てんかん薬イーケプラに該当するQ&A

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てんかんの薬調整の方針について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の男の子です。 3ヶ月前に全身の痙攣と目の上転、呼吸の停止があり救急搬送。 その時点は脳波異常なし、MRIで左側頭部の脳梗塞が見つかりましたが、発達遅れは無いため生まれる前か、出産時の脳梗塞で今心配する事は無い、との事でした。 以降も発作は発生し、以下の経緯で調整中です。 1症候性焦点てんかんとの診断でイーケプラ開始、以降250msづつ約二週間毎に増量。 2発作は3種類 A突然動きが止まり口が開き、笑う、5秒〜30秒、その後はすぐ元に戻る、自分でも発生に気づいている、足をぶつけたりびっりした時や、逆にリラックスしたタイミングで起きやすい、1日に1回〜3回 B目と口等の細かい痙攣、よだれや少しの失禁を伴う場合がある、手や足は痙攣も硬直も無し5秒〜3分で収まり、その後少し朦朧とする、自分でも発生に気づいている、1週間に1回〜3回、睡眠中が多い C全身の痙攣、目の上転等もあり、呼吸停止意外は初回に発生した痙攣と同じ、この3ヶ月で3回睡眠中のみ発生、発生後はそのまま寝る。 31000msまで増量したが(上限は1500msとの事)発生頻度も変わらず、このまま増量する事に不安があり、長時間脳波検査の実施をお願いし、睡眠中のBの発作で全般発作の脳波が取れたとの事(当初の想定と異なり焦点性ではなかった) また、Aの発作は複数回あったが脳波異常は見つから無かった。 4当初の見込みと異なり、かつ、イーケプラの増量にも期待できなかった為、全般性てんかんに、より効果の期待できる他の薬の追加と、その薬で効果が出ればイーケプラの減量をしたい旨を相談しました。 質問は 4の相談の結果、増量も減量もせずこのまま様子を見ましょう、増やすにしてもイーケプラを1500msに増やすべき、と担当医には言われたのですが、 その方針に疑問があり、他の先生のご意見をいただきたいです。

5人の医師が回答

てんかん薬副作用についての対応 

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳後期老人です。3年前よりてんかん発作にて(本人自覚なし、主に朝食後記憶無くしボートするか 名前呼ばれても返事なし)脳神経外科に通い始め薬投与始めた。当初イーケプラ200ミリ朝食後3回でしたが  1年前よりまだ症状が続くので500ミリ3回でしたが、さらに今年8月よりテグレトール200ミリを朝のみ 追加し今日に至っております。発作は収まってきたようですが、一方副作用の症状が激しく出てきました。  1 肝機能gtp が25から121 gotが29から67 gptが33から67へ 2 紅紋発疹が全身かゆみ 3 便秘3-4日に1回 4 のどの渇き特に就寝時ひどい(ペットボトル1本)が発症してきています。発熱  なし。本日より 薬を朝 テグレトール一錠 イーケプラ昼、夜に変更し一か月後血液検査を要請し 経過を見る対応まで来ましたが、主治医は これ以上の他の薬は無い、辞めたら症状は又出ますよ。の回答  のみです。てんかん治療のために逆に他の肝臓等症状悪化副作用がさらに強くなるのが心配です。 アドバイス願います。1 このまま続けるか 2 他の副作用少ない薬は無いのか 3 主治医を変えるか (答えにくいですが)家族もおり今、寝込むわけにいかないので助成願います。 以上よろしく願います。

4人の医師が回答

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