肛門からの出血に該当するQ&A

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大腸内視鏡検査前に自分でワセリンを塗ると、検査に影響?

person 50代/男性 -

今から4日後、かかりつけ肛門科にて始めて大腸内視鏡検査を受けます。 【質問1】 下記方法の是非ついてセカンドオピニオンを伺いたいです。 →内視鏡挿入による激痛と切れ痔発生・出血防止のため、直前に(トイレ等で)自分で白色ワセリンを肛門管に塗りたいのですが、看護師さんからは、「ワセリンがカメラ先端に付着すると視界不良となるため?」おすすめできないようなことを言われました。検査時には専用ローションをケーブル外周に塗っていただけるそうですが、潤滑不足が心配。 【質問2】 切れ痔防止、肛門狭窄改善目的で、ここ1ヶ月ほど下記リハビリを試していますが、問題はありますでしょうか? →中指にサランラップを巻いて医療用の白色ワセリンを塗り、1日1-2回、痛くないように肛門へゆっくり挿入し、肛門管を潤滑しつつ括約筋を柔らかくしています。白色ワセリン使用は、かかりつけ先生からは、良いだろうと意見を伺っています。5年ほど強力ポステリザンを長期連用していること、および肛門が硬く狭窄気味であることから、なんとかリハビリしようとしています。 【補足】 ・狭窄レベルは、自分の中指(径15mm)が、何とか肛門管を貫通できる感じ(指の第二関節ぐらいまで挿入)です。※切れ痔がない時。 ・しかし、最初に触る時、括約筋はいつもガチガチに固く、ワセリン付きの指でゆっくりマッサージしている内にようやく挿入可能な柔らかさになります。痔になると、小指でも激痛で挿入不可。 ・過去、病院の肛門検査(触診)では必ず激痛を伴い、出血しました。 ・かかりつけ先生からは、肛門が硬いが便通が1日1回以上通常にあり、便太さは中指~親指ぐらいのため、手術までは必要ないであろうとのこと。 ・今回の検査目的は、今年1月の人間ドックで、便潜血陽性が出たことによる精密検査です。 以上、御意見いただけると幸甚です。

5人の医師が回答

会陰裂傷の再手術を受けるべきか、自然治癒が望めるか

person 30代/女性 -

今年の3/11に出産、会陰切開されたが、直腸及び膣が5~6cm裂ける。数日後会陰の縫合部から便が漏れる。 3/18会陰裂傷部、直腸・膣の縫合部を縫合し直す手術。 4/1会陰縫合部の肛門に近い一針分だけ癒合していないが、退院。数日後会陰縫合部が開きはじめ、痛みがひどくなる。出血や排膿あり。おならが傷と膣から漏れる(便は出ない)。 4/22傷から造影剤を注入してレントゲン撮影。直腸から膣や会陰の傷の方へ交通がある像がみられる。 赤ちゃんが小さいことと、自然治癒が望めることから、すぐ手術ではなく経過観察することになる。 6月頃から症状が穏やかになってくる。しかし会陰の傷口は2cmほど開いたまま閉じる気配なし。 7/8直腸から内視鏡を入れるも、直腸壁に傷なし。膣には膣口から1cmのところにピンホール程の傷がある。 7/31医師から再手術の提案(術後4ヶ月経過しても会陰の傷がふさがらないということは、直腸からわずかながら交通があると考えられ、自然治癒は望めないだろうという見解) 手術では、直腸から膣や会陰の傷につながる管を取り除き、膣の傷をふさぐ。しかし直腸壁の傷は目視できないので縫合できず、再発するかもしれないと言われた。 現在の症状は、排膿はないが傷口が2cmほど開いている、硬い椅子や床には痛くて座れない、たまに膣からおならが出る、痛みがあるのが怖くてゆっくりしか動けない、長距離(1km以上)歩くと痛みや出血がある、いつも傷口を気にしながら生活しなければならず、精神的にもつらい

2人の医師が回答

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