認知症に該当するQ&A

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認知症の高齢者には胃ろうでなくCVポート?

person 70代以上/男性 -

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後 嚥下できなくCVポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか?結局寝たきり? 胃ろうなら2時間x3動かぬよう拘束でも それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか?(胃の手術歴はありません) CVポートはそんなに良いのでしょうか? 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか? 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。 

8人の医師が回答

認知症患者の慢性硬膜下血腫について

person 70代以上/女性 - 解決済み

初めまして。うちの母(74歳)の病状について質問します。 母は7年前にアルツハイマー型認知症と診断され、自宅療養を続けてきましたが、最近の1ヶ月ぐらいで急激に症状が悪化し、完全に寝たきり状態になってしまいました。 1ヶ月前までの状態 ・普通に会話ができて、自立歩行可能。トイレや食事も1人で可能。 現在の状態 完全に寝たきりで自立歩行ができなくなった。ただし、手を動かしたり、意識はあった。 歩けないので排便は1ヶ月前からできません。 水分補給は1週間ぐらい前まではできたが、数日前からは大声で呼びかけても満足な反応がありません。ただこれは点滴の影響かも知れません。 この1ヶ月、往診医に診察してもらい、助言も受けましたが「自宅で様子を見ましょう」との一点張りで、検査入院などもできず、現在は食事ができないため、今週は自宅で点滴を受けている状態です。 このまま往診医の言う通り、自宅で様子を見ればよいのでしょうか? 私はネットで調べた所、慢性硬膜下血腫の症状によく似ているので心配です。 ただ、本人は強い頭痛や吐き気を訴えていません。つまり、これが入院させない理由の様です。 どうか助言をお願い致します。

4人の医師が回答

脳梗塞持ち認知症の父の頭痛について

person 60代/男性 -

一昨年末に初めての脳梗塞発症で入院し退院、その後今年頭に二つ目ができていることが判明したもののまだ症状はなし、現在も定期的に通院中という状態の69歳の父親ですが、ここ3日くらい「頭が痛い」と言っています。 ここ2日あまり元気がなく毎日行っている散歩にも行かず家にずっといたこともあり、 寝過ぎ、運動不足、などの可能性もあるので脳梗塞の症状として=かが判断できません。 また、認知症(要介護1)でもあるので痛い、具合が悪い、の自己申告も判断が難しい時がありますが今は実際にここが痛い、と言っているので確かなようです。 しかし頭が割れるような激痛がずっと続くなどではないようで呂律が回らない、痺れなどはなく、たびたびズキッズキッという頭がなかなか痛みが止まらないな…困ったな…という感じです。 また、痛む場所は下の方を中心にたまに上もと言っていますが二つ目の脳梗塞があるといわれた場所付近(右下)も痛いと言っていて不安です。 質問は以下です。 1.病院へは行ったほうが良いでしょうか。 (ただ、脳梗塞のかかりつけ医は少し遠く、急に行く場合は予約ではないのでかなり待たないと行けないなど負担がかかるため気軽には行けません) 2.お風呂には入らない方が良いでしょうか 3.明日なども無理に散歩など行かず安静にする方が良いでしょうか 4.頭を冷やす、または温めるなどなにか対処すると良いことなどありますでしょうか よろしくお願いします。

6人の医師が回答

認知症で廃用症候群の転院先について

person 70代以上/男性 - 解決済み

7月初旬に腹腔内膿瘍で入院しました。入院直後に点滴の針を抜いてしまい、上半身を拘束され、手にはミトンをされました。その状態で1ヶ月ほど点滴にて治療をし、腹腔内膿瘍は治りましたが、廃用症候群で重度の嚥下障害と歩行が困難になってしまいました。 リハビリをしても認知能力が低いため、指示が伝わらずなかなかうまくいかないようでした。 そこで、医師からは胃瘻を提案され、それで体力が回復するなら、と抵抗はありましたがお願いしたのですが、手術をする直前に誤嚥性肺炎になってしまい延期となってしまいました。 そこからは誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、胃瘻ではなくPICCをすることになりました。そして、今いる急性期病院から転院を迫られています。 入院するまで、年相応の物忘れ等はありましたが普通に生活をし、入院する朝にはご飯を食べ、歩いて病院にも行きましたので、急激に色々なことが悪くなり、私たち家族もとても驚いています。 転院するためにソーシャルワーカーと面談をし、私たち家族からの要望として、 1.可能性があるかぎりリハビリを続けられる病院 2.PICCから胃瘻にし、食べられるようにしてあげたいので、胃瘻の手術ができる病院 3.本人にオムツではなくトイレに行きたいという希望があるため、トイレの介助をしてくれる病院 という希望を伝えたところ、PICCであること、痰の吸引を1日8回程度行っていることから、リハビリ病院は難しい。回復をするのではなく、今の機能を維持する、という入院になる、 とのことから、療養病棟のある病院を勧められました。このまま勧められた病院にいけばリハビリも少なく、回復することはないと思いますが、そのほかに選択肢はないのでしょうか。 父はもう、歩くことも食べることもできないのでしょうか。おしえていただきたいです。

3人の医師が回答

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