リウマチ診断に該当するQ&A

3ヶ月程前から、突然の激痛、左肩の拳上困難が発生しました。 今は、上記に加え、頭痛、左半身の痺れや鈍い痛み、咳、右側の肩、肘、臀部、大腿、膝、足小指裏の痛みも出てきました。 左肩の拳上は自力では全く出来ず、牽引されれば少し上がるものの、激痛を伴います。 上腕の筋力や握力も低下してきており、指先が震えており、2リットルのペットボトルすら持てません。 整形外科にて首と肩の、レントゲン、MRI、エコーは撮りましたが、整形外科的な明解な所見はなし。(上腕に拳大の硬いしこり、肩関節に水腫はあります。)その為、いわゆる五十肩、腱板損傷(断裂)は、診断で否定されました。現状は脳神経内科へ紹介され、予約待ちの状態です。 筋原性、神経原性、どちらの疑いもあるとの為、筋電図や頭部の検査をするよう言われました。(紹介元の整形外科医より) これを受け、以前、アスクドクターズで筋萎縮性側索硬化症等の可能性があるかを聞いた際は、殆んどの先生方が100%ない(記載した経過や年齢的な要素から)と返信を下さいましたが、 それではどう言った理由でこんな症状があり、どんな疾患を予想されるのでしょうか。(整形外科でのレントゲンやMRIから、頚椎症性の疾患である可能性も低いと言われています。) 症状の悪化速度が著しく、日常生活が困難になっています。予約迄の不安解消と、せめて痛みだけでも和らげる方法があればとネット等で調べますが、調べれば調べる程に迷走します。 疼痛や肩の腫れの関連として糖尿病や軟部腫瘍の、関節痛としてリウマチ、と言う様な情報も出てきますが、それらの可能性はあるのでしょうか？ もしこれらの場合、脳神経内科でもまた原因不明として他科へ回されるだけなのでしょうか？ それとも脳神経内科でも除外診断はしてもらえるでしょうか？ 何卒ご助言をよろしくお願いします。

産後8カ月、37歳の女性です。 2か月前に鼠けい部のしこりが気になり内科を受診したところ、両腋や右頚部にもしこりがあること、微熱(37度前半)が続いていること、体重が2カ月ほどの間に2〜3kgほど減少していることが判明しました。鼠けい部は両側とも複数個あります。どの箇所のしこりも小豆大程度とのことです。 リンパ腫やウィルス感染(EBV、CMV、HIV)、リウマチ、甲状腺機能亢進等を疑って血液検査をしたところ、血液内科の医師は「どの疾患の可能性も低い。リンパ腫であれば、1か月のうちにどんどんしこりが大きくなっていくはずだし、微熱が出るような場合は血液検査の結果も明らかな異常値が出るはず。」とおっしゃいます。 しかし、数回の検査でLDH 約300、好中球 71〜81%、リンパ球 10〜18%、好酸球 3〜10%(白血球数は約5000)という異常値が出ており、ネット等で調べる限り「悪性リンパ腫」の疑いが私の中から消えません。 診断を確実にするためには生検がいいのでしょうが、その医師には「しこりが小さいから取りにくいし、取ったとしても正確な診断ができないかも。」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、 1.このまま経過観察するしかないのでしょうか? 他に行った方がいい検査はありますか?(胸部レントゲン、骨盤部CTは撮りました。) 2.上記異常のほかに、出産前より血圧が20ほど上昇し(130/80)、脈拍も90〜100/分と高いのですが、微熱が原因なのか、それとも他に何か可能性のある病気はありますか? 3.リンパ腫の場合、しこりが大きくなるスピードはどの程度なんでしょうか? 心配性なもので、原因不明のまま経過観察するのが精神的に負担となっており、他の医師のご意見をいただければ・・と思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

妊娠中の29歳の娘の事でご相談致します。 7月9日に体調不良を訴え37.7℃発熱、かかりつけの産婦人科で夏風邪と診断され点滴をして頂きました。その後4日間37℃後半から38℃前半の熱が続き、別の内科を受診、やはり夏風邪と診断され同じく点滴、カロナールを処方され、あとは日にち薬でしょうとの事でしたが、翌日よくなるどころか39.5℃まで熱が上り、CRP値が10、大学病院に緊急入院しました（7月14日）。その後も1週間は37℃台の熱が続き、髄膜炎と腎盂炎の検査をしましたがいずれも異常なし、膠原病の可能性は症状からして考えにくいとのことでした。またリステリア菌という菌の存在を知り羊水検査をお願いしたところ、早産や感染症のリスクがあるのでおすすめできない、リステリア菌の可能性はほぼないといわれました。 原因はわからないものの、自力で平熱が保てるようになったこと、CRPが3になったことでとりあえず29日に退院したのですが……こんなに長い間熱が続いてお腹の赤ちゃんは大丈夫でしょうか？それと娘の事で気になる事があります。娘が申しますには夜中～朝にかけて肩から指が痛いと言うのです。リウマチ性の何かではないかと心配です。最初の高熱の時は頭、首筋、肩、背中が痛かったのだそうですがその時は今の様な腕や指の痛みはなかったらしいのです。そんな痛みの変化の仕方で何か考えられる事はありますか？また仮に膠原病だとして、膠原病の方が計画的に妊娠するのは問題ないことが多いようですが、妊娠中に初めて発症する場合でも問題ないのでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。娘と赤ちゃんが心配です。どうかよろしくお願いします。

くるぶし上部の腫れ・しこり・炎症・痛み・色・足首関節可動域減少・皮膚硬化等について原因が不明の為、４年半の紆余曲折を経てようやく某大学病院の皮膚科にたどり着き「深在性モルフェア」（限局性強皮症の１型）との診断に至りました。 治療の為、昨年12月からアクテムラを4週間に1回のペースで入院の上、点滴により投与しています。先月アクテムラを9回目投与したところですが今のところ顕著な改善はありません。（日常生活には支障ありません） 1. これまでに会った多くの医師からは「この症例は経験が無い」ということで、確定診断・治療開始まで４年半かかり悪化してしまいましたが、深在性モルフェアとは大病院であっても、ごく限られた医療機関でしか評価できないものでしょうか？（治療困難レベル寸前にならないと鑑別できない？） それとも過去に行った病院が、たまたま知見が無かったのでしょうか？ 2. アクテムラによる治療は元の状態に戻すことが目的ではなく症状を緩和することだとの説明を受けましたが（根治は出来ず元のようには戻らない・治療方法は確立されていない）、他に有効な治療の選択肢の可能性はありますか？ 3. 一般的にアクテムラは薬剤としてはリウマチ治療として古くからポピュラーとの認識ですが、深在性モルフェア治療の為のアクテムラの使用は、この病院でしかできない、つまり他の病院では実施していないので全国から患者が集まると聞きました。このような認識は正しいですか？ （そうだとすると個別の医療機関毎に独自性・特殊性を有しており、他の医療機関に行ってみなければ何をやっているか分からず、実は最新治療方法が開発されていたということがあるか？更なる病院リサーチの必要あるか？という疑問があります） 上記3点についてお尋ねします。よろしくお願いいたします。

40歳女です。 9日ほど前から頭痛と発熱あり、連休中だったため3日目に当番医を受診しコロナインフル陰性。3月のスギ花粉が酷かった際に高熱が出て副鼻腔炎と診断されたことから、今回もイネ花粉で副鼻腔炎が悪化したかと思い、同じ内科を受診しルリッド錠を処方してもらいました。発熱後5日目頃から陰部の痛痒い感じがあり、ネット検索したところ抗生物質でカンジダになることがあるとのことで、服用を中止しました。その日まだ熱が高かったため、兼ねてよりかかっている総合病院のリウマチ科を受診しました。(以前より関節痛あるが血液検査でも項目が足りず確定診断に至っていない)。血液検査の結果白血球低、血小板低、CRP0.9と少し高めとのことで、抗核抗体などの結果は1週間かかるとのことでロキソニンを処方していただき帰宅しました。 高熱と陰部の痛みが今日まであり、また土日に入るため婦人科を受診したところ、カンジダではない、腟内に潰瘍が2箇所もできている。何か別の性病じゃないか？とのことで一旦フロモックスを処方いただき、こちらも血液検査の結果は1週間かかるとのことでした。しかし性交渉はここ3ヶ月ほど記憶無く、自分の指すら入れたりしていない状況で、性病とは思えません。ネット検索したところベーチェット病がひっかかりました。 質問1.婦人科を受診する前は高熱が続くことからエリテマトーデスかと考えていましたが、ベーチェット病なのでしょうか？ 質問2.少なくともあと4日後まではなんの結果も出ず、辛いです。このまま自然に熱が下がることも期待できますか？ 質問3.ロキソニンが切れる度に辛くて飲んでいます。(頑張って1日3錠までは守ろうとしています。)このまま飲み続けて大丈夫でしょうか？

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示（朝昼晩460、間食230）、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後（朝のみ90前後）、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず（お腹が苦しいので）、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて＋5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか？ 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか？ 2.実はリウマチ治療（上の子出産後発症）でステロイド（プレドニン）を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか？ （おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます） 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか？ 宜しくお願い致します。

父(70才)の事で相談させてください。 全身性変形性関節炎との診断を受け、6月から痛み止めの薬を服用しつつ、月1回の慢性リウマチ用注射を受けていました。その間、月1回の血液検査を受けいたのですが、9月の血液検査でγGTP500強、AST/ALT70強だったので、急遽大学付属病院で血液検査、エコー、MRIを受け、今日その結果が出たそうです。 γGTP1000強、AST165、ALT129、CRP3.46、ウィルス性肝炎A-D型全て陰性。腫瘍が見つかりました。週明けに抗体検査を受けます。 ベッドが空き次第入院するので(来週いっぱいは空きがないとのこと)、組織生検は入院後になります。 このような検査結果、検査計画の場合、疑われるのはどんな病気でしょうか?悪性腫瘍なのか良性腫瘍なのか?悪性なら原発性なのか移転性なのか?もしかしたら肝細胞ガンなのでしょうか? 自覚症状としては食欲低下と体重減少、背中と下腹部に若干の痛みがあるそうです。 既往病は痛風(10年位前から薬を常用)、心筋梗塞(5年前手術し、予後は問題なし、薬は常用)、前述の全身性変形関節症です。 私は遠方に住んでいるため、心の準備、そしてすぐ行けるようにいろいろ準備をしておきたいと思いますので、ぜひ先生の皆様のご回答、ご意見をよろしくお願いいたします。

リウマチと診断されてからもうすぐ3ヶ月になります。 肝数値が少し高かった為 MTXは使わず、アザルフィジンとセレコックスの処方でしたが、痛みがどんどん広がって強くなってきたため アクテムラ💉に踏みきり 一昨日３回目を終了しました アクテムラを投与するようになってから 倦怠感は軽減された気がしますが 痛みは増してると思います 痛くなかったとこも痛むようになり 拡がってきたと思います 現在は 両手指の関節 付け根の関節、両足裏、右膝、両肩、両手首、右股関節あたりが腫れ、痛みがあります（股関節が腫れてるかどうかは分かりませんが…。） 歩くにも痛いですし 肩が痛いので生活にも支障が出ております 💉治療前はこんな何箇所もなかったんですね これは炎症が食い止められてないということですよね？ 滑液がたまって腫れているということは 中で骨や関節が破壊、変形してきているのではないかと不安でたまりません 早くから生物学製剤に踏みきったのですが、病勢の方が勢いあるということだと思うのですが どうにか食い止めたいです 今はアクテムラ💉とセレコックス１日１錠ずつの２回となっております。 次の受診日は9/5で それまでこのまま放っておいて大丈夫なのか心配です でも 医者側からすると 3ヶ月を目処に薬を見直すということが一般的な治療なんですよね ネットやブログで皆さん長いお付き合いをしていらっしゃるみたいですが この病勢を放っておいてもいいのか なにか薬を追加するとか 策はないのでしょうか？ アドバイスをお願いします

12歳の息子がぶどう膜炎と診断されてから約2ヶ月経ちました。肉芽種が多数目に飛んでいたため、大学病院で全身の検査を受け、サルコイドーシス、原田病、ベーチェット等否定されており、関節炎、リウマチ系、膠原病等も否定でした。 最初１日4回リンデロン0.1%点眼、寝る前1回ミドリンP点眼から始まり、肉芽種消失のためミドリンを点眼中止、その後かすみもなくなり、リンデロン点眼のみ3回／日→2回／日→朝のみ1回になりました。 が、1回点眼になって２日目に目の霞を訴え出し、時間によってかすんだりかすまなかったりするようです。主治医に連絡したところ、また朝晩2回の点眼に戻してとの指示で昨日からまた2回にしています。 今朝も霞んでおり、良くなって来たのにまたこれは再発なのか、だらだらとまたこの状態でいって視力が落ちてしまうのか、と心配です。霞んでいる間は登校も控えていますが、主治医からは行動の制限は無く、水泳や運動もしていいと言われています。 ぶどう膜炎の経過としては、短期間でスッキリ治るものではなく長期戦だとは理解しておりますが、時々かすみ、時々クリアに見えるのは普通ですか？ 次の通院が８月中旬なのでこのまま2回の点眼のまま様子見でいいのか迷っております。早いうち受診をするべきでしょうか？

10日くらい前に、5年以上前からの全身痛みや痙攣があまりに酷くなってきたので、リウマチアレルギー科に行くと、線維筋痛症と言われました。 が、検査もなく、話だけを元に決められました。もちろん聞いてくださる事には感謝しますし、初めてコレだと診断してもらえた事で気持ち的には楽になりましたが、色々と不安ですし、疑問や問題があります。 まず、リリカ75朝晩1錠ずつで処方されましたが、以前からテルネリンやらノイロトロピンやらを他の病院で出してもらっていて、それを合わせで飲んで良いかと聞くと「必要なら適当で…」と言われました。それに、リリカだけでは効きが悪いので、アセトアミノフェンの市販の少しきつい薬も一緒に飲んで、少しマシになる感じです。でも、意識が朦朧とし、仕事でバイクを運転しなきゃならず心配だし、副作用や飲み合わせも大丈夫か心配です。 あと、リリカを飲み出してから、以前からの顔の湿疹が余計に酷くなってきて痒みも出はじめてますが、大丈夫でしょうか? また、どうしても痛い時は、どうすれば楽になれるのでしょうか?訳あってどうしても働かないと生きていけず、でも痛みが強いと動けなくなったらどうしよう…と不安になります。で、唸りながら仕事をしています。 あと、可能なら近くのかかりつけの内科に移りたいたいんですが、難しいものでしょうか?控えるべきでしょうか? 最後に、家族には大袈裟だと思われているようで、怪訝に扱われるのが辛いです。理解も聞く耳もなく、動き回る生活を強いられます。本当に怠いし痛いのに分かってくれないし、かといって1人で2人の子供を育てる事もできないから離れられません。どうしたら、この病気はうまく伝わりますか?理解されますか? 色々と、長々とすみませんが、どうか宜しくお願いしますm(__)m