心不全BNPに該当するQ&A

１月から胸水がたまり始め、はじめは、左側が胸水の量が多かったのですが、だんだん右側の胸水が多くなりました。今まで、右側の胸水から穿刺で6回抜いて、全部で2.1リットル位抜きました。 最近は500mlくらい抜きましたが、レントゲン上では、まだ右側には半分はたまっています。左側からは一度も抜いていませんが、3分の１以上は胸水がたまっています。 12年前に乳癌でした。 2019年１０月に心嚢液がたまり、癌性でした。その後は一度もたまっていません。 2020年６月に縦隔と右鎖骨に癌転移が指摘されています。 胸水は、リンパ球で癌は見つかっていません。炎症と聞いています。 ８月始め頃までの穿刺では、黄色の胸水でしたが、５回目の穿刺による胸水では、赤色でした。出血があると聞いています。６回目は黄色でした。 ８月になり、急激に体調が悪くなりました。強い息切れであまり歩けませんが、歩くとふらふらです。 両足がパンパンにむくみ、右まぶたまでむくんでいます。 BNPは、一時200をこえましたが、今は100前半位です。 利尿薬は飲み始めましたが、飲んで、より息苦しくなることもあります。 心臓の弁が高度に悪く心不全があると言われています。 この先、前のように元気に過ごせるようになるのは難しいのでしょうか。 早く良くなりたいです。 胸水を全て抜くと具合が悪くなるのでしょうか。

心筋症疑いと診断されてからの仕事について相談です。 今年の３月に心筋症疑いと開業医で診断を受けましたが、左室駆出率が8割から9割で若干の低下があり期外収縮が稀に出る状態で生活をしている26歳男です。 仕事は消防士で救命士として現場に出動しております。 今年になり多忙な部署に異動となり、出動件数の増加や、それに伴い睡眠時間や、休憩時間の減少と、ストレスが増えているように感じております。 特に救急出動する際に、緊張で心拍数が上がりますが、時に期外収縮を感じることがかなりあります。 以前、ホルター心電図で検査したところ、休日の安静時の際は不整脈が出ませんでしだが、勤務中の不整脈を感じる状況で今後の対応を、どのようにしたら良いか悩んでいます。 この件をかかりつけの開業医に相談するべきか、休みの日に休暇をしっかりとり上手く付き合うべきか、悩んでおります。 今のところはBNPも4.2という数字で心不全症状もなく、稀に起きる期外収縮を感じる程度です。 また、これは心筋症疑いで出る不整脈という考えでいいのでしょうか？それともストレスで誘発されている心因性の不整脈なのでしょうか？ 以上2点についてご教授願います。

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ１ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·心拍数は安静時40～70ぐらいとバラツキあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は９月には94ぐらい、６月には 160ぐらい、11月8日には130ぐらい、 11月18日には142ぐらいでした。 尿検査、血液検査、心電図、レントゲン、心臓エコー検査をしたのですが 以前と変化無しで、心不全の可能性は低いと言われました。 トレッドミルの検査をしたら、狭心症特有の心電図波形が出てるという結果だったので、造影剤心臓CT検査をしたら、 冠動脈の狭窄などは全く無くキレイだそうです。 トレッドミル検査時に狭心症特有のデータが出てるのに、冠動脈には異常無いことはありえますでしょうか？ 先天性の疾患である修正大血管転位の 影響で出てる可能性もありますか？ ご返答よろしくお願いいたします。

以前に質問させていただいた家族のことです。年齢75歳、体重７０ｋキロ台（1年前は84ｋｇ）の男性のことで相談させてください。長文、失礼いたします。 ２０２０年３月、大動脈弁をブタの生体弁に置換する内視鏡手術実施済み。及び、動脈？の血管が３本チューブ？に置き換わる手術も実施済です。状況は以下の通りです。 ”上記手術後半年後、心不全の治療で緊急入院し、直後のBNP１１００でした。酸素を鼻から補充、利尿剤でむくんだ体重を減らすも効果なし。強心剤点滴と利尿剤点滴の組み合わせで３週間で7キロ体重が減る。さらに次の2週間でまた7キロ体重が減る。入院時の82キロからは14キロ減量（＝68キロ）になった。担当医の説明では、8月20日現在は「利尿剤経口投与だけに減らした。」あまりにも体重を減らし過ぎでは？と担当医に聞くと、「飢餓状態を示すケトン体の数値がある」という。” お聞きしたいことは、 １）これが正常・標準な医療行為なのか、不必要に飢餓で体重を減らしているのか。 ２）また、確認するには、次回にどんな検査数値を訪ねるのがいいのか。 なお、緊急入院以来、手術をした科以外に内科など複数の科でチームを作って治療にあたっているとのことです。

お世話になります。 13歳息子が先週金曜日から体調を崩し、14日に入院しました。 検査をしてますが未だはっきりと原因が掴めないとのことで、本日また検査実施。 検査結果から主に異常値と伝えていただいたのが以下の数字です。 CRP 14日16.78mg/dL 16日19.41mg/dL BNP 14日487.5pg/ml 16日1628.5pg/ml お医者様には異常値である旨は伝えて頂きましたが、他の検査結果が出るのに早くも今週末と言われています。 不安になってネットで上記数字を調べるとかなりの異常値かと。 お医者様には現状では、心筋炎か川崎病などの可能性があるかもしれないと、その診断のための検査結果を待つ状態です。 症状としては、ネット上で調べた心筋炎の症状とかなり適合しています。 この数字だと心不全がかなり可能性が高いのではないかと考え、一刻も早い対応が迫られるような気がして止みません。 現在小児科で診て頂いてますが、直ぐにでも循環器内科医に移り専門医に診て頂いた方が良いのではないかと思います。 とはいえ、私は医療に関しては一素人ですので、セカンドオピニオンとして先生方のご意見をお聞かせ願いたいです。 必要であれば検査結果を送付致します。宜しくお願い致します。因みに今は総合病院に入院してます。

母(86)心房細動、糖尿、B型肝炎キャリア、僧帽弁閉鎖不全症で2020年手術、2021年ペースメーカー(昨年脈70設定にしました)手術しました。 心不全が悪くて一時はＢNPが1100ありペースメーカー脈拍を70にしてから800程度まで下がりましたが３月受診で1200まで上がりました。 また心臓とは別の内科で今月１年に１度のB型肝炎キャリアのための腹部エコーで「肝静脈？が太くなってる」と言われました。 それは心機能が悪くなってると出るものと教えてもらいました。 １、肝静脈？が太いのは心機能が悪くなってると出ると聞きましたが相当悪いのでしょうか？ ２、最近は体調悪く休んでいたため少し歩くときついといいます。少しずつ出る機会を増やしたら良くなりますか？ ３、BNPは高くて心配です 最高記録なので次回もっと高くなったらと不安です。ネットでは500越えたら重度で入院となってることが多く1000を越える数値について記載がないのでこんな数字は普通ならないのでしょうか？下げるには何をしたらいいですか

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

8月にうっ血性心不全、心室頻脈、心房細動で除細動機を入れました。この前の血液検査でBNPが591ありました。主治医は1000こえると問題ありますが今は大丈夫と言うことなのですが、疲れとかで基準値を超えているのですか?心電図は異常ないです。診察時は動揺して聞けなかったのでお願いします

家族のこと(８３歳)ですが、２型糖尿病・高血圧・慢性心不全・バセドウ病で治療中です。血糖→ 130 H、HbA1c→ 6.6 H、TSH→ 0.3022 L、FT3→ 2.31、FT4→ 1.15、BNP→ 50.1 H という結果だったのですが、食後と内服後で採血しました。心配ないでしょうか？

90歳母のことです。 下咽頭癌の再発で現在、キイトルーダの化学療法をしています。先日、4回目の点滴を終えました。 現在自宅療養中 飲み込みが困難なため、気管切開をして遺漏中 遺漏後の息苦しさについて質問 いつも遺漏が終わった後に息苦しいといいます。 6月の血液検査でナトリウム124 現在塩化ナトリウムを1回2g 朝昼晩1日3回6g処方 7月の血液検査でナトリウムが127に。改善されているので1日6g継続中 現在エンシュアリキッド1、5を1日5本遺漏中 病院に入院中は1日3本だった キイトルーダ治療中とのことで、体力をつけるため、5月末退院以降、1日5本のエンシュアリキッドを自宅ど遺漏中。 6月中旬から、頭痛、手足がしびれる、症状が出てきた。 体重は5月20日くらいは、25kg、今は35kgと増えています。 息苦しさを訴える母のことが心配で、ネット検索をした時に、急激は体重増加は心不全の兆候とあったので、心配になりました。 血液検査では現在BNPの検査はしていません。 1月に循環器のクリニックで心臓エコーをしてもらった時は問題なかったですが、血液検査でBNPが670ありました。 高齢者あるあるなので、特に薬の処方はなくても良いとクリニックの医師から言われました。 今キイトルーダを治療している先生に息苦しさのことを言いましたが、心臓は大丈夫、それより治療のキイトルーダ点滴を優先しています。 酸素のサーチュレーションは息苦しいと言った時に測っても97.98と問題ない 質問は 1この息苦しさは遺漏と何か関係あるのか？体液が遺漏により増えたことが、体重増加につながったのか？ 2急な体重増加は心臓に負担があるのか？ 3液体型の栄養剤の遺漏より、半固形型の栄養剤に変えた方が改善されるのか よろしくお願いします