回復期リハビリに該当するQ&A

父ですが、トイレはベッドの上で自分で出来ないのですが、現在の急性期病院から回復期病院への転院の延期を希望しましたが、延期は出来ないと主治医の先生に言われました。これは従う他ないのでしょうか？ 父は、脳梗塞、パーキンソン病で、普通に会話出来る時もあるのですが、毎日言う事が違ったり、歩けなきのに1人で家に帰ると精神的に不安定な様子で、神経内科の主治医の先生からは夕方からになると調子が悪くなり認知症も少し入ってるかもと言われます。 又、血圧が低いのは良くないとリハビリ担当の方から言われており、本人もまだこの病気にいたいと毎日泣いています。 食事介助されれば、トロミを付ければ、食べれるようになり、声も聞こえるようになりましたが、ナースコールのボタンも目が悪く自分で押せません。腕の力はありますが、足に力が入らず、自分でベッドから降りられず、歩行練習も捕まりながら少しだけという感じです。 調べると、回復の見込みがない人まで回復期病院に行っていたり、急性期病院の方が、体制的にも医療的にも家族として安心な事がわかり、ある程度身の回りの事が出来る人にとっては回復期病院はベストで、回復期病院を探してもらうタイミングを間違えたかもしれないと責任を感じています。 転院予定の回復期病院は、口コミサイトでは、夜勤では、60人を1人で見ろと言われたとあり、コロナの時期面会も週1回ですし恐ろしさしかありません。 ストレスが病気にはよくありませんし、 急性期病院は、入院してまだ1か月で、トイレも自分で出来ない父が、人手が足りていない回復期病院に今行く事は避けた方が良さそうですが転院を延期すべき状態でしょうか？ その場合、主治医の先生に何とか許可してもらう方法はあるでしょうか？

64歳の母が脳幹（橋）出血で救急搬送されてから10日が経過しました。搬送時には、左側の口や手足の痺れがあり、その後意識不明の状態でしたが、現在は意識を取り戻し、挿管なしでの自発呼吸、言葉を発する事ができる状態です。 現在残っている症状としては、下記のものとなります。回復期以降の治療がどうなっていくのか見えないところが多く、質問させてください。出来れば自宅での介護を見据えて進めたいのですが、実現可能なのか伺いたいと思っております。 ・耳が聞こえない（筆談すれば内容の理解はしてくれます） ・嚥下障害（現状は鼻からの流動食ですが、今後胃瘻になる可能性あり） ・首が座らない、四肢の麻痺（ヘッドレスト付の車椅子でリハビリ中） ・排泄障害（尿道に管をつけている状態） 質問 1. 回復期にリハビリテーション病院へ移れるか、治療の病院（入院したまま）になるかの判断基準はどこになるのでしょうか。現在残っている症状ですと、リハビリの病院での受け入れは困難なのでしょうか。 2. 発症後10日経過した時点からの回復はまだ見込めるのでしょうか。脳幹（橋）出血のため手術は行っておりませんが、出血が無くなった状態であればこれから症状の回復は期待できるのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

85才になる母の特発性正常圧水頭症の手術が終わりました。 歩行障害・認知障害・排尿障害のうち、症状は歩行障害だけでしたが、症状と画像診断で一番疑われるのが、特発性正常圧水頭症とのことで、LPシャント手術をしました。 術後のリハビリ中ですが、以前のようには歩けませんが、少しずつリハビリの成果がでてきてます。 この病気だと、回復期のリハビリ病院での治療ができないとのことでした。 現在の病院で、何日位リハビリをするのが、一般的でしょうか。 また、医師や看護師から右半身に少し麻痺があるとの説明を受けてますが、これも特発性正常圧水頭症からきている症状でしょうか。もしくは、他の疾患も併発しているのでしょうか。 お忙しいところ、よろしくお願いします。

父親のことで相談です。三月の終わりに、脳梗塞で倒れて、急性期、回復期を経て、今、自宅でリハビリに通いながら、介護しています。脳梗塞後から低血圧気味で高圧剤を服用しています。今まで計った時の一番低い数値は、上が87の下が66です。普段は上が93下が63位です。入浴に関しての質問なんですが、どれくらいの数値より下場合、入浴を避けた方がいいのでしょうか?

75歳の父が昨年11月末に脳幹出血を発症しました。血圧250左半身の痺れで緊急搬送されました。 検査の結果、高血圧からくる脳幹出血（橋と延髄の辺り）で左半身の麻痺と嚥下、言語に影響が強く出ました。（保存的療法） 意識はずっとあり、呂律は回らないものの会話が出来ました。 急性期にいた3週間弱はリハビリが順調に進んで車椅子に座ったり、補助ありで立ったり、麻痺の無い右手足を動かしたりしていました。 話しかければすぐに応答はありますが、傾眠傾向が強かったです。 （栄養については嚥下機能に問題があり経鼻経管栄養、朝昼夕200mlずつ） 12月下旬、回復期に転院して数日で主治医に「覚醒が悪く回復の見込みは少ない」と言われました。急性期では順調にリハビリ進んでいたと思ったのでショックでした。 その後すぐ尿路感染症、誤嚥性肺炎による発熱を続けて起こしました。約2週間リハビリも出来ず酸素投与で寝たきり、栄養は末梢点滴のみという状態が続きました。 1月の1週目で肺炎が落ち着きましたが、体力が落ち話すことも上体を起こすことも麻痺のない右手足を動かすことも出来なくなりました。 経鼻経管栄養を再開し、今は200mlずつ入れられるようになり体力は回復してきましたが、リハビリを充分に出来なかったからか脳幹出血の影響か、麻痺の影響が強く、寝たきりです。（目を開けてしっかり見たり、頷いたり、軽く顔を振ったりは出来ます。声はゆっくり少しなら出ます） 回復期にいられるのは3月までなので焦っています。 今は1日3時間のリハビリを父の状態に合わせてやってもらっています。（口腔ケア、質問したことに答える、リクライニングの角度を少し上げる） 上体を起こして会話が出来る、右手足が動かせる、少しでも経口摂取できる、が家族の望む目標です。少しずつでも回復していく可能性はあるのでしょうか。

腰椎粉砕骨折で回復期病院に転院しました。下肢は痺れはありますが、感覚はなく動かすことはできません。それでも下肢のリハビリをして少しでも足の感覚を取り戻したいのですが、上半身の肩を揉む程度で下肢に対するアプローチは全く ありません。何度も訴えたえましたが、下肢は動かない前提での社会復帰しか考えてくれないのは、今の医療では仕方のないことなのでしょうか?

６０歳 右被殻出血 一ヶ月経しました。医師からは廃用症候群がかってると。一ヶ月経っても自力で起き上がる事もできません。リハビリ的にはベットの上での立ち上がりなどしています。歩行練習は、まだしていないようです。今後回復期病棟に移る予定です。今後歩ける見込みはあるでしょうか？本人は、歩けるようになりたいと願っています。

75歳母が脳梗塞(その後出血、広範囲、手術なし)から8ケ月たちました。 現在左マヒ、左空間無視、高次脳、車イスです。 元の元気な母に…と期待し回復期リハの病院に転院し半年近くきっちりリハビリを行いましたが改善せず身障1級も先日認定されました。 現在介護老人保険施設に入所し以前に比べるとホントに短時間ですがリハビリをおこなっています。 在宅はムリなので今後、特別養護老人ホームを希望していますが療法士さんがおられずリハビリができません。 早々に転所できるかもしれないのですがリハビリを全く行わないと悪くなっても良くはならないので悩みどころです。 もし、このままリハビリを続けたとしてもやはり上記な容体では大きな改善は望めないでしょうか。 せめてあと1年くらいは老健を転々としマッサージ程度でも継続したほうが良いのでしょうか。 アドバイスお願いします。

79歳になる母が昨年末に自宅で倒れました。発見後は、脳梗塞とは思わずしばらく様子を見ておりました。 倒れたのが　買い物に出かける準備もしてたため倒れて様子をみてましたが　、力が入らないのです。 発見後4時間くらいたちネット情報から慌てて救急車を呼び　近くの総合病院へ しかし、年末年始で脳神経外科の先生がいないという不運。そしてPCRを検査しますと 丸一日、個室でPCRの検査待ちでした。 翌日に、病院から電話があり　「お母様は、重度の脳梗塞で年末もあったので遅くなりましたが治療を開始しますが　発症後 一日過ぎたので　命を落とすと思います。これから治療をしますが覚悟してください」。 その後、命は助かりましたが　会話ができない(失語症)　右がマヒして身体は動かない。そんな状況でした。 3月末まで約３か月近く急性期病院に入院してリハビリ病院に移りました。 リハビリ病院にてリハビリを行ってますが　理学療養士さんから全く回復してないと言われました。 今後について話したいと　このような状況で母と意思の疎通が図れないのですが　望みをかけてリハビリを続けたいです。 こんな状況で家族は　どうしたらいいか？回復の可能性があるのか不安でいっぱいです。 回復期から慢性期にかけて　回復を早めるためのことがありましたらご教示いただけますと助かります。

4ヶ月前くらいから、左肩、腕に少し痛みが出ました。1ヶ月ほど前に症状が悪化したので、整形外科に行き、MRIを撮って、五十肩と診断されました。週2回ほどリハビリに行っていますが、最近、更に症状が悪化して、寝ている時も痛みが出てきました。五十肩は、最初、ひどい痛みが出て、その後、慢性期、回復期を経過すると聞いていたのですが、このように、徐々に悪化する場合もあるのでしょうか。