乳癌皮膚転移に該当するQ&A

2022.10月の頭に乳癌の手術をしました。 2022.3月の検診で、原発に2.8センチ、1.8センチ、その他小さいのが5つくらい。浸潤性小葉癌のトリプルネガティヴとの診断。 術前に、AC×4 ドセタキセル×4 の抗がん剤 抗がん剤効果は1b で、効いたけど奏功せず、 原発4センチ、リンパレベル1に 2/12個 / レベル2に0/6（なし）レベル3に 2/3個　で、リンパには4個の癌が見つかりました。 右乳房を全摘の定型乳房切除術で、胸筋やリンパ節（レベル3まで郭清）までとってます。 その後12月に放射線25回照射し、同時進行でゼローダを内服中です（現在4クール目） 1月に入ってから、急に術部の右胸がズキンズキンと痛むようになりました。感覚ですが、皮膚下と肋骨の間の神経が痛むような感じです。 ◾︎こういった痛みは、術後や放射線後に出るのでしょうか？？ 局所再発ではないか不安になってます。 また、12月末ごろから腰にも痛みが出始めました。動かしても痛みはひどくなりないのですが、座っていたり、立ち仕事をしているときに痺れを伴った痛みが出ます。 痛みが出始めた頃は、1日に数分2〜3回くらいの痛みでしたが、今は、痛む時間も回数も増えてきています。 痛みの程度は、10段階中2くらいの軽度なものですが、今までなかった痛みのなので、心配です。 ◾︎骨転移の可能性は考えられますか？？

初めて質問致します。39歳女性です。6月上旬に乳腺専門の病院を受診、エコー・マンモグラフィ・組織診を行い乳がんの診断を受けました。ＣＴ、ＭＲＩの結果、浸潤性乳管癌。ＥＲ（－）ＰｇＲ（－）Ｈｅｒ２が３＋陽性。腫瘍径７ｃｍ、リンパ節転移あり、遠隔転移はなしでした。 主治医から提案された治療は術前化学療法（エンドキサン＋ファルモルビシンを2週に1回を4回、その後ドセタキセル＋ハーセプチン3週に1回を4回）を行いその後手術。残りのハーセプチンは手術後に行う。また手術後に放射線治療を追加する場合もある。画像診断は最初の抗がん剤後（2か月後）と次の抗がん剤後（その4か月後）との事でした。 インターネットの相談サイトを参考にし、腫瘍を残している事が心配な事、また進行が速い気がする事（胸の痛みが継続し、初診から１ヶ月の間に皮膚の赤みが１ｃｍぐらいから５ｃｍ程度に広がったこと、しこりが大きくなっている感じがする）、抗がん剤投与中に腫瘍が大きくなってしまう事が心配だと伝えると、しこりが増大している等何かある場合は途中で画像評価をいれ治療を再度検討する。またどの抗がん剤が効くか見極める為に術前化学療法を行うと言われました。そして微小な画像上みえない癌が血液等で全身をまわっているため化学療法は行った方が良いと言われました。 上記の事に加え手術先行だと手術は１カ月後、抗がん剤治療は手術後１カ月後（今から２ヶ月後）と言われ、治療が遅れていく不安から来週術前化学療法を行う治療を受けることにしました。手術は全摘をする予定です。 しかしいろいろ資料を読むとこのままで良いのか悩んでいます。手術も化学療法も主治医の言う様に時間がかかるものなのでしょうか。（病院のスケジュールの関係もあるとは思うのですが）子どもも２歳と小さいので最善の治療法を選びたいのですが、アドバイス頂けると助かります。

乳がんで右乳房全摘、抗がん剤とハーセプチン治療後9年目（今のところ再発転移なし）です。 一年ごとの定期検査でCT画像に僅かな懸念があったため、26日16時頃、造影剤を使用した胸部MRI検査を受けました。 過去にも造影剤を使用した検査は何度も受けており、気になる副作用はありませんでした。 ただ、その日の検査ではいつもの熱くなる感覚がなく、いつ造影剤が入ったのか全く分からなかったのが不思議でした。 当日夜から点滴を入れた左側の小指が強張り動かしにくかったのですが、右手がよく腱鞘炎や手術の影響で突っ張ったり動かしにくくなる事があるので特に気にしていませんでした。 そのうち治まると思っていたのですが、今朝から痺れも少し出てきて、薬指も若干ピリピリしてきました。 そこでやっと造影剤の副作用に思い至りネットで検索したところ、今は点滴漏れを疑っています。 針を刺した所の刺し傷の周り0.7mmほどは普通の皮膚の色で、その外側が1cmほど輪を描くように茶色？っぽくなっています。 刺した場所は肘裏の肘から10cmほど下です。 点滴前に一度ルートが取れなかった穿刺場所は、表面側で同じく肘から10cmほど下ですが変色していません。 画像は昨日撮ったもので、今は若干色が薄くなっています。 診療時間外ですし、明日も仕事なので病院へ行くのを躊躇っています。 このまま吸収されて治れば良いのですが、連休になるので悪化が心配です。 受診は必要でしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナールa タイプと伝えられました。 当初、乳房温存手術を選択しようと思っていたのですが、その後のMRI造影検査で 「乳頭側に向けて線状の増強効果が進展，乳管内進展疑い。わずかに皮膚浸潤を伴っている可能性あり。腫瘍末梢側の左乳腺(1時〜4時方向)にも線状〜点状の増強効果が目立っており，比較的広範な乳管内進展を伴っている可能性が考えられる。腋窩;腫大リンパ節なし。」との結果が出たため、乳頭の温存も困難である可能性が高く、切除範囲が広くなるため整容性を保つことが難しいとの判断で全摘出手術+同時再建を選択しました。 造影CT検査での転移はありませんでした。 手術は11月初旬に予定しており現在手術待ちの状態なのですが「Ki67 indexの数値から1〜2ヶ月程度では腫瘍の大きさはそう変わらない」と言われたのですが、MRI造影検査の結果が気になっております。 そこで質問なのですが ・マンモトーム生検の結果の数値と手術で摘出した腫瘍の病理結果の数値が大きく乖離することはあるのでしょうか？ ・可能であるなら術後の治療はホルモン療法のみを選択したいのですが、上記数値では化学療法も必要になる場合も考えられるのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

この度はお世話になります。よろしくお願いいたします。 41歳・女性です。2月に乳がんと診断、3月に右胸全摘（乳頭残）＋インプラントによる同時再建手術を受けました。 気になっているのはその後の治療方針・抗がん剤を使用した方がいいのかどうか、です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 手術前の検査ではKi-67値が10～20％と低めであったため、主治医の先生も「抗がん剤は不要でしょう」とおっしゃっていたのですが、術後の病理診断では「うーん、Ki-67値が少し高いね、グレーゾーンかな」と。 しかしエストロゲン・プロゲステロン受容体が高値であることから「抗がん剤は使用せず、タモキシフェンを飲んでいきましょう」ということになりました。 普段からなるべく分かりやすく病状を説明して下さる先生で信頼しておりますし、私も抗がん剤使用は躊躇いがあるのですが…やはり術前とKi-67値が高くなってしまったこと、不安です。 ネットで検索してみるとKi-67値が20～30％程度だと抗がん剤を使用する、と描かれた記事も多数あります。 抗がん剤も怖いですが、今後の再発が一番怖いです。 私、大丈夫でしょうか…。 他の先生はどのようにお考えになるのでしょう。ぜひ教えて頂きたく存じます。よろしくお願いいたします。

49歳女性で、現在乳癌治療中でおります。（手術の際、リンパ節転移なしでした。） 毎日タモキシフェンを服用しており、3カ月に一回リュープリンの注射をしております。 お陰様で、5年目を過ぎ、次回よりリュープリンは終わりとなり、念の為タモキシフェンだけ後2年継続で服用する事となっております。 週に3回程マラソンをしており、新しい靴で走った際靴擦れし、今日で5日位たつのですが、一向に治らず膿をもっているので、本日皮膚科を受診しました。 「手足症候群だと思うので、靴擦れも治りずらいのかもしれません」と言われました。又手の荒れがひどく、粉をふいているようにガサガサで、足指の方も痛いなあ・・・と思ってみると、血が出ていて切れており、あかぎれのような箇所が多々ある状況でおります。 本日はジルプレドナート軟膏を、粉がふいている手や切れている箇所に塗るよう言われ、 靴擦れで膿がある箇所はアクトシン軟膏を塗りガーゼで抑えて過ごすよう言われ、又5日分ロキスロマイシンの飲み薬も処方いただきました。 ここで、ご質問なのですが、 1.本日診断頂戴した、手足症候群と言う言葉を調べた所、、抗がん剤（化学療法）や分子標的薬による治療のために手や足の皮膚に生じる副作用を指します云々←とあるのですが、本日の先生もおっしゃっていたのですが、抗がん剤の治療をしていると免疫力が低下している為なりやすい・・・という事ですが、現在服用しているのはタモキシフェンであり、この薬は抗がん剤の治療薬にはあてはまらないと聞いておりましたが、タモキシフェンは抗がん剤薬なのでしょうか？ 2.現状写真のような状態なのですが、タモキシフェンが抗がん剤薬でないとすると、手足症候群には該当せず、あかぎれ等の診断になるのでしょうか？ 3.又、写真のような手足の状態でお風呂に入る際、入浴剤は使用しない方が良いのでしょうか？

妻が乳ガン確定診断されました。同時にctを撮り結果待ちです。又、次回は骨シンチ検査も実施するとのことです。手術前にctや骨シンチを検査するということは遠隔転移がマンモやエコーで強く疑わしいということでしょうか？それとも確定診断となれば概ね実施する検査という程度でしょうか？乳ガンは1.5cmで肌が赤くなってるような症状は無いです。 手術が混んでおり1.5～２ヶ月待ちとのことです。致命傷にならないよう他の病院を探すべきでしょうか？ 少しでも妻の力になりたく、何卒ご指導いただきたいと考えておりす。

質問させて頂きます。 右乳房に石灰化（粘液性）の乳癌が見つかり来月手術を受けます。 〈針生検について〉 針生検をして1ケ月になりますが、まだ鈍い痛みを感じます。こんなに違和感が残るものでしょうか？ 〈石灰化について〉 （1）2年半前にマンモグラフィをした時は異常無しでした。 どのくらいの時間で石灰化の癌が大きくなるのでしょうか？ （2）石灰化の癌は、しこりになる前の段階でしょうか？ 〈手術について〉 （1）部分切除か、乳輪乳頭を残す皮下全摘乳腺切除を希望していますが、乳輪乳頭からどのくらい離れていれば乳輪乳頭を残せますか？ （2）石灰化の範囲が何センチ以内なら乳輪乳頭を残せますか？ （3）乳房再建となった場合、乳輪乳頭はどのように再建するのでしょうか？人工の物を付けるのでしょうか？ （4）自分の皮膚で乳輪乳頭を再建した場合は感覚はどうなるのでしょうか？ 〈放射線治療について〉 （1）乳房温存した場合、放射線治療をするかと思われますが、期間はどのくらいになるのでしょうか？ （2）乳輪乳頭も硬くなるのでしょうか？ 〈リンパ節について〉 腋窩リンパ節は、手術中に取った何個中何個まで転移が無ければ、リンパ節郭清しなくて良いのでしょうか？ 〈ホルモン療法について〉 ルミナールAと言われています。 ホルモン療法は、閉経前と閉経後では薬の種類が違うようですが51歳で生理不順で閉経しているようないないような場合はどちらになりますか？ 〈術後について〉 全摘し、広背筋筋皮弁の自家組織で再建手術した場合、術後、右手で箸を持ったり、車の運転、トイレの動作、手術した右側を下にして横向きになって寝れるのはいつ頃で、 また社会復帰出来るのはいつ頃でしょうか？ 細い質問すみません、宜しくお願い致します。

先日、鎖骨下の肋骨が腫れているようで、押したりしても痛くはないですが、たまにズキッとする違和感があったので、翌日病院へ行きました。 受付で聞いたらとりあえず皮膚科でと言われ、先生は腫れている部分を触って、 『脂肪ではないよなー、筋肉の下のような気がする。』と言っていました。様子をみるか、MRIを、と言われ受けました。その時、先生のパソコンに軟部腫瘍の疑いありと書かれていました。 調べると、軟部腫瘍とは悪性の可能性もあり、大変な病気だとしり、それから毎日精神的につらいです。 他にも、いろいろ気になって精神的に不安定です。 乳がん、肺がん、膵臓がん、悪性リンパ腫、悪性軟部腫瘍はたまた別のがんからの転移か… さらに、診察を受けた日から、倦怠感、食欲不信、動悸、さらに37.7℃前後の発熱もあり、肩が重いような、腰が痛いような感じ、たまに咳などの症状があります。 食事は本当に食べれなくて、ほとんど食べてません。 さらに最近、腫れている肋骨の延長上の脇のあたりが時々、体重をかけたり、動かしたりすると痛みます。 脇腹あたりの肋骨がズキズキしたりもします。 診察を受ける前日までは普段通りだった気がするのですが。 ・病気の場合、急激に症状が出たり、いろいろなところに症状が出たりするのでしょうか？ ・MRIの結果が出るまで大体2週間位と言われましたが悪性腫瘍の場合など週単位で進行するものもあると知り不安です。 明らかに異常でもその場で何か言われたりはしないのが普通なのでしょうか？ ・昨年九月にお腹が痛くて通院した時、腫瘍マーカーを調べてくれましたが、異常なしでした。 悪性の軟部腫瘍などには腫瘍マーカーは関係ない、また、あまり頼りにならないことは分かったのですが、半年前くらいに測った腫瘍マーカーが正常でも、急激に上昇することはあるのでしょうか？毎日精神的に不安定です。

2023年5月Stage1の乳癌を部分切除（リンパ節転移なし）その後放射線治療20回が終了しタモキシフェンとリューリンプで現在再発予防中です ここ最近鏡を見ると顔のたるみや肌のハリの無さからすごく老けたと感じるようになり以前より気になっていた顔の毛穴も更に目立ってきたようで毎日憂鬱です 癌保険などが入りお金に少し余裕が出たため自己投資としてダーマペンやヴェルヴェットスキンなどの施術を受けてみたいと考えていますが何か悪影響はありますか？