前立腺肥大症に該当するQ&A

本年1月2日に発熱、頻尿があり泌尿器科受診をしたところ、前立腺が32ml、血尿もありPSA19（健康診断では通常0.4～1.0）その他の検査結果から急性前立腺炎との診断。2日連続で点滴を受け、最初の5日間はセフジニルとロキソプロフェンを飲み、それに続く5日間はグレースビットを服用。1月15日に受診したら尿もきれいになっているのでこれで治療は終了と言われました。発熱は1月6日には治まり頻尿もほぼ解消しましたが、今まではたまにしかなかった夜中から早朝にかけての排尿が毎日あるようになりました。今も昔も1日8～10回くらいの排尿ですが、疾病後は突然の尿意感が強くなりました（我慢できないことはない）これは、急性前立腺炎がしっかり治っていない、ということなのでしょうか？再び受診したほうが良いのでしょうか？ ドクターからは、前立腺肥大の可能性もあるので気になるようだったら改めて受診してください、とは言われましたが…

２年前に初めて血尿が出て、造影CT、膀胱鏡検査などをやり、「恐らく肥大している前立腺からの出血」という診断を受けました。その後は、定期的に検尿などをしていましたが、２年間潜血もなく、薬（フリバス）だけをもらっていました。１週間前に、インフルエンザで高熱が出た際に、また１回だけ血尿が出ました。尿の出始めだけの血尿で、血の塊も出ました。そこで、主治医に診察してもらったところ、エコーで腎臓、膀胱は問題なし、潜血も微量、尿細胞診も問題なし。よって、前回と同様に前立腺からの出血だろうとのことでした。少し不安なので、CTと膀胱鏡について聞いたところ、「再度血尿が出れば、膀胱鏡を検討するが、当面は必要ない。心配ならCTだけでもやりますか？」と言われました。１か月後にあらためて相談することになりましたが、エコーで問題なくても、CTで膀胱癌などを発見することが出来るのでしょうか？CTをお願いすべきかどうかについて、アドバイスをいただけると助かります。

3年前の夏から海外在住となり、その秋くらいから、排尿後尿滴下の症状が出ています。医療水準の低い国なので医療機関は受診していませんでしたが、昨年春に日本に帰国した際に泌尿器科のクリニックに行ったところ、細菌による前立腺肥大ではないかと言われ殺菌のための薬を処方されましたが症状は改善しないままでした。 昨年末と先月にはタイに行く機会があったため、いずれも日本語で受診できる医療機関で超音波検査や排尿の勢いを調べる検査を受けましたが、前立腺、尿の勢いともに異常はなく、尿管に溜まった尿が排尿後に漏れて来ているだけでこの症状を改善する薬はない、排尿後にミルキングして押し出すようにするといいとの診断でした。 年齢とともに膀胱の力が弱まり、排尿後に多少漏れてくるのは仕方ないのでしょうか。もし他にも何か原因が考えられ、日本で検査を受けるとしたらどのような医療機関で検査を受けるといいでしょうか。

現在56才です。50才の時にPSA検査をして以来5.5の事もありましたが、最近は3.5から4.5の間を推移しており、依然高い状態が続いています。1年前の前立腺MRI検査ではがんの疑いはなかったのですが、PSAが高い状態が続いている事を心配しています。そこでお教えいただきたいのですが 1、横50ミリ程の軽度前立腺肥大でもPSAは上昇しますか。 2、膀胱に慢性炎症性変化を疑うとあったのですが、これによりPSAは上昇するものですか。 3、L4/5,L5/S1で軽度椎間板膨隆を認めるとあったのですが、これによってPSAは上昇しますか。 4、慢性前立腺炎の治療としてセルニルトンを1日３回2錠ずつ服用してますが、これによりPSAは今より下がるものでしょうか。 5、がんではない場合、PSAの数値を限りなく0に近い数値にする事は可能でしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

去年6月突然、尿閉になり導尿を何度か繰り返しましたが改善なし。薬はエブランチルを最大迄増やして服用、尿閉以前に前立腺がんの生検でごく初期の限局ガンとの診断。３カ月ごとにＰＳＡ検査で値は一定で5.9~6.9です。前立腺についてはカメラ検査で肥大は見られないものの膀胱内視鏡では膀胱壁が固くなっているとの所見、結局神経性膀胱とかでそれ以上の検査は無し。前立腺除去手術をすすめられたが尿閉との関連は不明でそれで治る場合もあるとの話で手術は断った。同じく神経からくるものか便秘気味の症状も同時進行している。常に膀胱に尿がたまって居る感じで胃の方まで圧迫感がある事もある。就寝前にバルーンをからにして朝は大体500ml位　日中の量は多い日で1300ml。最近右腰痛から右大腿が傷み右膝下が麻痺気味ですが、上記全てに神経障害が関連しているのでしょうか。

６１歳です。２０１９年５月下腹部違和感のため泌尿器科受診、エコー検査で前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いでザルティア（３か月）、セルニルトン（現在まで継続）服用。数年前にも慢性前立腺炎に罹ったことはあります。 PSA履歴は２０１９年５月２．９８,１１月６．６８,１２月４．９４,２０２０年５月５．４２，１１月６．２８。約１年グレーゾーンが続いています。 その他は毎月の尿検査、２０２０年1月直腸より前立腺触診、２０２０年３月・９月エコー検査異常なしです。 その結果２０２１年１月、主治医より念のためＭRI検査実施と言われていますがこれまでの経過でやはり前立腺がんが疑われるのでしょうか？であればどのくらい（％）でしょうか？

数年前から前立腺肥大で、毎月泌尿器科に通院しています。この間、２回血尿が出ました（直近では今年１月）が、細胞診などの結果、いずれも前立腺の炎症によるものだろうと診断されました。１か月ほど前から、陰茎の先端部付近に痛み（ヒリヒリした感じ）があります。ずっとではなく痛みがひくこともあります。先回の診察で相談しましたが、「外から見ても異常はなく、尿検査でも問題がないので、恐らく前立腺炎によるものではないか。長時間、座り続けることのないように注意してください」とのことでした。私は寝相が非常に悪く、朝立ちの状態で陰茎がこすられて、尿道等に傷がついたのではないかと思い、聞いてみましたが、「それは考えにくい」とのことでした。性病などの可能性は全くないので、やはり主治医が言うように前立腺炎の可能性が高いのでしょうか？その他に考えられる病気がありますでしょうか？また前立腺炎とすると、やはり姿勢や冷やさないということに気をつけるしかないのでしょうか？教えていただけると助かります。

初めまして、ＰＳＡ値について相談します。 もうすぐ65歳になります。 13年前にいきなりＰＳＡ値が3.5になり(前々年1.69、前年2.5) 泌尿器科を受診し、直腸診、直腸エコー、各尿検査、エコーを行い、炎症があるとのことで緑色の薬を半年位服用しました。 エコーで、通常の1.5枚位肥大があると診断されました。 その後頻尿があるので５年位前からタムスロシンを服用しています。 その間、ＰＳＡは3.2〜4.0を行ったり来たりです。今まで2回4.0を超えたので生検を勧められましたが、2回とも３ヶ月後の検査で3.7位に下がったので見送りになりました。 素人的に13年間さほど数値に変化がないので、ガンの疑いよりも、肥大の可能性が高いと考えます。 この場合、内視鏡で前立腺をくり抜くオペが有効なのか？と考えます。が、そのオペとか生検とか現時点で考える必要がありますか？ という質問です。 宜しくお願いします。

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6．下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

お世話になります。六十歳の男性で、慢性前立腺炎です。 三年前に、精巣上体炎になり、大腸菌が原因のようで抗菌剤にて治りました。しかし、その一年後に再発し、前立腺炎に移行してしまいました。抗菌剤や漢方薬により、その都度軽快するのですが薬の効きも悪くなり、数ヶ月するとまた再発を繰り返します。今までは、残尿感と会陰部の痛みや圧迫感だけでしたが、先月からオシッコの勢いが弱くなり、軽い排尿困難もあります。エコー検査の結果によると、前立腺肥大ではなくて前立腺に炎症を起こしており、組織の変化が見られるとのことです。 今までの抗菌剤は、オゼックス、スオード、セフゾンです。漢方薬は、八味地黄丸、牛車腎気丸 、清心蓮子飲、猪苓湯、竜胆瀉肝湯です。α1ブロッカーは、フリバス、ユリーフです。植物エキス剤は、飲んでいません。特に、副作用があったのは、ユリーフで、逆行射精と鼻づまりがありました。漢方薬は、八味地黄丸と牛車腎気丸 で腹痛になり、服用できません。 前立腺は、一番下の臓器なので薬の効きが悪く、慢性前立腺炎には、特効薬がないということです。何か良薬がありましたら、また、最新の治療法がありましたらご教示下さい。よろしくお願いいたします。