主治医が信頼できないに該当するQ&A

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【至急】大腸(直腸)がん 肝臓転移の治療法について

person 70代以上/女性 -

母73歳に今年の2月に痛みと下血が有り、直腸癌が見つかり即入院後、3月に町の病院で手術を受けました。 既往病に糖尿病が有ります(月に1度の受診・インスリン注射打つまではなかった) 結腸の癌は切除しましたが、肝臓に転移しており、切除は無理とのことで、抗がん剤(点滴)により治療をするしかないと言われました。 その後、入院し胸に点滴ができる機械を埋めて、1度目は通常の半分の量でFOLFOXでの点滴(48時間)を行ったとことろ、主治医がおっしゃるには「今までこんなに副作用がある患者は見たこと無い」と言われるように、2週間後に髪の毛が全てぬけ落ち、白血球の数値が急に下がり入院となりました。 その後、2回目はもっと量を少なく点滴を行いましたが、髪は抜けませんがやはり白血球の減少がみられ、肝臓の数値・腫瘍マーカー数値も悪くなる一方でした。 8月初旬に、主治医の判断で、通院での軽めの点滴(週1回2時間)×6回 を数クール に変更。この時点で余命3ヶ月と言われました。 先週から、腹水が溜まり始め、明後日に入院予定で、このまま帰れないかもしれないと言われました。 本人は肝臓転移は知らず、治っていると思っています。 もう手遅れでしょうか? 何か他の治療法は無いのでしょうか? 実は今の主治医が全く信頼できません。しかし年老いた母と看病する父が通える病院はここしかない状態です こんな小さな治療だけで、あきらめたくありません。 どんな事でもよいので教えてください どうかどうか宜しくお願い致します

2人の医師が回答

ベル麻痺の今後の治療(手術含む)について

person 40代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。ベル麻痺と診断され(事前に脳回りのCT、MRI検査も受け原因では無いと診断されました)発症2日目からステロイド投薬中で現在13日目です。症状はピークを越えた(迎えた?)様に感じます。動きの点数は治療開始の発症2日目で20点、7日目で12点、12日目で12点です。10%ほど閉じきれませんが目は閉じれます。ステロイド投薬は2週間までで今後はビタミン剤での投薬との医師のお話です。また医師からは、リスクもあるが手術という選択肢もあるので検討してみては?とのお話もありました。ただ手術をするなら発症から1ヶ月以内くらいの早い時期が良いと言われています。ただ、生まれて初めて掛かった病気であり、回りにもその様な人はほぼ皆無でこの病気に関する情報量が少な過ぎて判断が出来ません。医師にもその事を伝え主治医としての見立てはどうか伺ったところ、自分(主治医)としては、まだ瞼は動くので今のところ手術まではしなくてはいいと思うが、手術を選択する場合は早ければ早いほどいいので患者さんの治療の選択肢(可能性)を広げる為にお伝えしてます、と仰ってました。主治医はとても分かりやすく熱心にお話ししていただける非常に信頼のおける方と思っております。 話をまとめますと、ご助言を受けたいのは先ず手術を受けた方が良いかどうか?のこと、あととにかく人生で初めてのことでこの先完治するのか?完治までどのくらい掛かるのか?後遺症など残らないのか?とにかく早めに改善に向かうには自分は何をすれば(生活上、仕事上、食事等)良いのか?などです。今後の治療に向けて自分に出来ることはしたいので、主治医以外のお話しも伺いたいと思って今回投稿致しました。以上ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

痰が収まらない。痰が硬化し過ぎて出ない、減ることはありえない?

60代後半男性。2年前初期肺がん切除後、間質性肺炎を起しました。それは幸運にも治りましたが以後2年間、あまりにも苦しく、検査すれどまったく異常ナシの胸・腹部圧迫感・不快感から、当時の主治医に勧められる散歩も入浴も出来ずに過ごしてきました。 その結果、いよいよ悪化し、便秘も起こり、別の病院に見てもらったところ、ようやくリハビリと言うものにありつけました。(以前の病院では肺に関してリハビリなどないと言われましたので、家族も本人に殆どなにもやらせることができず、それでは良くなるはずもなく、辛い日々でした。) その矢先、先月、やっとリハビリを本人もやる気になり、頑張っていたところでしたが、今まで出なかった痰が突如出始め、肺炎と診断され、入院、その肺炎も収まったので退院しました。その3日後、朝、家で呼吸・心肺停止し救急搬送され、痰が気管に詰まったことによる窒息と結論付けられました。 その時点で調べてもらったところ、気管支拡張症のほか、切った肺(肺の切除範囲は右下葉全摘(肺全体の1/5)のところに痰と膿がたまっていることが分かりました。ここ2週間はひたすら痰を吸引して頂いていました。(取れど湧いてくる大量の上、ものすごい硬いらしく、今の主治医が内視鏡を使ってもとり切れないレベルです。)主治医は痰が減ることはないだろうと言います。痰が減ることはない、ということはまた同じように詰まる可能性がある→最悪の状況に陥るので、家に帰れる見込みはない・24時間体制で痰を吸引してもらえる病院に移ることを意味します。 私は主治医を信頼しているのでそういうことなのかも知れないと思う一方、痰さえ何とかなれば家にも帰れるだろうに、何か手立てはないのだろうかとあがいてしまいます。痰を切る薬を投与してはもらっていますから、もうこれで効かないなら諦めるしかないのでしょうか。 長文申し訳ありません。

1人の医師が回答

主治医とセカンドオピニオンで治療方針が異なる

person 40代/女性 -

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院(地域のがん連携病院)に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤3クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした(おそらく主治医も)。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク(抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等)の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる2つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

3人の医師が回答

94歳母内科主治医より膀胱癌の可能性指摘。医師は、高齢の為泌尿器科受診や治療を否定。

person 70代以上/女性 -

94歳の母を介護しています。今まで大きな病気もなく、内科のみ30年以上同じ医師に診てもらっています。母はとても信頼しています。一ヶ月前に頻尿になったことを相談すると、エコー検査をし、結果膀胱癌の可能性があるとのことで、造影剤のCTを受けました。医師は母がショックを受けるからと、私と姉にだけ話しましたが、癌かどうかは明言せず、ストマの大変さばかり指摘して、私の質問は無視され、高齢だから手術も無理だし、余計な治療は本人を余計に苦しめると言われました。泌尿器科の受診も必要ないとも言われました。主治医は長い間母を診て来ているから、母の人となりもわかっていると思いますし、先生は先生なりに考えてくれてるのだとは思います。母自身、いつ死んでもいいし、余計なことはしたくないと言ってますが、本心はわかりません。ただ、私としては、何もしないで放っておくということに違和感があります。勝手に泌尿器科を受診することも考えますが、そうなると主治医との関係が悪くなり、母が辛くなる可能性があります。それに、母が受診することを嫌がるかもしれないし、母に癌のことがばれてしまうと、それも可哀相です。 姉はもう充分長生きしたから、主治医の言う通りにしたら良いという意見ですが、私は割りきれません。母が苦しまずにまだ出きることがあればやってあげたいです。姉も私が納得できるように協力すると言ってくれています。因みに膣の辺りがコブのように腫れてきているのも気になります。 わかりにくいかもしれませんが今の状況を書きました。 ご相談は。 1高齢の場合、主治医の言うように癌でも放置した方が良いのか? 2泌尿器科で検査を受けること自体が、高齢の身体には負担か? 3一般的に高齢の場合は放置が多いのか? 4先生方のお薦めは? 5放置していてもそれ程進行しませんか? です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃がんステージ4吐き気治まらない

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母が胃がんステージ4腹膜播種リンパ転移で現在抗がん剤3クール目です。 (オキサリプラチン+TS-1 3回目、オプジーボ2回目) 各クールともオキサリプラチン投与後4日程は吐き気が酷く殆ど食事が取れない状態でしたが、1クール目の2週目、3週目は比較的状態もよく食事もある程度取れていました。 ただ、2クール目の3週目後半から吐き気がまた出始め吐き気止めも効かない事を主治医に伝えたのですがよく噛んで食べてくださいと言われただけで吐き気止めの種類を変えてもらうこともなく抗がん剤の減量もありませんでした。 現在3クール目投与後4日たちましたが変わらず食事がほとんど取れてません。 野菜スープを少し飲める程度です。 又、主治医についても病状の説明をちゃんとしてくれなかったり(血液検査の数値等見せてもらえない)こちらの質問に対し見当違いの回答をされたり、標準治療ではないですが、腹腔内化学療法についても知らないとの事で正直信頼出来ていない状況です。 お聞きしたいこと ・この場合、吐き気止めの種類を変えたりして吐き気のコントロールはされないのでしょうか? ・同様に抗がん剤の投与量の調整はしないものでしょうか? ・殆ど食事が取れなく抗がん剤投与開始時48キロ→現在42キロと体重減少してるのですがこのまま様子見で大丈夫でしょうか? ・今の主治医の元で治療していて大丈夫なのでしょうか? ご意見宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

「人工関節置換術後の不調」の追加相談2回目

person 50代/女性 -

昨年8月に受けた人工関節置換術後の不調に悩み2度ほど投稿していますが、どうしても納得できないのでお答えください。宜しくお願いします。 術後の経過が良くなくて ・歩く姿が右のつま先が内に入った状態になってしまった ・立っていると左の足がつらくなり立っていられない ・右足がまっすぐ伸びなくなった ・杖がないと100mも歩けなくなった 10ヵ月経った今でも、このような状態が続いています。 手術を受けた病院は他県なので、地元の病院で週に2回のリハビリ、週に1~2回はプールに行き1時間歩き、自分なりに頑張ってきたつもりです。 しかし、納得のいく改善ができないまま、月に1回の診察を受けていました。 主治医は数か月前からレントゲンを撮ることもなくなり、ただただ話をするだけ。 脚の経過が悪いと話しても、「前より良くなってきてる」しか言ってもらえず ずっと不満を持っていました。そんな主治医が5月になり「手術は間違いないので不満ならうちの医院長の診察を受けたらどうか」と提案してきました。 今のままでは不満なので、6月に入り医院長の診察を受けました。 その時に医院長に言われた言葉は「うちの医師も悪いが、あなたも悪い。自宅でのリハビリが悪いからです。」結局はいま通院しているリハビリが悪い・私の住む県に信頼できる理学療法士がいるけど、今の状態では紹介もできない・うちの病院に週1回通院してくださいと言われました。 こんなことを言われるなら、なぜもっと早く主治医が判断して言ってくれなかったのか悔しくて仕方ありません。 手術前の説明では、入院は10日位・手術後1か月は軽作業・2か月目には営業として復帰できる・走れるようになる・障がい者手帳は返納になるなど期待を持たされての手術でした。 結局仕事は退職、悔しくて仕方ありません。 私が悪いのでしょうか………。

9人の医師が回答

再度転院を考えるべきでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

父が頭蓋咽頭腫の見込みで手術し現在入院しております。 手術を今月15日して傷は順調に回復しており昨日抜糸いたしました。手術の結果悪性が見込まれ病理検査待ちです。 先日相談させていただき主治医とお話をと勧められお話を求めました。 結果が出てないので今後の話しが出来ないのは分かるのですが、現状で起きている異常行動や頭痛に対しての説明を受けたく主治医に話を求めたら変わりがないので話すことはないと看護師を通じて返答されました。 看護師からも「誰から説明を受けたいですか?医師ですか看護師ですか?」といわれました。 きちんと説明してもらえれば医師でなくてても構いませんが、医師から話があったのは、「手術は成功で80%取りました。たた悪性が見込まれるので検査結果を待ってください」とサラッと言われ1回。2日後に「30%位である意識障害混濁が出てるけど大丈夫です」の2回目。お見舞いの途中ですれ違い道で呼び止め言われた「大分良くなったね、まだおかしな事言うけど年内に結果が出なさそうだから年明けまで待って」の3回目。 また、術後食事が口が開かず出来ないでいるので普通食ではなく刻み食やお粥などにと依頼しても明日の昼から変わりますと言われたのか3日続きました。 これは普通の事なのでしょうか?転院する前の病院は医師も看護師も疑問に答えてくれていました。前の病院で手術が出来ず転院したのですがあまりにも説明がないので信頼ができません。このまま今の病院で治療をしていいのか不安です。

6人の医師が回答

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