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現在5歳半の女児です。 4歳1か月にアレルギー性紫斑病を発症しました。 腹痛がひどく、入院してステロイド点滴を行い、その後一か月自宅療養。 尿は潜血が2プラスまで上がりましたが、タンパクはマイナスでした。 半年間のフォローを経て寛解状態となっていたのですが、今月に入り、紫斑が足に10個程度出てきました。 尿は異常なしだったのですが、三週経って本日、潜血1プラス、タンパクがプラスマイナスとなってしまいました。 医師からはタンパクが出てしまったので、腎炎かも、これが続けば入院です、ということでした。 次回1週間後に再度検査となっています。 タンパクがプラスマイナス程度でも、入院になってしまうものなのでしょうか?
3人の医師が回答
寝たきり、意志疎通不可、胃ろう、膀胱留置カテーテル挿入中の女性です。 普段の尿量は1000ml/日ですが、昨日は300ml/日、尿の色も茶褐色になりました。カテーテルの閉塞はなく、ウロペーパーで尿潜血は(-)、バイタルも異常なしです。普段から泥状の便が少量ずつ出ているのですが、下腹部が硬く腸蠕動音も聴取できなかったので浣腸と摘便をして多量の排便があった後、淡黄色の正常な尿に戻りました。量も2時間で200ml出ています。 1.便秘で茶褐色尿や乏尿になることがあるのでしょうか? 2.他に理由は考えられますか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
5月に学校の尿検査で、尿蛋白、尿潜血が出て、総合病院の小児科で検査中です。 早朝尿の蛋白定量が、130→62→27 来院尿が、164→120→83、 潜血は、+−になったり、7/30は早朝尿2+、来院尿は1+、 赤血球は、早朝尿30〜49、来院尿20〜29です。 血液検査の結果は、T-Protein 5.5→5.8、 Albumin 3.2→3.6です。 エコー、レントゲンでは異常なし、むくみ、高血圧もありません。 夏休み中に、腎生検などをするほどではなく、このまま様子を見るということになりました。このまま治まっていくのでは?ということですが・・・これは、急性腎炎が治るということですか?慢性腎炎になってしまうこともあるのでしょうか? 無理をしない程度に週1.2回のクラブも大丈夫といわれましたが大丈夫でしょうか? 先月7/30に病院にいったのですが、次は8/27です。 こんなに間が空いていいのでしょうか? まわりから、大学病院の腎臓内科で見てもらったほうがいいのでは?といわれ迷っています。
1人の医師が回答
7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか
健康診断で、尿蛋白2+、尿潜血3+で再検査になり、昨日、腎臓内科で、検査してきました。が、蛋白尿は出ませんでした。推定尿蛋白でわずかに蛋白がでました。eGFRが85で基準値だけど年齢からしたら低い。尿潜血は±。赤血球の形がDysmoとあり、腎臓からの出血で変形していると言われました。もう少し詳しい血液検査をすることになりました。腎臓内科で診てもらったからわずかな変化に気づくけど、普通の内科なら異常なしの判断になるそうです。現段階では何らかの腎臓疾患を持っている可能性を否定できない、腎疾患はあるものの判断できない状態ともかんがえられるそうです。 血尿は25歳から続いて、ここ2、3年蛋白尿が出てました。それもいつも健康診断の時だけで再検査に行っても異常はなかったです。このことが一番心配らしく、病院では蛋白が出てないけど何らかの腎臓の病気が出てきている可能性を指摘されました。今度はもう少し詳しく血液検査をすることになってます。今後は、定期的に腎臓内科へ検査に通う必要性があるのでしょうか?腎臓が悪い可能性、ありますか?
既往歴 ・子宮内膜異形増殖症 (子宮・両卵巣摘出済み) ・家族性コレステロール血症 2022の年末に尿の潜血反応(1+)が出た為、泌尿器科で検査を受けました。→異常なし それ以来、尿検査をするたび1+や2+と毎回反応が出ます。 先日健康診断で2+がまた出たので、本日大きな病院の腎臓内科にて検査をしました。 検査結果は画像の通りです。 (腎臓のエコーは問題なし) 先生からは、腎生検どうされますか?と聞かれ、全く知識のない私は答えが出ませんでした。 9月にもう一度血液検査と尿検査をするようで、合わせて今日の血液検査(腎臓以外の結果)をお知らせしますとの事でした。 質問1 腎生検するべきでしょうか? また、私のようなパターンで腎生検を受ける割合はどの程度いらっしゃるのでしょうか? 質問2 2022年に子宮と卵巣を摘出しました。 その半年後から潜血反応が出ています。 それ以前は指摘された事もありません。 その手術も影響ありますか? 同時にとても強いストレスはありました。
31歳の女です。3週間前に抗生剤の副作用でカンジダになりました。2週間症状が、続きトイレも近いし良くならないのでもう一度受診したところ膀胱炎も併発しているとのことでした。その後、膀胱炎も2週間かかり治りましたがまたカンジダになるのが嫌で膀胱炎の治療と同時でカンジダの薬も予防として膣に入れました。膀胱炎は治りましたが、まだヒリヒリ感、頻尿、ちょっとした残尿感、灼熱感が排尿後にあります。 質問 ◯1週間効く膣剤をいれて、5日目になります。上記の症状は、膣剤の副作用なのでしょうか? ◯◯膀胱炎は、白血球±、尿潜血+で膀胱炎ありと診断されました。この結果が2週間変わらずでした。これは、やはり膀胱炎であっていますでしょうか? ◯5年前に過活動膀胱になったことがあり、再発したのでは?と不安でたまらないです。でも、過活動膀胱ならば白血球や尿潜血は尿検査で異常なしとでますよね? それとも、ストレスが溜まっていれば白血球も±、尿潜血+くらいなら出るのでしょうか? お答えお願いします。抗生剤使っていたせいかお腹も少し痛みます
2人の医師が回答
52歳。毎年健康診断で尿潜血のみひっかかります。 +1か+2で、今年は+1でした。 その都度受診して、尿沈査で赤血球が出ることもあれば出てないこともあり、細胞診、エコーは異常なしです。 2年前には造影剤CTもしましたが異常なしでした。 今年も+1でひっかかり、C2判定で再検査と書かれていましたが、これはやはり毎年受診する方がいいのでしょうか? また受診するとしたら、健診から間を空けて(3ヶ月とかは半年とか)調べる方がいいですか? 今年の初めに健診を受けたのでまだ一ヶ月も経ってません。
6人の医師が回答
いつもご相談させて頂いている6歳の息子の紫斑性腎炎についてです。昨年アレルギー性紫斑病を発症し完治後暫くして今年3月に紫斑性腎炎を発症しました。3月に尿検査で潜血+2と蛋白+1が出たため、ジピリダモール散12.5%「JG」1回0.2gを一日3回現在までずっと続けています。3月の腎臓の血液検査は異常なしで、月1回の尿検査(朝と午後)でクリニックに通院しています。毎日自宅で2回検査していますが、5月以降は潜血は+2~+3でることもありますが、夏休み中は+1~2で蛋白はほぼマイナスです。ただ病院の検査は蛋白は朝は-ですが午後がいつも少量しか取れないせいか蛋白が毎回+-、潜血+2です。 1.本日医師と相談してジピリダモールを一旦中断することになりました。悪化したらまた再開しようとなりましたが、今の状態で薬を一旦やめてもいいですか?急に蛋白が悪化することはありますか?また、服用量が少ないから急にやめても問題ないといわれますが徐々に減量は必要ないですか? 2.夏休みの間旅行したり運動もたくさんしましたが、潜血も大体+1くらいで安定していましたが、幼稚園があると午後の潜血が増えます。運動量の多い園ではないのですがなぜでしょうか?午後は+2になりやすいです。 3.医師には完治に一年くらいはかかるから一喜一憂するなと言われています。園での尿検査やクリニックで反応が出た尿が検査機関ではすべてマイナスと出ており、微細だからあまり気にするなとも言われました。ただ医師は心配なら念のため紹介状書いて一度腎臓の専門の先生に診てもらってもいいけどねとも今日いわれました。大きい病院での専門医による検査は必要でしょうか?尿に異常が出て半年程ですが、今まで病気中も潜血蛋白共にマイナスしか出たことがないので、主治医は紫斑性は間違いないだろうとの見解です。 よろしくお願い致します。
最近尿が上下に分かれることが気になります。 慢性前立腺炎になって排尿記録や尿検査を行っていた時は分かれることなく尿が出ていました。 治療薬としてベオーバを飲み始めたあたりから尿の勢いや回数も減ったあたりから尿が分かれることが多くなりました。尿道下裂かと思っていましたが、亀頭を少し潰したりすると尿道口は一個しかありませんでした。 その尿道口の上と下から尿が出るため二つに別れてしまいます。尿道口の真ん中はくっついているのか何か詰まっているのか、それとも狭くなっているのかのどちらかだと思います。 尿自体出始めの特に力も入れていない時は一本ですが勢いがついてきたら少し力を入れて出すと2本になって飛び散ります。 頻尿でもあるため尿量自体も150前後になります。 弱い時にも二つに別れ強くても別れるので立ってすることができないです。 男子トイレは個室が少ない関係上できれば立って排尿したいのですが、二つに別れるのを治すのには外科的な治療しかないのでしょうか。 また自宅で治す方法があれば教えていただきたいです。 調べてると前立腺肥大などが原因と出ていますが、私は肥大なし、がん細胞なし、結石なしで大きな異常はありません。異常があるとすれば尿潜血+です。
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