査をしましたが菌は出てないです。 現在は、アボルブ、ザルティア、シロドシンを飲んでおり２月に精検し問題なくPSAは経過観察中です。 昨年末と今年２月前立腺MRIは問題なしでした。 おしっこが近いのと排尿痛、特にした終わりかけから痛く、排尿した後に不快感が残りすぐおしっこに行きたくなります。ここ最近アルコールを飲むと排尿しなくても痛みとゆうか不快感が出ます。ここ数日は、排尿しなくても男性器周りに嫌な感じの痛みのような違和感が出ます。 前立腺炎なのでしょうか？　アドバイスよろしくお願い申し上げます。

症状：夜間に約３時間ごとに尿意を感じてトイレに行きます。睡眠時間は平日３〜４時間、休日５〜６時間ぐらいです。寒い時期の方が回数が増え、最近は一晩に２〜３回トイレに行くことも多々あります。トイレに行っても尿意ほど量は出ず、残尿感もあります。昼間も尿意を感じる時間が早かったり、排尿しても直ぐに尿意を感じることがしばしばあります（特に寒い時期）。また、ペニスの包皮の下側の痒みと亀頭部の皮がめくれる症状もあります。 これまでの治療経緯：３年程前に泌尿器科で軽度の前立腺肥大と言われました。そこで、近所のかかりつけ医（消化器内科）で、アボルブカプセルを寝る前に１錠服用してきました。泌尿器科で検査はしていないので、どの程度肥大が抑えられたかは不明ですが、夜間を中心とした頻尿は解消されていません。包皮の痒み等は皮膚科で診ていただきましたが、ロコイド軟膏が処方されるのみでした。 何か良い治療方法等がござましたらお教えください。

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6．下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

初めまして、ＰＳＡ値について相談します。 もうすぐ65歳になります。 13年前にいきなりＰＳＡ値が3.5になり(前々年1.69、前年2.5) 泌尿器科を受診し、直腸診、直腸エコー、各尿検査、エコーを行い、炎症があるとのことで緑色の薬を半年位服用しました。 エコーで、通常の1.5枚位肥大があると診断されました。 その後頻尿があるので５年位前からタムスロシンを服用しています。 その間、ＰＳＡは3.2〜4.0を行ったり来たりです。今まで2回4.0を超えたので生検を勧められましたが、2回とも３ヶ月後の検査で3.7位に下がったので見送りになりました。 素人的に13年間さほど数値に変化がないので、ガンの疑いよりも、肥大の可能性が高いと考えます。 この場合、内視鏡で前立腺をくり抜くオペが有効なのか？と考えます。が、そのオペとか生検とか現時点で考える必要がありますか？ という質問です。 宜しくお願いします。

２年ほど以前、総合病院で前立腺肥大と診断されました。結果、ザルティア錠５ミリグラムを処方され現在まで一日一錠（朝食後）の飲み続けています。おかげさまで夜間の頻尿が収まり助かりました。が、最近、左下腹部の部分と陰嚢の左側に鈍痛があります。鈍痛は数か月前から感じるようになっていましたが、最近、鈍痛が徐々に増しています。鈍痛の原因としてどのような病気がありますか。どのような検査をすればよいのでしょうか。お忙しいところ大変も仕分けありませんがご返信をお持ちしております。 追記　現在、心不全の治療中です。薬を約１５種類、毎日服用しています。

こんにちは。 ７８歳の父のことです。 前立腺肥大になり５，６年です。ずっと薬を服用してました。診察に行きましたらベオーバと言う薬を処方されて約３週間。ほとんど効かず１日に１５回 トイレにもっと行くかもしれません。 今朝の明け方から５分おきになり オシッコの量も気配はしますが出ないようです。そこでお伺いします。 今まで効果はないものの、こんなことは初めてです。薬の副作用ですか？ 明日じゃないと担当の先生がいないので こちらに相談しました。 不思議ですが横になってると少しオシッコの気配もなく弱まります。 明日しか行けませんがこのまま１日を過ごしても危険ではありませんか？ 宜しくお願いします。

昨日、ドックを受けた際に、「尿潜血＋３なので、泌尿器科で診てもらってください」と言われました。潜血が出るのは初めてなので驚いています。前立腺肥大のため、２か月に１回泌尿器科を受診し、ユリーフを処方してもらっています。最近でも１か月前に受診し、その際の尿検査では特に問題がありませんでした。今のところ、特に体の異常はありません。次の受診予定まで、未だ１か月近くあるのですが、早めに受診した方がいいでしょうか？潜血＋３というのは最高値と伺いましたが、癌などの病気の可能性はかなり高いのでしょうか？教えていただけると助かります。