強度近視白内障手術に該当するQ&A

１０年以上前から時々現れる症状です。 右目の視界の一部に時々、何の前触れもなく灰色だったり緑色だったりの光の残像のようなものが現れます。絵の具でバッと雑に色を一筆で塗った感じで現れます。 強い光を見た後に視界に見える残像のような感じで、大きさや形はその時々で違い、色は上記の通り灰色っぽい、緑っぽいなどです。 現れてから消えるまで数分の時もあれば３０分くらいかかる時もあります。 時間の経過とともにペリペリと部分的に色が剥がれていくような感じで消えていき、視界は元に戻ります。 急に立ち上がったり振り返ったりする時に現れることがあったので貧血かなと思ったり、閃輝暗点かなと思ったりしていました。 このところ頻発するようになり（前は一年に数回、今は一ヶ月に１〜２回）、片目ずつで確認すると右目にしか見えていないことが分かり、また座って本を読んでいたりテレビを観ていたり動いていなくても突然現れるようになったので、脳からのものではなく右目の症状なのかなと思い始めました。 元々強度近視の為、眼科で半年ごとに定期検査を受けており、視野検査など一通りの検査はしております。 ２年前に両目とも白内障の手術をしております。 また1ヶ月前に白内障手術の術後検診を受け、瞳孔をひらくなどの検査はしていて異常なしです。 この症状、右目にどんなことが起こっているのでしょうか？このまま放置して大丈夫でしょうか？ ５年くらい前に気になったため、かかりつけの眼科で相談しましたが、一時的で消えるなら大丈夫というお話だったのですが、頻繁に現れるようになったので心配です。

2年前に網膜剥離でシリコンオイルタンポナーデ（白内障眼内レンズ同時手術）、術後高眼圧が見られたため一部抜去するも下がらず、ステロイドレスポンダーと診断され、3ヶ月後に残部を抜去しました。しばらく経過観察すると眼圧が高止まりしはじめ、2剤点眼、ダイアモックス・アスパラカリウムの内服では押さえきらなかったため、数回のパラセンなども行った上で、2年後に乳化したシリコンオイル抜去のため再度硝子体術に加え、線維柱帯切開術を行いました。直後は眼圧3、4日後の退院時は9と目的達成に見えたのですが、翌日には人工眼内レンズの曇りが激しく高眼圧が疑われ、翌々日の診察で40まで上がり、点滴で押さえて点眼・内服を再開しました。現在術後10日程度で概ね30弱くらいの水準です。今回の術後抗菌点眼・眼軟膏はすべて非ステロイドです。 1.術後の前房出血は収まりつつあるようですが、これは高眼圧の一因と考えられますでしょうか。 2.ダイアモックス・アスパラカリウムの常用は副作用が重いと聞いたのですが、やはり常用には向かないのでしょうか。 3.改善が見られない場合、線維柱帯切除などの再手術が必要でしょうか。 もともと裸眼0.03程度の強度近視でハイリスクだとは認識しており、網膜の定着は確実なので、ある程度は受け入れる覚悟もしているつもりですが、ご意見をいただければ幸いです。

７月にコロナになり、おそらくそれが原因で突発性血小板減少性紫斑病を発症しました。血小板は1万数千程度です。８月上旬にデカドロン40ミリを４日間、服用し、数日で血小板の数値が下がり、１週間後ピロリ菌除去、先月24日から再度デカドロン４０ミリを４日間とレポレード12.5ミリを1日１回服用しています。 1、ステロイドで感染症にかかりやすいとのことですが、上記内服量だと何日くらいで元に戻りますか？また、数値を確認する際は何を見れば良いでしょうか？リンパ球が戻れば大丈夫なのでしょうか？ 2、ステロイドは、副作用が多いのでやめたいのですが、レポレードで効果が出ればレポレードのみで生活できますか？その場合、血栓が出来やすいと思いますが、何か対策はありますか？まだ生理はあります。どれくらい飲み続けると、血栓の心配が高まりますか？ 3、ステロイドを飲まざるを得ない場合、強度近視で網膜剥離やICLの眼内手術をしているので、緑内障白内障の副作用が心配です。どれくらいの期間や量で出やすいというのはありますか？なるべく副作用が少ない飲み方はどんな方法になりますか？ 先が見えず色々心配で、少しでも何か教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

60代半ばの夫の左目のことで相談させていただきます。 10代から強度近視で、43歳の時左目が突然網膜剥離をおこし、二度手術（その内一度は硝子体手術）数ヶ月後白内障が進行したため眼内レンズを入れる手術をして、検診も主治医の指示どうり受け特に問題なく過ごしてきました。 今年に入り緑内障が疑われるのでそれようの検査をしたところ（詳しい視野検査は初めてだった）、やはり緑内障と思われるので点眼を始めることになり、トラバタンズ1日1回の点眼を開始しました。（右目も予防のため、同様に点眼開始 左目は眼圧が16→11,右目は17→13に降下） その時「視野欠損はあるんですがそれが緑内障が原因なのか、網膜剥離時の処置等が原因なのか正直わからないので検査を続けて様子をみてみます」と主治医に言われています。 点眼半年ほどたち、検査で網膜の一部が引っ張られているようで、トラバタンズの副作用と思われるので中止し、ブロナックを1日2回点眼し2週間後検査を受けたら、網膜の引っ張りはマシになり元に戻ってきているのでブロナックを続け2週間後に見せてくださいとのことでした。　 先生は今後の緑内障点眼薬について、網膜の状態の兼ね合いから悩んでおられる様子です。緑内障の点眼薬でまた網膜剥離が起こらないかと心配です。　 網膜を刺激しない緑内障点眼薬はあるのでしょうか？ 網膜の弱い人は何に気をつけて緑内障の治療をしていけばいいのでしょうか？

45歳女性です。10年前に左目が網膜剥離となり、硝子体手術を受けました。また3年前に硝子体手術後の白内障となり、左目は眼内レンズを挿入しています。 網膜剥離以前から、両目とも強度近視で正常眼圧緑内障と言われ、点眼薬で治療していましたが、視野の欠損は少しずつ進んでいました。 ここ1年ほどで、左目の視野狭窄がかなり進んでしまい、現在は鼻側は大部分欠けていて、かろうじて0.9の矯正視力はありますが、中心部もかすんできている状態です。 眼圧は14〜17で、点眼薬はアイファガン、タプロス、エイゾプトを使用してこれ以上は点眼薬では効果は見込めないとの判断です。 右目は視野欠損の自覚はなく、右目だけで物を見ている状況となっています。 緑内障の専門医に紹介され、左目のトラベクレクトミーの手術を勧められて8月に予約をしました。 ただ、今になって考えると、手術をしない選択もあり得るのかな、と思うようになってきました。 質問したいことは、 1.術後、顔貌が変わったり、目元の外見に違和感が生じたりすることはありますか？接客業なので、外見的なことも気になります。 2.この手術では、視力や視野の向上ではなく、眼圧を下げるのが目的と承知しています。現状でかなりの視野欠損と視力低下をしている状態で、様々なリスクを抱えて手術をする意味、効果はあるのでしょうか。 3.私のように。緑内障の手術をやらないという選択をする患者さんも他にいるのでしょうか？ 4.片目が失明すると、焦点が合っていないように見えたりなど、外見的にも違和感があるのでしょうか？ 視力を保つためなら外見なんて二の次だ、とおっしゃる先生もおられますが、これからも仕事をしたり、自分らしくいられるためには、私にとって大切なことです。 どうぞよろしくお願いします。

来週70歳になりますが、近々、両眼の白内障手術する予定でおります。 眼内レンズに関しましては、見え方がしっかりしているということから単焦点レンズにすることにしましたが、選択肢が2つあり迷っております。 １）両眼とも近距離 ２）右眼ー近距離　左眼ー中間距離 読書やコンピューターで文字を追うことが中心となる日常生活なため、眼科医からは、どちらでもよいと言われております。 本来ですと、１）の選択で、かつ旅行、観劇、運転の時には一時的に眼鏡も使うようにするというのが一番良いとは思うのですが、20年前に眼鏡からコンタクトレンズに切り替えた際、右眼の視力を左眼より少し低くすると非常に快適だということが何回もの装用の結果から分かり、それからは両眼に少し度数差があるようにしております（現在は左眼のコンタクトレンズが －５.00、右側が －3.25）。ちなみに、強度の近視で、10年ぐらい前の検査の時、裸眼で左眼が0.03、右眼は更にそれより少し低かった記憶があります。 但し両眼のレンズの度数差が大きくなりますと、眼が疲れるというか、頭がくらくらし、吐き気まで催した覚えがありまして。 単焦点眼内レンズの場合、近距離用と中間距離用とでは、どれほどの度数差があるか分からないこともあり、アドバイスいただけますと幸いに存じます。 よろしくお願いいたします。

48歳女性。 20年以上前にレーシックを受けています。レーシック後の視力低下（右0.2、左0.4）で、眼鏡を作りましたが、-0.75Dのレンズで矯正しても左右それぞれ0.7、両目で0.9でこれ以上の視力は出ないと言われ、ショックを受けています。 今後、これ以上、視力が落ちることはあるのか、視力が落ちた場合に矯正の方法があるのかを知りたいです。 両目で0.7出せなくなると、車の運転はどうなるのだろうかと心配です。 以下、詳細になります。 現在、ドライアイで通院しており、ひと通りの検査は受けていますが、ドライアイ以外の指摘は受けていません（視神経乳頭陥凹拡大はあるが経過観察でOK）。 白内障や緑内障はないと思います。 ムコスタ、ヒアルロン酸使用中。 レーシック前のはっきりとした裸眼視力はわかりませんが、コンタクト度数は左右とも-9.75Dと記憶しており、眼鏡度数は-10Dを超えていました。 角膜の厚さの数値も記憶はありませんが、当時の説明で、1.0程度の視力になら手術可能だが、1.5や2.0にはならないし、再手術するほどの厚さは残らないので、追加矯正はできないとのことでした。また、強度近視のため、将来的な視力低下の可能性も承諾の上で手術を受け、1.0ちょうどくらいまで視力が出ました。 しかし、5年程度過ぎから視力低下し、この10年ほどの免許更新がギリギリの状態でしたがなんとかごまかしてきました。この冬、ドライアイが悪化し、眼科受診の際に視力測定し現在の裸眼視力がわかり、1ヶ月間を置いても変化がないことから眼鏡を作ることになったが、両目0.9までしか矯正できないと言われたという状態です。

4日前に右目の単焦点眼内レンズを入れる白内障手術をしました。少しこちらで相談させていただいた右目の圧迫感やこめかみの痛みは随分良くなりました。医師に昨日伝えたところそれは炎症だろうとサンペタソン点眼薬を新たに処方され点眼し、眼帯をして寝ました。朝になるとなんとなく右目の視力が落ちてる気がして、右目だけでものを見ると明らかにぼやけて見えます。 昨日の術後検診で視力測りましたが何もいわれませんでした。ちなみに左右で見える色の感じにも差があり、右はくすんで見えます。術後1週間経っていないのでまだ安定していないのか、何か目の中でトラブルがあるのかとても不安です。左目と右目は視力が揃う計算で眼内レンズをいれてもらいました。左目は調子の良い時で眼科で測ると1.0あります。右目は術後すぐは1.0はあったと思いますし、むしろ左目より良く見えていました。今は明らかに逆になってしまってます。術後にこのようになる原因はなんでしょうか。紫外線カットのメガネや帽子でガードして外出する分には大丈夫でしょうか。今、とても不安です。ご回答よろしくお願いいたします。ちなみに術後の目は充血がまだ取れていません。 あと補足ですが、術前は左右0.03で強度近視でした。左は乱視もありましたが、右目はなかったんです。でも2日前急遽老眼眼鏡を作る関係で眼鏡屋さんに行ったら左右ともに少し乱視ありと言われました。

白内障との診断で多焦点レンズでの手術を両目検討しています。 強度近視で両眼裸眼0.03乱視あり緑内障の気があります。 多焦点施術ができるかどうかで専門病院を紹介→その病院では多焦点レンズ可能とのこと。　看護師？さんが勧めるレンズと医師の勧めるレンズが違った。 看護師さん＊単焦点＊保険二焦点＊多焦点テクニスマルチを勧められる。 見え方の要望として仕事は事務で手元中間、外を歩く時に眼鏡なしで過ごしたい…。 遠くの見え方の運転などは，眼鏡でも良いと、伝えました。 眼が悪いのでその後、眼の病気になった時に対応しやすいものが良いとも伝えました。 医師の説明では、単焦点でも多焦点でも眼の病気になった時は治療に関しては変わらないという説明でした。 看護師さん？は多焦点は光が分散されるので 眼に負担？がかかるとも言われました。 で、医師は、私に無難は単焦点手元30cmに合わす治療。せっかくだから多焦点のにシンフォニーにしたら良いかと思うけどね。と言われました。シンフォニーは手元が弱いはずなのですが…。同病院内で勧められるレンズが違ったので、不安になり保留中です。 別の病院にも行き診察後、医師には三焦点のパンオプティックスを勧められました。 1私に合うレンズはどれか？ 2レースカット製法の多焦点はあるのか？ 名称を教えていただきたいです。 ある医師の本でレースカット製法のことを知りました。少し気になります。 単焦点はレースカット製法なのでしょうか？ 3多焦点レンズを入れる場合，フェムトセカンドレーザー手術のほうが良いのか？ 多焦点レンズ＝フェムトセカンドレーザー手術ではないのか？ 悩んでおります。 ４同多焦点レンズ手術料金が病院によって違いすぎるので、それはなぜなのか？ 長々の質問で申し訳ございません。 どうぞ宜しく願いします。

60歳を節目に見えづらさを感じ，白内障と診断され，両眼の手術を田舎の総合病院で行いました。 元々、強度近視で0.01程度 矯正視力も0.7程度でした 眼内レンズは単焦点レンズで，近くに合わせていただきました。 手術退院後，夕方に何となくグレアとか， 左目に関しては雨の日に油膜が張って一直線に光が見えるような感じになりました。 対向車のライトとかでよく感じます。 主治医に定期検診の時に相談したところ，単焦点レンズでも何人かにある事で仕方ない！治らないだろう。 炎症も落ち着いてきているので…との事！ これ以上，手立ては今の所ないとも。 手術後，約2ヶ月半が過ぎようとしています。 次の検診は散瞳して眼底検査の予定です。 それで問題なければ，次は半年後とも。 以前は専門医・指導医の先生在任中にかかっていたのですが，医局の移動で転勤され， 今の先生は医局から来られ3年位の若い先生です。 地域中核病院ということで患者さんも多くで親身にお話が出来る時間も取れず，言われるがままに手術したと言うのが本音です。 実績の多い開業医の先生に，受診するのが良いか，このままが良いのか悩んでいます。 医療過誤ではないのかな？ 手術と手術後の眼内炎とかのリスクの説明はあり，サインもしました。 しかし，スターバースト？諸々のリスクの説明はありませんでした。 車の運転と内勤が半々なので、夜とかの運転に不安を覚えています。 ・このまま自然と慣れるのを待つか？ ・網膜とかの炎症か異常で何れスターバースト？グレアも落ち着いてくるのか？ ・他の開業医の先生に相談してみるか？ 悩んでいます。 もう少し様子を見た方が良いでしょうか？ 術後視力は両眼(0.5)で，メガネ無しで生活には支障はなくなりました。 宜しくお願い致します。