前立腺肥大症に該当するQ&A

50代男性です。 最近、尿の切れや残尿感が残りトイレに行ってもすぐ行きたくなる（特に出るわけでもなく）と、すぐにトイレに行きたくなり時があります。 病院では、一度前立腺の検査を進められました。 その際、ダダラフィル2.5mを毎日継続して飲む方法もあるからと言われました。 腫瘍マーカーでは異常ありません。 ここで質問です。 タダラフィルを調べると、ED治療とも出てきました。 2.5ミリなら前立腺肥大の人も毎日飲んでいるとはネット上書いてました。 量は違うにしても、2.5mgを毎日飲むことによって、血中濃度が高くなってED薬みたいな 効果になってしまうか心配です。EDではないので、効きすぎて持続勃起の副作用が怖いです。 1.毎日、極端に言うと、一生のも続けても大丈夫なのか？ 2.下記の血圧コントロールを行っていますが大丈夫か？ 　血圧は下がると聞きましたが、どこまで下がったら危ないのか？ 　最近の入院中、110／75とかになって、今の平均より低かったです。　 　110/75の方が適切なのか？ 3.ED薬としての効果は出ないか？　これが一番心配で、長期間服用することによって・ED薬の副作用が怖いです・・血圧低下で倒れたり・・・） 4.タダラフィル2.5ミリを長期間服用のメリット、デメリット 以上教えてください。 大きな病院で限られた診察時間にたくさんのこと聞きにくいので。 5.お酒をよく飲みます。平日は、ビール換算、350mlを2本、休み前は、350ml換算4～6本 　投薬は朝と聞きました、お酒を飲む時間とは空いています。 私の下記の投薬・健康状態です。 ・血圧　アムロジン朝夕　5ミリ　1錠 ・血圧　アジルサルタン　20ミリ　朝1錠 血圧　128／95　と投薬、でも高値血圧ですがコントロールはできています。 ・褐色細胞腫摘出歴あり　20年以上前となっています。 ・お酒をよく飲みます。 以上ですが、参考までに頭に入れて、検査に行ってきます。

いつもありがとうございます。 2021年11月　psa 4.14（ Aクリニック) 2021年12月　ＭRI 移行域結節疑　スコア3 　　　　　　 経直腸エコー　34g 2022年 2月　 系統的生検　12ヶ所　陰性 　　　　　　 腺の増生　軽度の炎症性細胞浸　　 　　　　　　 潤を認める。 2022年8月　 psa3.2（Ｂクリニック） 2023年2月. 　psa3.53 2023年9月　. Psa3.97　経腹部エコー　38ｇ 2024年4月　 psa4.92 2024年5月〜　セルニルトン服用 2024年8月　　psa4.62 2024年11月　 経腹部エコー　31g 2025年2月　　psa5.44　　後日ＭRl予定 大まかな質問で恐縮ですが、前回生検前から psaが3年3ヶ月で1.4ng. 2022年8月から2年半 で2.2ng上昇していますが、加齢、軽度の前立腺肥大、軽度の炎症性細胞の浸潤でこのような上昇は見かけられるでしょうか。 癌がある可能性は経過から見て通常のグレイゾーンよりも高く考えられますでしょうか。 尚、初回生検時　62歳、現在は65歳です。 つたない質問の上、ご多忙中恐縮ですがご回答いただければ幸いです。 　 　　　　　

94歳　父　 2/12 前立腺肥大で夜間救急にて尿カテーテルを入れる。 (帰宅後少量尿漏れ続く) 2/13 泌尿器科受診。 尿漏れは管の細い所と太い所の境目が捻れているからと言われる。 (帰宅後も尿漏れ続く) 2/17 袋に全く尿が流れず全て尿漏れ。再度泌尿器科受診。 カテーテル入れ直す。 ベオーバ錠処方される。 薬が効いて来るまで様子見。 次回受診は1ヶ月後。 (カテを入れ直した直後から袋に尿は流れ、尿漏れがほとんど無くなる。 →カテーテルの入れ方の問題だったのか？) その後血尿もおさまり、袋の尿量も増え続ける。 2/22には1000m lまで貯まるようになる。 だがこの日を境に、また袋の尿量は減り続け、漏れる量が増えていき、 3/3現在、また袋にはほぼ流れずほとんど漏れている。 ベオーバ錠を飲んで約2週間。 だんだん漏れが減るのではなく、 2/17にカテを入れ直した後に漏れが落ちつき、日に日に袋の尿量も増えてきたのに、まただんだん漏れが酷くなる状態です。 これでもやはり漏れの原因は膀胱の過活動なのでしょうか？ 次回受診まで10日。 現在の全漏れ状態で10日過ごすのも憂鬱です。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

これまで何度か質問させて頂きいつも適切なアドバイスに感謝しております。 2023年6月 PSA5.7で生検12箇所 がん無し。 2023年9月 PSA17.21で、2度目の生検16箇所 がん無し。 その後、今日まで PSAは14台〜18台で推移。前立腺MRI（3.0テスラ）を2022年〜2024年9月まで6ヶ月毎に施行。2023年9月に膀胱直下に数mmの結節:拡散強調高信号、ADCmap低信号の指摘を初めて受けました。今年（2025年2月）のドックMRIで左移行域に 悪性を疑う結節が複数（添付）あり（拡散強調高信号、ADCmap低信号）、要精密検査とのコメント。前回この場で相談させて頂き、4月24日に生検を受けた大学病院を受診したところ、「過去に生検を2回受けて陰性だし、MRIの所見は肥大結節でも説明可能です」、「3ヶ月後にMRIで経過をみましょう」との説明でした。それで、5月16日にMRI（3.0テスラ）撮像したところ「明らかな癌を疑う所見は無い」とのコメントでPSAは19。こちらとしては3度目生検は避けられないと考えていたところでしたので、今後、どうすべきか非常に迷っています。ご助言頂けますと幸いです。

90代父、前立腺肥大で膀胱留置カテーテルを入れてます。(9ヶ月目) パイアスピリン、クロピドグレル 服用。 ⚪︎本日18時半→入浴して風呂場から出る時カテーテルを踏みつけたせいなのか原因は定かでは無いが、おちんちんの先から出血。 ポタポタと床に落ち、おちんちんの穴からジュワっと出血がしばらく続く。 ⚪︎ベッドに寝かせ、管の中に血尿として流れ始めて、色は濃い紫、黒、つまり血液に近い。(たまにドロっと小さな固まりも) ⚪︎20時→尿っぽい透明感色が少しだけ出て濃いウーロン茶色になる。 ⚪︎21時頃→起きて夕食、尿の色がまた濃くなり始めました。 (濃い赤ワイン色) ⚪︎現在23時45分→ずっと色がうすくならず濃い赤ワイン色のまま。 初期の出血時の時間が長く、すぐ病院へ行こうかと思いましたが、風呂上がりで支度もままならず、外は雷雨どしゃぶり。(現在も) その後の血尿の色的にもやばいかなと思ったのですが、お腹の張りや痛みも無いようだし、一時ウーロン茶色に薄くなったので様子見したのですが。 出血後5時間以上経った今も濃い赤ワイン色は病院へ行ったほうがいいでしょうか？ 貧血も心配です。 明日明後日も祝日で困っています。 今すぐ、もしくは明日明後日、受診の目安を教えてください。 (写真は21時半、濃い赤ワインがもっと濃くなった。現在もこの色)

63歳男性です． 今年になって2回、朝目を覚ますと動悸とめまいがあり、貧血のような状態でふらふらとして、頭痛と吐き気があります． 呼吸が浅く息苦しいこと、パルスオキシメータで測ると92～88程度、深呼吸を繰り返すと97くらいまで復活します．しかし、ボーっとしていると90近くまで下がってしまいます． 血圧を測ると118-78で、脈は65回/分でした．（前回は110回/分） 既往（服薬）歴は・・・ １）前立腺肥大手術を受け尿漏れがあるため、2か月前よりクレンブテロール錠10μgを×朝・夕1錠と、ベオーパ錠50mg×朝1錠を服用しています． ２）1か月半前に、軽いうつ病と診断され、セルトラリン錠25mg×夕1錠を服用しています．（仕事を定年し再雇用の身なのですが、仕事のことが気になり毎夜仕事の夢を見ることが1年くらい続き、リモートワークでの会議中に動悸が起きるようになり心療内科受診しています．） ３）過去に睡眠時無呼吸症候群であり、５年間ほどCPAPを使っていましたが、ダイエットで症状が軽くなり現在は使用していません．しかし、最近再度太ったためイビキがあり、無呼吸が気になっているところです． 不正脈など心臓に異常があるのか？呼吸器系に異常があるのか？などと気になっています．よろしくお願いいたします．

８１歳の男性です。１か月ほど前から初めは右足の付け根近傍が何か付いているような違和感が出ました。そのうち左足にも出るようになってきました。痛みはなく、しびれているかどうかもはっきりしません。　つま先立ちをしても痛みは今のところありません。 指の付け根付近の床と接する付近だけに違和感があります。 これまで特に持病はなく、前立腺肥大のため尿の出を良くするシロドシンを３年前から飲んでいます。また、この３月には膀胱結石で内視鏡レーザで粉砕手術を受けました。シュウ酸結石で尿の酸性が強く、１月からクエンメットを日に３回飲んでいます。　術後２か月の尿検査では何も問題が無いと言われました。これまで血液検査で血糖値などの問題は指摘されたことはありません。ちなみに身長１６７ｃｍで体重６０ｋ　中性脂肪がやや高い程度であり、膀胱炎になった直後の血液検査では腎臓の数値がやや割ると言われた位です。現状、この違和感以外に特に自覚するような症状はありません。ただ、高齢のため免許返上したのでジョギングシューズで歩く機会（日によって２０００－６０００歩くらい）が多くなったことぐらいでしょうか。なお２か月くらい前散歩中に右足アキレス腱付近に軽い肉離れが起こり１か月くらいで元に戻りました。感覚的なもので、日常生活に支障はありませが、単なる加齢によるものかとも思います。よろしくお願いします

37歳、男性です。５年ほどフィナステリドを服用しています。 排尿についてここ数年悩んでいます。 立小便の後、尿道内に尿が残っている感覚があり、腹圧で何度も残りの尿を排出しています。 しかし、小便器から離れるとまだ尿道内に尿が残っている感覚があり、かがんだり背中を曲げたりすると、いわゆる排尿後滴下を起こしてしまいます。場合によってはもう一度小便器に戻って排尿を試みます。(しかしそれでも出ず、小便器から離れると滴下してしまうことがほとんどです・・・) また、大便のときに排尿をする際は、立小便のとき以上に何度も腹圧をかけて排尿する状態になってしまいます。もちろん、この際もトイレから出た後に同様に排尿後滴下を起こしてしまいます。 上記症状は4年ほど前に発症し始め、直後に泌尿器科を受診しました。そこでは、前立腺肥大あるかもということでセルニルトンを処方してもらいましたが、あまり効果を感じず半年ほどで服用をやめました。 すると、ここ半年ほど排尿後滴下がひどくなったと感じていたので、半年前に再度別の泌尿器科を受診しました。しかし、尿検査で異常はなく、エコーや直腸検査でも前立腺に異常はないと言われました。膀胱にも残尿はないとのことでした。 泌尿器科の先生に心配されたのですが、お恥ずかしながら陰茎がかなりの短小です。素人考えですが、フィナステリドの副作用で陰茎縮小が起こり、それに伴ってまっすぐになっていた尿道が(まっすぐが正常ではないかもしれませんが)うねうね曲がってしまって尿が尿道内に残りやすくなったのかと疑っています。 ただ、陰茎縮小とは因果関係はないと考えているのですが、2か月ほど前に仕事中に急に尿意を催し、トイレに間に合わず漏らしてしまいました。(幸い屋外にいて周りに誰もおらず1人だったので着替えて事なきを得たのですが・・・) また、今日大便をした20分後くらいに風呂に入ったのですが、湯舟に30分ほど浸かって浴室で体を拭いていたら若干滴下したのを感じたので、再度風呂場に戻りお湯で下半身を洗い流したら突然の尿意を感じ50～100mlほど排尿してしまいました。 上記2件については初めての経験です。 普段は夜間頻尿はありません。1日の排尿回数は7～8回程度です。たまに陰茎先端において排尿痛を感じることがあります。性交は何年もしていないので、性病はないと思います。 以上、長文となり内容もわかりにくいものとなったかもしれませんが、排尿について本当に悩んでいます。 何か疑わしい原因があれば、ご教示いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。