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14年前に乳がんのため左乳房を切除、リンパ節廓清をしました。 術後から痛みが消えず、リリカ、トラムセット、ビタミンB12と処方されたものを服用してきましたが効かず、脇下の常に痺れる痛みを何年も我慢してきましたが、最近は特に痛みが気になり我慢が出来なくなりました。 この痛みがこの後一生続くと思うと精神が持ちません。 何か他に痛みを治す方法があれば教えて頂きたいとおもいます。
6人の医師が回答
乳癌です。術前検査でリンパ節転移があり術前化学療法後に全摘しました。術後病理結果は以下の通りです。この時点でのステージと生存率を教えてください。また術後放射線治療やホルモン阻害剤治療を行うことでどの程度再発率を減らせますか。 癌種:硬癌、腫瘍の大きさ:15×8mm(inv)、乳管内進展を併せた広がり:43×12×23mm大 f(+)、ly(+)、v(+)、duct spreading(+)、リンパ節レベル2まで郭清して17中6個に転移有 HG(11) score合計(5)、Nuclear grade=1 ER8、PR4、Her2score2+(増幅無)MIB2(3%)
1人の医師が回答
去年37歳で左胸乳癌告知。リンパ節転移あり。ステージ3c。 術前化学療法ddAC+ddパクリ。全摘手術、リンパ節郭清後、放射線治療25回。 カペシタビン8クール。現在はタモキシフェン10年、ベージニオ 2年、リュープリンが始まったところです。 術後1年検査では特に異常はないとのことでした。 今後のことが心配です。 もちろん人によって様々で、どうなるかは誰にもわからないと思いますが、ステージ3cで標準治療をしていて、10年以上とか再発や転移なく元気に過ごされている方はいるのでしょうか。 先生方が担当する患者さんをみて、体感的にで構わないので、ステージ3cはやはり予後は厳しいのか、教えてほしいです。
47才女性。昨年8月に乳腺クリニックでガンを指摘され、11月に大学病院で全摘手術を受けました。センチネルリンパ検査でリンパ節微小転移が1個(1/1)ありましたが、リンパ郭清はなし。ステージ2A 1.1cm Er90 Pgr90 Her2陰性 Ki6740% グレード2 1月からTC療法を受けました。大学病院は1年たたないと検査しないといいますが、手術後1年はもうちょっと頻繁に検査をしてる人もいるようなので、本日、乳腺クリニックで受診してきました。結果、異常は見つかりませんでした。そして、リンパ節微小転移だけなら、ステージ1Bではないかと言われました。乳がんのホルモン剤を飲みながらでも入れる保険に加入を考えておりますが、ステージ1だと術後1年から入れますが、ステージ2だと術後3年たたないと入れません。私の病理結果だと、ステージは何になるのでしょうか?また、術後数年は、一般的にどれくらいの頻度で乳がん検査を推奨していますか?1年に1回でいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。
初めましてこんにちは。 今年の2月にトリプルネガティブの乳がんが発覚し、術前抗がん剤を受け先日、方胸全摘+腋窩郭清の手術を受けました。 まだ病理結果は出ておりませんがリンパ節が複数腫れていたそうです。 私の場合、術前抗がん剤はweeklyパクリタキセルとAC療法をしなくてはならなかったのですが、パクリタキセルでしこりがかなり小さくなったにも関わらず、精神的に辛くAC療法をやっていません。 今後、AC療法をやらなくてはならないのでしょうか。 病理結果が出るまで不安で仕方ありません。
以前にも相談にのっていただき、感謝しております。37歳の妹ですが、左乳がんで11月初旬に乳房温存+リンパ節郭清で手術を行いました。腫瘍は約3cmでリンパ節転移0/10、ホルモンレセプター陽性70%、核異型度3、断端陽性、Her2強陽性との結果で、放射線30回+タモキシフェン5年+LH-RHアゴニスト製剤(注射)2年、ハーセプチンは放射線終了時に検討という治療方針で、術後8日目よりノルバデックス、12月下旬より放射線を開始しています。ところが放射線を半分ほど終了したところで、主治医から「放射線終了後、ハーセプチンだけでなく抗がん剤を加えた方がよいと思うがどうしますか」という話が急に出てきました。 1.この場合、抗がん剤治療は必要と考えますか。 2.通常は抗がん剤→放射線→ホルモン療法という順番のようですが、放射線を先に行ったことで悪影響はないですか。また、抗がん剤の間ホルモン療法を休止することになっても、これまでの服薬が悪影響や無駄にはなりませんか。(当初は抗がん剤の話はなかったし、主治医の流れに従いホルモン療法と放射線を開始したのですが…) 3.抗がん剤は放射線終了後、いつぐらいから開始できますか。 4.ハーセプチンだけ使うという選択はありますか。ハーセプチン+抗がん剤の場合、どのような組み合わせや順番が考えられますか。 5.ハーセプチン+抗がん剤は保険適用にならないとどこかで読みました。抗がん剤の後にハーセプチンなら、保険適用になりますか。 6.化学療法の部分だけでもセカンドオピニオンは可能ですか。 色々質問してしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ~18ミリ、リンパ節転移無し(エコー、MRI、ペット検査の結果)、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ(但、レベル1のみ)腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19%のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう!と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1)2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2)LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療(エンドキサン)と採卵の同時進行ができないか、3)そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか?(抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか?)という3点です。主治医は私が決めること!。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。
20年前に右乳癌で皮下全摘を実施、広背筋で乳房同時再建をしました。 部分切除可能だったのですが、放射線治療や再発を避けるため全摘を希望しました。 リンパ郭清しましたが、「リンパ浮腫の可能性は無い」とのことで、今までありませんでした。しかし、3日程前から、右腋下に違和感があり、右腕に浮腫が出現しました。上腕より前腕・手部が強いです。増強はしていませんが、軽減はしません。 リンパ節の腫れは、確認できません。疼痛・発熱・傷は、ありません。 GCA/PMRで、治療中です。プレドニンは、昨年12月から内服していません。 アクテムラ皮下注を昨年5月から毎週、今年1月から隔週で施行しています。 この浮腫は、乳がんOPに関係しているでしょうか?現在治療中の疾患に関係しているでしょうか?また、全く別の要因でしょうか?
2人の医師が回答
乳がん左乳房切除術 52歳 閉経期(最終月経R6.6) 術中センチネルリンパ節生検(郭清なし) 術後病理検査 リンパ節転移あり(2/4いずれも微小転移) 術後病理結果 ER•PR陽性 HER2陰性 リンパ管血管侵襲あり 腫瘍15mm グレード2 ki67 15% オンコタイプDX RS18 5年遠隔再発率 7% 化学療法上乗せ効果 2.7% 抗ホルモン剤10年は決まっているのですが、抗がん剤(TS-1、AC療法、TC療法など)を上乗せするかしないかは、最終的には自分で決めるように言われています。オンコタイプの結果が中程度、リンパ節微小転移あり、リンパ管血管侵襲あり、自分では閉経してると思うのですが、最終月経から一年経過していないとこから、判断に苦慮しております。化学療法の2.7%の上乗せ効果というのは、どの程度のものなのでしょうか。どうかアドバイスを宜しくお願いいたします。
乳がん術後化学療法中で、FEC4回、ドセタキセル4回、現在はドセタキセル3回目を受ける間際です。 ドセタキセル2回目+ジーラスタを受け、1週間過ぎたころから脇の背中側の一部分の痛みが全くよくなりません。 少し腫れもあるようです。 具体的な位置としましては、大円筋がある位置となります。 痛みそのものは強い筋肉痛のような痛みですが、触ると深い場所にしこりというほど固くはないのですが、何かが触れます。 スポーツをしたり、腕を過度に使うようなこともしていません。 最初はジーラスタの副作用かと思ったのですが、この部分だけは全く痛みが治まらないため、ドセタキセルが効いておらず、腋窩リンパ節転移ではないかと気になっています。 手術は昨年10月、左で、腋窩リンパ節郭清もしていませんが、センチネルリンパ節を3個取り、その際に腋窩の神経に触っているため、突っ張られるような感覚は残ったままです。 残した腋窩リンパ節に転移したのでないかと思いましたが、脇の下というには微妙な位置であることや、持続する痛みがリンパ節転移ではないかと思ってしまいます。 大円筋のあたりにもリンパ節はあるのでしょうか? また、リンパ節転移の可能性についてはどのくらいあるのでしょうか? ルミナールB型(ERのみ陽性、10%)、グレードは3、ki67は50%以上と高く、転移再発が気になっています。 リンパ節転移の可能性があるなら、あと4日ほどでドセタキセル3回目ですが、その前に乳腺外科を受診しようと考えています。
3人の医師が回答
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