前立腺psa値に該当するQ&A

本年1月に前立腺癌が限局（STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面：癌なし、リンパ管への癌浸潤：(+)、リンパ転移：認められず、GS：9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか？ 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか？、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか？つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか？ 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか？ もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか？ 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか？また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか？ 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか？ 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

私56歳で前立腺肥大や前立腺炎はありません。 PSAの値が年一回のドッグでは0.2もしくは0.3でしたが昨年が0.2であったものが今年0.428へ上昇していました。PSAの数値としては低いですが倍化しているのでどうしたものか？ 半年後に再検査で良いでしょうか？PET-CT及び骨盤内のMRIでは異常を認めていません

初めまして。 64歳の男性です。 相談内容は前立腺がん、もしくは前立腺肥大症についてのご相談です。 ＰＳＡ検診を数年前から（７～８年前）継続的に受けております。 気になっている事として４年ほど前から（令和３年）ＰＳＡの 値が上昇傾向にある事です。 ＰＳＡ値１．２８（令和３年）、１．５１（令和４年）、２．１０（令和５年） ２．７８（令和６年）、３．７７（令和７年１月） 現時点に於いて尿が出にくいと言う事はありませんが、冬場などは 頻尿間がある事は事実です。また、夜間に一度はトイレで起きてしまいます。 ７年前に亡くなった父が前立腺ガンを患っていた事もあり、気を付けてはおりますが、 現時点に於いてやはりＭＲＩ検査を受診してガンの有無、前立腺肥大を調べておいた方が よろしいでしょうか？ もしくはこのＰＳＡ値ならば後１年程度は経過観察で充分と思って良いのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

PSAマーカーで高い値6.0を指摘され、病院で再検査しました。 エコーにて前立腺肥大はなし、 PSA 5.1 FT比 14％ とのこと。確定診断のために近く生検を勧められました。 先生に聞き忘れた、以下の件はいかがでしょうか。 ・生検すると、PSAが上がるという炎症の有無もわかるか。 ・生検のリスクは何か。

父親（満71 歳）の相談です。 健康診断でPSAの値が6.5であり、生検の結果、2/10で癌細胞が見つかり、グリソンスコア9でした。 その後、骨シンチ、DIP、CT検査を行い転移がないとの診断で、ロボットによる前立腺摘出手術を行いました。 摘出した前立腺検査の結果、リンパに転移はありませんでしたが、癌細胞は悪性で前立腺にぎりぎりおさまっているか、そうでない可能性もあるとの話でした。 術後は良好で、痛みなどもありません。 その後、手術から一ヶ月後のPSA値が 0.637であり、様子見のため2ヶ月後に再診となりました。2ヶ月後に再度PSAを測定し、値が引き続き高ければ、再発の可能性が高く、内分泌治療に進むと説明を受けています。 先生はとても丁寧で信頼していますが、この2ヶ月間、他にできることがないか調べています。もっと早く、PSAを検査すべきでしょうか。 また、ネットで調べたところPET検査を知りました。今の病院では対応していないようですが、検査を受けるべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

53才男性。人間ドックで、前立腺検査PSA 検査で5.230でした。昨年までは、2.039くらいです。病院を受診したら、二泊の検査入院をすることになりました。症状はありません。ネットで、PSA の値はあまり関係ないとありました。低くても病気のかたもいるし、高くてもちがう人がいると。PSA はあまり、あてになりませんか？

三年前から年1の健診でPSAが4を少し超えるので主治医の内科医に相談したら、デュタステリドを二ヶ月服用して、PSA値が半分に下がれば問題ないと言われました。二か月後の値は半分ではなく、3に下がっただけです。健診では全身MRIもPET MRIもやり、それでは前立腺肥大のみの指摘です。主治医はそれも踏まえて、生検は必要ないと言いますが、それで大丈夫でしょうか？泌尿器科の意見を聞きたく相談した次第です。前立腺肥大の症状は10年以上前からあります。宜しくお願いします。

PSAの数値、 昨年9月に、2.30。 正常値の範囲ですが少し高いかなあというお話しでした。 今年1月は、2.22。 少し下がっていました。 その間の体の変化は体重を減らしました。 精液が溜まったままだとPSAが上昇、前立腺癌になるとか、性生活との因果関係はありますでしょうか。 PSAの数値が上がらないようにするには、食事とか体重とかが関係するのでしょうか。 主治医は、前立腺癌は原因不明、PSAを定期的に調べるしか方法がないとおっしゃります。 食生活も気をつけているのですが、やはり前立腺癌の予防方法はないのでしょうか。 前立腺は、正常の倍ぐらいの肥大だそうです。 やはり徐々に肥大するのでしょうか。 ハルナールとウリトス服用中ですが、前立腺肥大を止める作用はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

　前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇ（現在は調子がいいので２日おきに服薬）を処方されて服薬しています。現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。 前立腺の大きさ　横66.4ｍｍ　縦46.9ｍｍ　上下43.6ｍｍ　です。 　最近デュタステリドはPSA値を低く抑えるので前立腺癌を見落としやすいと聞きました。またネットでは高悪性度前立腺癌のリスクを高める、血糖値や血中脂質を増加させるとあり不安に感じています。PSAは　2021/3　0.674　2022/3　0.887　2023/4　1.324　と年々増加しています。 デュタステリド服薬のリスクはどれくらいでしょうか（私の場合、薬を変えてもらった方がいいでしょうか）。 デュタステリド服薬を続ける場合、PSAの目安はどれくらいでしょうか、それともPSA以外の検査を継続的にすべきでしょうか。 ご教示いただけないでしょうか。

以前、父親（満71 歳）の前立腺がんの件で相談させていただいた者です。 健康診断でPSAの値が6.5であり、生検の結果、2/10で癌細胞が見つかり、グリソンスコア9でした。 その後、骨シンチ、DIP、CT検査を行い転移がないとの診断で、今年4月末にロボットによる前立腺摘出手術を行いました。摘出した前立腺検査の結果、リンパに転移はありませんでした。 その後、手術から一ヶ月後のPSA値が 0.637であり、先日三ヶ月後の値が1.11でした。 医師からは、前立腺周囲に癌が残っているという可能性はなく、骨転移との説明を受けました。 ただ、どこの骨に転移しているか調べることはできないため、内分泌療法しか治療法がないと言われました。 手術一ヶ月後から三ヶ月後でPSA0.637から1.11は、癌の進行スピードが速いと考えるべきでしょうか。現在は全く痛みがないですが、一般的にどのくらいのPSAで症状があらわれると考えられますか。 また、この状況でPET検査を行っても、転移先を特定することは難しいでしょうか。もし、特定できた場合には局所的な放射線治療ができるものなのでしょうか。 長文で失礼しました。 よろしくお願い致します。