肛門がんに該当するQ&A

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卵巣癌ステージ3c 腫瘍20cm腹膜播種ありの余命

person 60代/女性 -

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない=腫瘍を取れない=予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか?今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか? 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味=今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか?腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか? 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか? 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

あなたの疾患は乳房外パジェットと考えられますと言われました

person 50代/男性 - 解決済み

某大学病院で裂肛の診察を5年くらい経過観察してもらっています。痔の症状も周期的に繰り返して肛門の周囲も粘液など出て湿疹ができています。 リンデロン軟膏を処方してもらい3ヶ月位経ちましたが、一行に良くならずにいます。 同じ病院内の皮膚科の先生に診察してもらい、今から処方する軟膏を3週間塗ってみてください。と言われました。  それ以外の軟膏は一切使わないで下さいとも言われましたが、ヘモポリゾン注入軟膏は腸の中で作用する薬だから大丈夫だと勝手に思いその間も使ってました。  3週間後、再診したところ改善が見られないとのことで生検を取ってもらいました。注入薬を使ってしまっていた事は先生に説明しませんでしたが、生検をとる前の説明で「乳房外パジェットと考えられます」と説明を受けました。その時は何の疾患か分からず、家に帰ってネットで色々調べて皮膚癌の一種だと分かりました。 2週間後に結果を聞きに行くのですが物凄く不安で仕方ありません。 処方してもらった軟膏で改善が見られない場合疑われる疾患のようですが、先生の言いつけを自分勝手に解釈してヘモポリゾン軟膏を注入していた事が、改善結果に何かしらの影響があったのでは?とも思っています。 どちらにしても2週間後に結果は分かるのですが、処方してもらった軟膏は続けて塗っています。 因みに、軟膏は数種類の調合剤で薬剤名は紛失して分かりません。  たかが痔だと思っていましたが、とんでもない方向に向かっているみたいで不安でたまりません。 すごく稀な癌らしいのですが、他の疾患も考えられないでしょうか? 症状はかれこれ30年以上で肛門の周りがジュクジュクして肛門から黄色い粘液が出ている状態が続いています。痒みも有ります。尚、リンデロンを塗り出して症状が悪化したようにも思います。53才男です。お願いします。

2人の医師が回答

直腸がん術後補助化学療法について

person 60代/女性 - 解決済み

今年3月15日に腹腔鏡下ロボット支援手術で直腸がん超低位前方切除術を受けました。 肛門から3センチの所から10センチ以上直腸を切除し、リンパ節も広めに郭清したとのこと、肛門温存され現在一時イレオストーマが造設されています。 体力の回復はすこぶる良く、腫瘍マーカーの値も手術後は激減しているそうです。しかしまだCEAの値は25.0あり、がん細胞検査でステージIII b、切除したリンパ管25個以上のうち転移5個でした。 主治医から再発防止の為、抗がん剤治療を勧められました。 自分なりの予備知識にすぎないのですが、抗がん剤の副作用が多々あるのがとてもとても怖くて、主治医の先生に、抗がん剤はしたくないですと言いました。 再発した時に、もっと強い抗がん剤治療になりますよ、永久人工肛門になりますよ、それでも良いんですね?と念を押され その時は返事ができませんでしたが先生が抗がん剤の服薬を提案されました。 2週間飲み1週間休薬し、8クールで24週間、約6か月の方法だそうです。薬の名前は聞いてないので分かりません。副作用としては、手足の炎症?と下痢ぐらいかな、と仰いました。 私のケースでは、世界中どこへ行っても抗がん剤の点滴をまず勧められるでしょうと言われました。 服薬より点滴が効果が高いのでしょうか、その分副作用も強いのかと思うと、点滴はできれば避けたいと思っています。 抗がん剤の効果としては1割ともお聞きしました。 標準治療ならおそらく点滴と服薬の併用になると思いますが 副作用を恐れており、服薬なら 何とか頑張る気持ちはあります。 年齢は61歳ですが、まだ全然若いので抗がん剤への体力も問題ないですと言われました。 点滴治療を受けないと、私の場合は再発リスクが高くなるでしょうか?

4人の医師が回答

81歳の母親が内視鏡検査にて直腸癌判明、手術のリスクは高いですか?今入院ですが一度退院します。

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳になった母親の事です。 2024年昨年11月くらいから便に血が混ざる症状があり同時にすこし下痢気味で便が細い感じでした。便が細いのは一昨年2023年頃からでした。 しかし今年1月になってから毎日出血があるようになり、しかも20 日あたりから便器が真赤になる、という感じでガスだけでも出血という症状で、もともとかかっていた肝炎治療の肝臓の消化器内科の先生を通し緊急に大腸内視鏡をしたところ10 センチくらい横に広がった直腸癌が見つかりました。内視鏡後出血があったので同居の私の妹が救急外来に行き、そのまま入院になりました。次の日外科の先生から説明がありました。病理検査の結果は2/19の外科の先生の診察の時です。ただ、見た限り悪性ではあるけど、直腸だけのガンで直腸10 センチ肛門の近くから奥に広がっているので腸を切り、人工肛門にはなるけど手術はできるという事でした。内視鏡の時点で鎮静剤使わずモニターを母が自分の腸を見てて肛門だけでなく腸全体が変な色に見えたと言ってて母親も妹と私も覚悟を決めていたのですが、手術の説明がありました。手術の合併症のリスクはあるとは言ってました。また正式な説明は19 日です。私と妹は手術をして欲しく、母親は外科の先生の説明を聞いて、迷ってて手術します、と言ってたんですが、同じ入院部屋の人に聞いたのか、その方のお母さんが大腸のどこのガンかわかりませんが、術後すごい大変で結局だめだったと聞いたせいなのか、やはり手術はしないと外科の先生に言ったそうです。母親は80まで生きたからと言ってて、また病院通いで娘達に迷惑がかかると思ってます、娘としては手術してガンをとり除いた方がいいと思ってますが81 歳で直腸癌のリスクは合併症なども含めリスクは高いですか?術前の検査はしてないですが(ちなみにC型肝炎でしたがハーボニー治療しました。ウィルス検出陰性です)

3人の医師が回答

直腸がん術前化学療法ガイドライン

person 70代以上/男性 -

88歳一人暮らしの父の件でご相談です。 4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断。直ぐに手術と言われましたが、検査をした結果、術前に放射線と抗がん剤治療を勧められました。 本人は切るのは嫌だと言い始め、私も手術後に人工肛門になってしまうことに躊躇し、手術をするかは迷いながらも25回の放射線治療スタート。スタートして5回目で頻尿の症状がでて病院に通えなくなり2週間ストップし、その後頻尿が治まりなんとか25回終了。腫瘍も小さくなっている事CTで確認し、本人も症状が良くなったの実感しています。 放射線治療終了後、2週間開けて点滴に投薬2週間プラス休薬1週間を4セットの抗がん剤治療を7/29からスタートする予定が、抗がん剤治療前の診察で抗がん剤治療をやりたくないと父が言い始めスケジュールが白紙に。 その後、手術は人工肛門の事や合併症があるのでせめて抗がん剤治療まではやろうと説得し、本来抗がん剤治療をスタートするはずだった7/29の診察時に先生に抗がん剤治療のお願いをしようと思ったら、直腸がんの術前化学療法が日本人には有効性があまりないという見解がでて、抗がん剤の副作用を考えると低奨励になったとガイドラインが7月に変わったと言われ、9月頭頃の手術を勧められました。 手術はしないつもりで抗がん剤治療まではするつもりでいたので、急に抗がん剤治療をせず手術すると言われ動揺しています。 そもそも、父が拒否してなければ抗がん剤治療はスタートしていました。治療方針がガラリと変わったのですがガイドラインはそんなに変わるものなのでしょうか? 手術も心配ですが、その後の人工肛門にひとで適応できるかも心配です。

2人の医師が回答

便器に大量の鮮血

person 30代/女性 -

産後3ヶ月です。 授乳ではなくミルクで育てております。 まだ生理はきていませんが、昨日お腹を下す痛みがありトイレに駆け込むと、やはりお腹を下しており、用を足して流そうとしたら便器が真っ赤になっていたので、あ〜生理が来たのかと思ってナプキンをしましたが、今日丸一日経ってもナプキンに血は付かないし、トイレで膣をテッシュで拭いても全く血が出ていません。 この出血は膣からではないような気がします。 お尻からだとしたら、大腸に何か問題があるでしょうか? ちなみに私は6年前くらいに 肛門にできものができて切ったことがあります。原因は肛門が人の半分くらいしかなく、便をするたびに少しずつ切れて、それが治っていってできたものだと言われました。 確かに私は便をすると、だいたいお尻が切れて拭くのがとても苦痛です。 便器も鮮血でいっぱいになることもよくあります。 でも、今回はお腹をくだして軟便なのに 鮮血が出ていてびっくりしました。 軟便でこれは初めてでした。 大腸の病気なら大腸癌などですか? どの病院に行けばよいでしょうか? 何か疑われる病気があれば教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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