リパーゼが高くなる。に該当するQ&A

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みぞおちから左肋骨当たりのかゆ痛み。膵炎か肋間神経痛か

person 50代/男性 - 解決済み

57才男性。1カ月前から、みぞおちから左の肋骨当たりの皮膚にかゆみの様な痛み、くしゃみの際にピリっとくる痛みを感じ始めました。 斑点や赤みは無く、内蔵の痛みというより皮膚表面の神経的な痛みと感じ、肋間神経痛を疑い、かかりつけ医を受診しました。 医師は帯状疱疹と膵炎を疑い以下の血液検査等を行っていただきました。 レントゲン・心電図に以上無し、血液検査で炎症は(ー)、肝機能・胆道系・心臓・糖尿・脂質・腎機能・電解質・末梢血液一般・動脈硬化指数・HDL率全て基準値内。 血清アミラーゼ76U/L(45~245)、リパーゼ52U/L(19~58)と基準値内でしたが、トリプシンが677ng/ml(210~570)と高く、これによりおそらくアルコール性膵炎ではないかと伝えられました。(毎晩ビール350ml1缶、焼酎水割り2杯の晩酌をしています。) 「1カ月ほど禁酒してから再検査しましょう」と言われております。 このサイトを知り、過去の相談を見ていますと、同じくトリプシンのみ高くなる方が結構おり、膵炎の場合は他の数値の異常もあるので膵炎ではないのかと思い、専門の消化器内科で再受診しようと思っております。合わせて整形外科に肋間神経痛の診察も考えております。 この判断はどうでしょうか?良きアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性膵炎の余命はどのくらい

person 60代/男性 - 解決済み

慢性膵炎確定からほぼ10年が経ちましたが、これといった自覚症状はなく、くすり、食事制限もありませんでした。もちろん10年前より禁酒していました。(冠婚葬祭時年1,2回乾杯時グラス1~2杯は飲んでいましたが)先日毎年受けている定期検診のEUS検査を受けました。ここ10年近く薬の処方の話はなかったのですが、ここにきて担当医から2年前と画像を比べてみると、線維化がはっきりしてきたし、血液検査のリパーゼ(63基準値57)、トリプシン(600基準値460)膵アミラーゼ 膵酵素が少し高めのままなのでカモスタットメシル酸錠(ジェネリック)を3か月飲んでみましょうといわれました。食事制限についてはアルコールのみ絶つことのみ。線維化から石灰化にはいったっていません。特段悪性のものはないとのことでしたが、やはり薬を飲み始めるとなると、進行したかと思い残念です。よく代償期とか非代償期とか言われますが、10年のスパンでも区別がつきません。今後徐々に進行していくのでしょうが、余命としてみた場合、どのくらいと心の準備をしておけばよろしいでしょうか。アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

数年前から胃部不快感。膵臓系マーカーに異常値。

person 40代/男性 -

慢性膵炎など、何か内臓系の障害を起こしているのではないかと、心配しています。 以下のような症状からの障害の推測、あるいは何か必要な検査法などがあれば、ご教示下さい。 数年前に飲み会後に気持ち悪くなり(飲み過ぎの気持ち悪さとは違った感じ)、以来アルコールや肉の油分は気持ち悪くて受け付けない状態となり困っています(アルコールは断酒状態)。 きっかけとなった飲み会時はビール1杯、ワイン3杯程でしたが、当時かなり疲労した状態だったと思います。 飲み会の数日後に健診があり、その際にリパーゼとアミラーゼが測定されたのですが、若干高い数字が出ました(正常を10ポイント越える程度ですが)。後日(1週間後)、再検したところ正常値に戻っていました(冒頭で膵炎と書いたのは、この検査値が気になったためです。異常値が出たのはこの時だけで、以後3年程経過してますが、常に正常値)。 その後、MRIやX線などの検査を行ってもらい、特に問題無いと言われたものの、それ以来アルコールは一切受け付けず、何故か一度の便量がかなり増えています。胃も常にもたれたような不快な感じです(但し、胃カメラなどは問題無し、ピロリも陰性、体重は元々やせ形なため若干減少といった程度)。 食欲は普通にありますが、洋食はあまり食べたくなくなり、和食中心。いまひとつ消化がうまくいっていないような感じを受けます。

3人の医師が回答

高トリプシン血症について

person 40代/女性 - 解決済み

10月に左腹部の痛みで受診したところ、尿アミラーゼのみ910と高値が出て、大学病院で検査をしました。 大学病院ではEUS、MRIと血液検査をしましたが、EUS、MRIでは異常無し、尿アミラーゼも基準値内で早期慢性膵炎も認められないとの事でした。 しかし血液検査で、Pアミラーゼ、リパーゼは正常内でしたがトリプシンのみ2回採血して2回とも610と678と高値が出たので画像も他の血液の数値にも問題無く、トリプシンも軽度の上昇のみなので体質だろうとの事で以後は大学病院では無く、町医者での経過観察となりました。 本日、近所の消化器内科に紹介状を持って受診したところ、医師から高トリプシン血症なんて何十年も医者やってて初めてみるくらい珍しいこと、トリプシンの数値も基準より百超えてるから軽度上昇ではないこと、以前も尿アミラーゼが910と基準を超えたので膵臓が敏感で弱いのかも知れないこと、とりあえず今飲んでるサプリメントが原因かもしれないから一切やめて再検査しようという旨を言われました。 1、大学病院ではトリプシンは軽度上昇と言われましたが、610と678は軽度上昇ではないのでしょうか? 2、トリプシンのみが高い高トリプシン血症とは珍しい病気なのでしょうか? 3、トリプシンが高いと膵臓が敏感ですぐに膵炎になりやすい体質なのでしょうか? 4、以前尿アミラーゼが基準を超えた時は30℃超えで暑い日に前の晩から10時間くらい水分を取らずに、尿も余り出なかった状態でしたが、数値に関係ありますか? 私的には他にも中性脂肪やALPが毎回基準より下なので、それと同じ様な感覚で体質だと思っていたのでショックです。 長々と質問してしまいましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃もたれと癌について

person 50代/男性 -

先日も質問しました。最近、胃もたれすることが、多いので先週から検査しています。以前にも何回も同じ症状ありましたが、自然に消えてしまいます。32歳のときに胆嚢とっています。先週は、MRIとMRCPやりましたが、異常なしでした。金曜日に胃カメラを飲むのですが、明日採血します。なるべく膵臓癌など含めて詳しく調べたいので、採血にアミラーゼ、膵臓アミラーゼ、LDH,ALP,LAP.ビリルビンのほか、リパーゼ、トリプシン、エラスターゼ-1などを自費でやってもらいます。また、腫瘍マーカーとしてはCA-19-9,CEA,DUPAN-2,シフラ、PIVKA-2,AFP,PSAなどをやります。これは、自分がネットでも調べてリクエストしたものもあります。先生もビックリしていました。ただ、食欲もあり、体重減少もなにもなく、症状は安定剤でかなり消えました。 ただ、神経質なので採血が少しくらい高くても気になりそうで違う意味で心配になってきました。タバコは吸わないですがお酒は少し飲みます。採血が心配で夕方から食べものも気をつけています。 上のような採血項目で体には異常ないのに、異常値が出ることが多いものありますか? また、こんなにたくさん調べる必要ありますか?今は、病気が心配というより、検査細か過ぎて、異常値が出て気になってしまうのが怖いです。 正常ならば、簡単には異常値でることはあまりないのでしょうか? よくわからなく心配です。 アドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

早期慢性膵炎について

person 20代/女性 -

以前、左背部痛、慢性膵炎にお詳しい方お願い致します。のタイトル(2021/1/18)で質問させていただいたものです。現時点で診断はなにもついておらず、あれから、胃カメラの予約や整体等に行き自分なりに試行錯誤している状況です。処方されたフオイパンを飲めば、左の背部痛を感じることはありません。ただ、飲みやめるとじんわり痛くなります。また、仕事でプレッシャーがかかった時などじわじわダルいような痛みを感じます。 また、酸っぱいオレンジやキウイを飲み込んだとき(直後)痛みが響きます。 痛みのタイミングはまちまちでして、食べ物を食べると治る印象があります(そのタイミングで薬を服用するからかもしれません) たまに、左の鳩尾がつったような感覚になり、胃あたりを押すと痛みの原因がそこにあるとわかるような感じです。 また、肋骨がチクチク痛く、痛みの場所はまちまちです。 また、気にしすぎなせいか、生理が遅れております(妊娠ではありません) 以上が私の状況でして、下記が質問したいことです。 ・慢性膵炎ではオレンジ・キウイ等を食べた瞬間に背中がじわっと痛くなるものでしょうか? ・痛みを感じた時、フオイパンを口に入れるとすぐに痛みが引くのですが、奏功までの期間は妥当なのでしょうか? ・アミラーゼ、リパーゼではむしろ下限値ギリか下回るくらいなのですが、痛むものでしょうか?イメージとして、これら酵素が高い値であれば痛むイメージなのですが、、、 お手数をおかけしますが、上記についてご見解をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

50代 慢性膵炎 膵管ステント交換入院中

person 50代/男性 -

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか?痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

膵炎・膵臓癌の痛みの場所について

person 50代/男性 -

あまりネットを調べても詳しく書いてないので教えて頂けると幸いです。 膵炎・膵臓癌の痛みは「何もしなくても痛い」や「背中やお腹が痛い」とあります。 しかしどのように痛いかに触れているサイトは見当たらないので少し詳しく教えてください。 急性膵炎など自己融解の痛みは激痛だと聞きますが、膵臓癌などの痛みはこのような特徴はあるのでしょうか。骨メタによる痛みは同じく激痛だと思うのですが、それは終末期だけでしょうか。徐々に不快感からはっきりした痛みに変化するものなのでしょうか。 また実際に痛む場所、特に背中の場合は胃の裏の高さが痛くなるのでしょうか。私の場合、そこよりも拳一個から二個上のまさに背骨の中心あたりが痛みます。因みにお腹は痛くありません。 痛みは激痛ではないのですがなんとなく重く痛い感じが続いて前後屈で少し痛みがはっきりする気がします。特に起床時は痛みが顕著な気がします。気にしだすと楽な時が無い気もします。胸を張る姿勢を取ると若干楽になる気もします。 飲酒はほぼ毎日でビール、日本酒、ワインなどを一通り一杯程度飲んでおります。 しかし、AST・ALT・γGTPは全ておよそ30程度ですし、リパーゼ31・アミラーゼ59と全て正常値です。 以上、拙い情報で恐縮ですが膵炎・膵癌を疑う所見はありますか。痛みの解説とともに考察頂けると幸いです。

5人の医師が回答

鳩尾辺りから左肋骨下腹部、左後ろの重み

person 50代/女性 -

この2週間で4キロ体重が落ちました。 背中の真ん中〜下、左脇腹付近に鈍い痛みというか重みみたいな感じが2週間くらい前からします。みぞおちもたまにシクシクします。又、3週間前から食事が取れなくなり始めました。 元々逆流性食道炎、裂孔ヘルニアがある為、1週間前に胃カメラをやりましたが組織検査をするような所見もなく、多少胃が荒れてる程度との事でした。血液検査はリパーゼが52、コレステロールが高い程度、アミラーゼは78でした。Naclが正常値より10ほど高め。血糖は105。ビリルビンなど他はど真ん中の正常値。 腸はマグミットを1日1000mgでネキシウム20と一緒に飲んでます。あと六君子湯。腹痛はなく硬めの便から始まり緩くなります。1日に1〜2度。 大腸カメラ6ヶ月前に3ミリのポリープを1つ取りました。 6ヶ月前に腹部MRIとMRCP、エコーをやりました。胆のうにポリープが4個。軽度脂肪肝。造影CTで特に異常なし。 今も左肋骨下の脇腹から背中側に鈍い痛みというか重み有り、立つと特にお腹が張った感じがします。食欲は無く、とても怠いです。 大腸カメラをするべきでしょうか? 膵臓が心配ですが膵臓癌の疑いは? どんな病気が考えられますか? お酒は飲みません。タバコは2年前にやめました。1日15本✖️25年。薄味、野菜の多い食生活。ストレスはあるとは思います。仕事は自宅で7時間ほどのデスクワークです。(※※1月に左肋骨下腹部脂肪腫70×70×15ミリ筋肉の下でお腹を守る膜との間にあったものを全身麻酔で摘出してます。違和感は2ヶ月程度であまり感じなくなってましたが.......)

2人の医師が回答

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