カテーテル検査後の痛みに該当するQ&A

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発作性心房細動のカテーテルアブレーションについて

person 50代/男性 -

昨年4月、夕方頃キーボードを打っていて、両腕を上げるのがだんだん辛くなりました。やがて胸骨の真ん中あたりに違和感が生じ始め、やがて胸が締め付けられるような痛みが周期的に出るようになりました。はじめは「そのうちおさまるだろう」と思っていたのですがだんだん痛みが激しくなってきたので救急外来へ行き検査をしてもらいました。そのとき、万一ということもあるということで心臓専門の病院に救急車で搬送され、CT検査をしてもらいましたが、狭心症でも心筋梗塞でもないとのことでした。(その後は痛みはおさまり、今日まで同じような症状は出ておりません) 私は元々運動が得意なのですが、心電図については異常が出るらしく、10代の頃不完全右脚ブロック、社会人になってからは異常Q波とか下壁梗塞の可能性と書かれていましたが、今年4月の健康診断で心電図をとったところ「R波とS波の順が逆になっている。この波形が出るということはかなりの確率で心臓下部に梗塞がある」と言われました。フルマラソンの大会が間近(4月下旬)に迫っているということを伝えると「精密検査を受けるまで走るのは禁止!」ということでした。 それで6月下旬にホルター心電図検査を受けたところ発作性心房細動とのことでした。(24時間中9時間見られ、最大4.2秒止まっているとのこと)担当医師からはこのまま薬を飲んで様子を見るか、カテーテル手術をするかの2択を示されました。 (昨年4月の胸の痛みは別として)現在発作等の自覚症状はないのですが、発作性心房細動は放置して治るものではないし、カテーテル手術の成功率は80~90%で根治も期待できるというので、私としては手術をすることに決めたのですが、手術後2~3か月は頻脈や発作が出やすくなるということなので、今全く症状はなくても、手術をしたゆえに発作や頻脈が起こるということはあるのでしょうか?ご教示ください。

3人の医師が回答

手術と通水治療どちらがいいのか悩んでます。

person 30代/女性 -

先月卵管造影検査をし、右側の卵管が閉鎖しているということで今月通水治療を5回行い、今日また卵管造影検査を行ったところ、右側の卵管の途中、あと少しというところで止まっていると言われました。 前回の卵管造影検査は少し痛い程度でしたが、今回は手足が震えるほど痛みました。 先生からの説明で、全身麻酔をして、卵管にカテーテルを通して風船を膨らませながら卵管の詰まりを取り除く手術(日帰り手術)をするか、今までの通水治療と違うやり方で、風船を入れて詰まっている方に液をいれて行くやり方(週1〜2回で5、6回治療)で、その後また卵管造影検査をする方法がありますが、(この通水治療は痛みを伴いますと言われました)どちらにしますか?と言われ、全身麻酔で手術などしたことがなく、怖くて、今日は通水治療に決めて帰って来たのですが、今日の痛みを1か月に7回も味わうのかと思うと、それも凄く怖くなってしまいました… 先生は、この通水治療をすれば完全に通るでしょうとおっしゃいました。もし手術をするとしたら、いくら位かかるのでしょうか?また、手術をすれば卵管造影検査をすることなく、通水治療の場合より早く次のステップに進めるのでしょうか?アドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

椎骨動脈解離の再開通と疼痛について

person 40代/男性 -

先月、左側の後頭部と首の付け根あたりが痛く(右上を向くとズキン!と激痛が走る状態)が治らず、脳神経外科にてMRA検査をしたところ、左椎骨動脈の解離ですとのことで、即入院となりました。(症状が出てから10日間経過) 造影剤やらカテーテルやら色々と検査しまして、解離部分は完全に閉塞している(右は生れつき無いので、椎骨動脈は全滅)が、頸動脈から血流が維持されているため、閉塞部分は再開通することもないので退院となりました。 本日、2週間後の経過観察としてMRA、MRIを撮ったところ、医師から「良いのか、悪いのか、再開通しているようです。カテーテルで見てみないと確定的なことは言えないがMRA画像では恐らく再開通している」とのこと。 「とりあえず もう2週間経過観察しましょう」「普通は再開通は無いはずだったが」 ということ。 後頭部と首の付け根の痛みは、発症当初は首の部分だけで頭痛は無かったのですが、1週間ほど前から首+後頭部+こめかみ と範囲が広くなった印象です。この時に再開通が始まったのかと・・。 先生曰く、「このまま変化が止まってくれればいいんだけど・・」「治療は中からも難しいし、開頭しての手術はもっと難しい」と言われました。 元々閉塞していたのだから、根本でクリップ見たいので挟んで止めたり出来ないのかな。また経過観察中にクモ膜下出血にならないかなど、もうパニック状態です。 痛みが治まっていないのと関係性があるのでしょうか。こういう状態は予後不良でしょうか。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫について

person 20代/女性 - 解決済み

1カ月前にpsvtでカテーテルアブレーション手術をしました。その後、足の付け根からカテーテルを入れたからそれでずっと下腹が痛いと思っていたら検査した結果、近くのクリニックにて卵巣嚢腫が見つかり今度大きな病院で精密検査をする予定です。近くのクリニックの婦人科の先生には大きさが5×7センチのために大きな病院で精密検査をする際に手術を勧められるかもしれないと言われました。血液検査の結果はガンの可能性は低いと言われました。 ちなみに一番最初に診察してくれた婦人科の先生には子宮内膜症ではないと言われ、血液検査を聞きに行った際に婦人科の先生が変わった際の説明では内膜症の影響で卵巣が腫れているだろうみたいな感じで言われましたがやはり子宮内膜症なのでしょうか?今まで、年に1回定期検査をしていましたが子宮内膜症と言われたことも卵巣が腫れていると言われたこともありません。1年経っていない間に卵巣が大きく腫れてしまったことにもショックです。 私自身、昔から生理痛もあまり酷くはないです。 あと、大きな病院の先生に勧められたら出来ることなら卵巣嚢腫も手術したいと考えています。 そこで、1カ月前にpsvtでカテーテルアブレーション手術をしたのですが(静脈麻酔の為手術中の記憶はありません)、カテーテルを足の付け根から入れたので、手術をして間もない期間で卵巣嚢腫の手術をすることは可能ですか? 出来るなら卵巣嚢腫が大きいと捻れの可能性もでてくるみたいなので早めに手術したいと考えています。 また、診察に関しては主治医の先生から言われた日以外は、たまにチクチクした痛み程度ならば病院に行かず様子見ても大丈夫ですか?激痛にならなければ大丈夫ですか? 主治医の先生からは日常生活範囲なら普通にしていてよいと言われましたが大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

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