顎関節症に該当するQ&A

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咀嚼筋腱腱膜過形成症 手術か様子見について

person 30代/女性 -

お医者さまのご意見が聞きたいです。 現在私 33歳 女です。 18年前から口の開きにくさを感じ 先月にとうとう開口し続けるのが難しく、虫歯治療が困難となり、かかりつけ歯科から紹介状を貰い、入院施設のある大きな病院で検査をしております。 自覚症状は以下の通りです⬇ 開口障害(自力で23mm 強制開口で25mm) 開ける時は痛みがない カクカクした音もたまにしか鳴らない 開けっ放しで痛みが出るため歯科治療が辛い 気づいたら口が開かなくなっていた 食事が大変、最近喋りにくさを感じている 酷い肩こりあり 検査結果が以下です⬇ 触診→ 硬い筋を確認 レントゲン→左顎関節に白いモヤを確認 CT→やや肥大した筋肉を確認 上記から 咀嚼筋腱腱膜過形成症 の疑いが出ました。ただ、先日MRIの結果が出ると 上記の病気の所見があまり見られなかった(骨に入り込む筋肉形成が僅かしか見られない)とのことで、診断が下らず、医者が手術に前向きだったのに、様子見にするかも……という雰囲気になってしまいました。 医者からは「この病気の人は1cmくらいしか口が開かないひとが多いから、20mm開くなら困らないと思う」と言われてしまいました。 そこで、聞きたいことは以下です。 ・CT 触診で所見があっても、MRIの結果が全てで診断は覆るものなのでしょうか。 ・20mmの開口、正直滅茶苦茶不便ですし、ネットで論文見れば20mmの手術内容が沢山出てきます。今現在は1cmの開口でしか手術は行わないのでしょうか。 ・医者もしくは病院を変えた方が良いでしょうか。 ・最終的に手術するしないの希望は患者が出せるものでしょうか。 ・その他類似の病気はありますでしょうか。

2人の医師が回答

リウマチ治療のアクテムラの使用について

person 40代/男性 -

現在関節リウマチの治療をしており、薬はアクテムラ(2週に1回)の自己注射のみです。 先月下旬に左下親知らずの抜歯手術を大学病院にてやってもらいました。 完全骨性埋伏歯という親知らずでかなり深い位置にあり、顎の骨をかなり削ったとのことでした。 術後約3週間となりますが、経過が良くない状況です。 抜歯手術をする前にリウマチ主治医にこの件について相談したところ、抜歯後経過がよくなければアクテムラをスキップしてくださいと指示を受けました。 抜歯手術後、一回スキップしたのですが、現在も術後の切開した歯茎と顎の症状・状態が良くない状況です。 そろそろアクテムラを再開しないと痛みの再燃が心配であること・再開した場合、歯茎の治りの遅延・顎の痛みの増幅や顎の骨髄炎・感染症にならないか等の不安があります。 リウマチの予約受診は来月であること・病院が遠方のため主治医に確認しに行くことができない状況です。 抜歯をした大学病院は次の木曜受診のため、そちらの主治医に今回の意見を聞いてみようと思っております。 こちらのASKdoctorにはリウマチに詳しいドクターが多数いらっしゃると思いますので、ご意見をいただけると幸いです。  よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

原発不明癌 可能性 

person 30代/女性 -

38歳2児の母です。 昨年末から原因不明の体調不良が続き、一向によくなりません。 症状は週を追うごとに変わっていった気がします。 11月末から1月頭まで激しい咳(1ヶ月程度) 12月末→左腕の重だるさと激しい肩凝り 1月頭→左下の腹部、腰、圧迫感と痛み 1月下旬→背中痛や、脇の下リンパ節の痛み、前胸部痛(鈍い痛み)、左脇腹から背中にかけて小さめの帯状疱疹。 2月頭→頭痛、めまい、中耳炎かのような耳の痛み、顎関節の痛み、左手指の関節痛、手首、脚首も痛む。包丁使うだけで痛かったりもする。 2月中旬→右腕の重だるさ、身体中の移動するような筋肉痛、全身のむくむようなじりじりとしたいたみ、脇の下リンパの痛み こんな形で症状がではじめました。 ※熱はなく体重減量もなし。痛みの種類はズキズキしたりじわーっとしたりいろいろです。痛みも軽度で痛み止めはなくても大丈夫な痛みです。 血液検査では脂質異常症という以外には、特に問題はなく、人間ドックでは、大腸、胃、腹部エコー、乳癌エコー、レントゲン、胸部CT、腰、首のMRIもとくに問題が無かったです。 子宮頸がん検診も陰性でした。 リウマチ因子は少し高めではありますが、膠原病の血液検査も所見なしでした。 私が後やってない検査は、腹部CTとPET検査くらいでしょうか、、。 現在かかえてる症状が、癌の転移症状に似ている為、PETなども受けた方がいいのか迷ってます。疑わしい病気は、癌やリウマチ以外に他なにかありますでしょうか? 腕がとにかくだるかったり、日々だるい場所や痛む場所が身体中色々変わったりするので、隠れている癌細胞がどんどん侵食してるような気がして怖いです。 数ヶ月間共通して、腰や左股関節の痛みはいまだあります。リンパがちぎれるくらい痛む日もあるんです。 先生方、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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