悪性リンパ腫2cmに該当するQ&A

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リンパ節か耳下腺腫瘍の疑い

person 10代/男性 -

19歳の男性です。 1ヵ月強前に、突然耳の下首の横に、2cm×1.5cmほどの楕円形のしこりができました。 触っても痛くなく、発熱等の体調不良はありません。 ・1ヵ月前、耳鼻科の触診では動くし、年齢や硬さから悪性ではなさそうとのことでした。 ・3週間前、総合病院で、エコーを撮り、膿疱のようだとのことでした。 ・その後MRTを撮影した結果、やはり膿疱ではなく、腫瘍のようで、リンパ節か耳下腺腫瘍の疑いとのことで、細胞接種の病理検査待ちになりました。 大きさは1ヵ月前と変わらないようです。 悪性の可能性を聞いたところ「積極的に悪性を疑っているわけではない」とのことでした。 ネットで検索すると、腫瘍事態に痛みが無い場合、耳下腺腫瘍は良性の場合が多く、リンパ腫の場合は悪性が多いようでした。 エコーの検査で当初膿疱と言われ、MRIでやはり腫瘍らしいと変更されたのは症状が軽い可能性が高いのでしょうか? 悪性の場合、まだ若い為進行は早くなるのでしょうか? 権威のある大病院に移った方がよいでしょうか、診療科は耳鼻科のままでよいのでしょうか? 結果まで時間が掛かる為不安です。 アドバイス頂けますよう宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

首のしこりのようなもの

person 30代/女性 -

約1週間前に首の右上あたりに3〜4cmの痛みも動きもないしこりの様なでっぱりを見つけ(赤丸)、1ヶ月くらい前から体のだるさも感じていた為甲状腺疾患も診て貰える内科と耳鼻咽喉科で診察して頂きました。 内科では超音波をして頂きましたが特に何も無くリンパの腫れもないようでした。血液検査もしましたが結果待ちです。 その後別の耳鼻咽喉科に行き触診して頂きましたが、少し腫れているそうですが手触り的にはリンパとはちょっと違いそう?らしく、とりあえず2〜3週間様子を見てみるかCTMRI超音波等が出来る大きな病院に紹介状を書くかどちらがいいかと聞かれ(事前に超音波を受けた事とだるさがある事は伝えそびれてしまいました)、血液検査の結果がまだ出ていない事からとりあえず様子見する事にしました。 それで質問なのですが、 耳鼻咽喉科の先生にしこりのあたりには色々あり軟骨もあると言われたのですが、片側の軟骨が出っ張る事はあるのでしょうか? 個人的にがん、特に悪性リンパ腫を心配していたのですが、触診でも超音波でもリンパでは無さそうと言われたのでリンパの病気の可能性は低くなりますか? 超音波ではどこまで分かるのでしょうか? 血液検査の結果が異常無くしこりが大きくならなくともCT等他の検査も詳しく検査した方がいいでしょうか? 痛みが無いしこりでも2〜3週間で引くことはありますか? 元々かなりの不安症で精神的な物が体調に現れやすくしこりを自覚したあたりから飲み込みづらさを感じ始めましたが実際何かあるのか精神的なものから来るのかは分かりません。 体重も元々肥満で1年程かけ85→60kgくらいまでカロリー制限で減らしたのですが、病気特有の体重減少なのではないかと疑ってしまいます。 とりあえず待つしか無いのは重々承知していますが色々な可能性を考えて参考にさせて頂ければと思います。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫についてです

person 20代/女性 -

初めて質問させていただきます。60歳になる父親についてです。 昨年11月初旬に自覚症状が出てからMRI等の検査後、脳腫瘍とわかり昨年12月から大学病院の脳神経外科に入院しました。 大学病院で細胞を取り検査をしたら脳腫瘍でなくリンパ腫でした。 脳外科から血液内科に転科しましたが医師の話が2転3転し、色々な検査後出た結果は『原発性・中枢神経悪性リンパ腫』でした。 うろ覚えですが昨年末からメキソレート点滴5回。全頭放射線治療30回程しました。4月の中旬に全治療が終了し、検査値も正常で退院。 通院しながら自宅療養してたのですが、なんとなくですが点滴の3回目から変化が無い治療の効果がみられない感じでした。医師にも伝えましたが聞き入れてくれませんでした。 治療終了から1ヶ月後の今年5月初旬に外来診療を待っている途中で父は意識を失い即入院→検査をした結果、中枢神経に4cm程の腫瘍と腎臓への転移が発見されました。 その時、あと2ヶ月もてばと万々歳と思っているように言われました。ですが3ヶ月経った今はステロイド治療も終わり、クリーンルームでのキロサイド点滴2回目の真っ最中です。 キロサイドが凄く効いていて、1回目の点滴で腫瘍は見えない位までになりました。 本人はまだまだ生きようと頑張ってます。気はしっかりしており、よく話し、余命宣告を受けた病人に思えないくらいです。 ただ医師の説明と全く違う結果になり、話をしても現在の治療の話ばかりの為、今後の経過や治療法、余命等わからない事ばかりです。自分で調べるにも情報少なすぎてわかりせん。 事例が少ない病気ですが、どんな小さな情報でも今後の経過、治療法等についてお聞かせ下さい。 説明下手で書き間違いもあるかもしれませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

後鼻漏と鼻血と首のしこり

person 20代/男性 -

3年程前から多量に出る痰に悩まされていて、去年1月に呼吸器科に受診し血液検査、胸部CT、胸部レントゲン、喀痰検査をしましたが白血球が少し多いが異常なし。その後、2週間程咳が止まらなかった為、去年の10月に呼吸器科(前回と同様の検査をして異常なし)を受診し、耳鼻咽喉科にかかった方がいいかもと言われ耳鼻咽喉科を受診したところ咳の原因は咽喉頭炎でアレルギー性鼻炎(小学生の頃にも指摘されていました)と後鼻漏もあると言われ治療を開始。ジェニナック錠200mgとフスタゾール糖衣錠、ムコソルバン、オノンカプセル、アレロック錠5を処方され、咳が引いてきた為ジェニナックとフスタゾールが外され抗アレルギー剤と痰切りのみになりましたが一向に痰が減りません。症状としては常に喉にへばり付いていて、一日中カーッとやっている状態で、基本的にねばねばしていて飲み込むに飲み込めないので出している状況です。色は透明〜白く泡だっています。この痰は本当に後鼻漏なのでしょうか?もし効果のありそうな治療、薬等がありましたら教えて下さい。 もうひとつは鼻血です。鼻炎があるので出やすいのはわかっているのですが多い時はほぼ毎日出ますし、一日に4回くらい出る時もあります。喉に回ってくる事も多いので手前ではなく奥の方からの出血かなと思います。出血量はそれほど多くありませんが、一旦止まった後も鼻をかむと血が混じっている状態が30分ほど続く事もあります。朝起きると歯茎からの出血もあるので白血病ではないかと心配です。歯茎については歯周病があるのでそのせいかもしれませんが…。血液検査で問題なければ白血病はまず心配ありませんか? もうひとつは首のしこりです。元々子供の頃からリンパが腫れやすいのですが、最近常に2cmくらいの大きさのしこりがあります。場所は右耳から6〜7cm下の顎の下です。悪性リンパ腫の可能性はありませんか?

1人の医師が回答

85歳父の肺腫瘍の生検方法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父の左肺に腫瘍が見つかり、生検を行う事になりました。その生検方法についてご相談です。  父は3年前に右肺に悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)に疾患し現在は寛解しておりますが、血液内科で毎月の血液検査と3ヶ月に一度の肺のCT を撮ってフォローをしてもらってました。  しかし、1月の血液検査の際、ここ一月の息苦しさを訴え、2月に行う予定だったCT検査を早めて撮ってもらったところ、左側にすりガラス状の影と同じく左側肺の裏辺り(背骨の近く)に腫瘍(2.8cm)が見つかりました。気管支鏡下検査で生検を行いましたが、腫瘍は届かなくて腫瘍の生検が出来ていません。すりガラス状の影については癌の所見はなくただの?肺炎ということになり抗生剤を処方され治まったところです。  腫瘍については、生検をし確定診断しないと治療が出来ませんが、父の体に問題が多数あります。肺気腫、喘息、下肢静脈瘤、心臓弁膜にもやや異常、関節リウマチがあり、さらに現在、血小板が標準の1/5くらいしか無いらしく、肺炎があったばかりだし肺の状態が良くないので、呼吸器外科の先生から胸腔鏡手術は出来ないと言われました。そこで、放射線科で行うCTガイド下肺生検を提案されました。最初こちらでも骨があるとこなので相当難しい事と父の肺の具合がよろしくないので何度も刺し直す事が難しい事を言われてましたが、なんとかやりましょうと言われCT ガイド下肺生検で行う事になりました。3/4入院して3/5に行う予定です。  さて、この一連の経緯を昨日2/27かかりつけ医に報告したところ、経皮的針生検について猛反対されました。もし癌だったら針を刺す事で胸腔内に癌細胞がこぼれ落ちる可能性がある事を仰っておられます。かかりつけ医の先生はとても信頼している先生でこれまでも助けていだたいてます。この経皮的針生検についてどう思われますか?

3人の医師が回答

濾胞性リンパ腫の治療方法について

person 70代以上/女性 -

75歳母親が悪性リンパ腫の濾胞性リンパ腫と診断を受けました。現在、限局期のステージ1と言われていますが、骨髄検査の結果待ちでグレードは聞いていません。 放射線治療を勧められています。 腫瘍は頸部に一つ7cm弱の物以外はPET検査で近くに小さい物が数個あるだけとのことでした。血液検査で異常はなく、症状も全くありません。 質問(1)腫瘍が大きいので今治療する方がいいとのことですが、小さくする目的であれば外科的手術では取れないものでしょうか?標準治療にないのはリスクがあるからですか? 質問(2)フローチャートでステージ3の進行期の低腫瘍量の場合、無治療経過観察もあるのですが、限局期でステージ1では定期的な血液検査のみの経過観察は選択できませんか? 主治医は大きいから早めに治療した方がいいと言います。しかし、副作用として飲み込みにくくなったり唾液が出にくくなると聞きました。普段から痰が絡みやすく咳をよくするのですが、その機能が低下して痰を出せなくなるのではと心配です。 質問(3)放射線治療の場合、5日×8週の40回すると言われました。通常は20〜30回と聞くので多い気がするのですが、一回の放射線量が少ないなどの理由でしょうか?それとも、それだけ多く当てないと治せないからでしょうか? もしも放射線治療が耐えられないと判断をした場合、あるいは骨髄まで浸潤していた時はBR療法と言われています。しかし副作用があまりにきついので身体への負担を考えると、抗がん剤は極力使いたくありません。 質問(4)リツキサン単剤の治療の選択は可能でしょうか?その場合はどのような副作用が起こり得ますか? お忙しい中、多くの質問で申し訳ありません… 血液内科、または放射線科、腫瘍外科の先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

GCD療法、2回目をやるべきか

person 70代以上/女性 -

私の母のことで再びお世話になります。先月の下旬にGCD療法(ゲムシタビン、カルボプラチン、デカドロン)を行いました。ゲムシタビンは6割の量で行いました。 骨髄抑制は思ったほど酷くはなく、白血球数の回復も思っていたよりも早かったです。 しかし、母は常に倦怠感を訴え、生きる気力がないと嘆いています。食事は一切摂ることができず、今は高カロリー輸液、輸血、時に解熱剤を使用しています。水を飲んでもすぐ嘔吐してしまいます。なので、錠剤はほとんど飲めません。がんが広がっているから胃にものが入らない、という説明が医師からあったと思えば、看護師からは縦隔の腫瘤が嘔吐の原因だと説明する状況です。 主治医は、白血球数が抗がん剤治療ができるまでに増えたら、2コース目をやりたい考えのようですが、LDHも思ったほど下がっておらず、血尿も一時期出ました。 市内に優秀な放射線治療科のある病院があれば良いのですが、リニアックのある病院からはすべて断られました。 今、何とか放射線治療(緩和的治療)ができるところを探していますが、なかなか見つかりません。10cmを超える腫瘤があると、皆、リスクが大きいから化学療法でやりなさい、と言われてしまいます。 ちなみに、CTを撮ったところ、腫瘤の大きさは変化がなかったとのことです。 本当にこんな状態で、2コース目の治療に入って良いのでしょうか。母もかなり迷っているようです。少しでも良くなっていれば、すすんでやるけど全く楽にならない、と愚痴をこぼしています。 やはり悪性リンパ腫の治療は緩和的なものも含めて、化学療法が優先されるのでしょうか。もし、2コース目をしなければ、激痛のまま亡くなってしまうのでしょうか。私もとても迷っています。

1人の医師が回答

首のリンパの腫れ、深部にあるについて

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、女です。 4月に右の首のしこり(複数)に気がつき耳鼻科を受診。 右は大きく数個、左も細かいのがいくつかあると触診で終了 鼻水が出ていたこともあり風邪でリンパが腫れてると診断されましたが1ヶ月経ってもよくならず違う耳鼻科を受診(5月28日) そちらの先生が1ヶ月治ってないならと大きい病院を紹介してくれ市民病院にて6月中頃エコー 形が楕円であること、1cm未満であることから悪性は疑わないと言われ終了 しかし今もしこりがあり気になっていたので本日9月20日にまた違うエコーができる耳鼻科を受診 とても良い先生で丁寧にエコーをしてもらいました。 浅い部分の物もあれば、深い部分にあるのもある 浅い部分のは悪性であることはないので気にしなくて大丈夫 深いのが気になるね。とのこと 左が1.1cmあるそうです 5mm〜6mmなら問題ないけど1cmこえてるねーと 市民病院でエコーを受けた際は左の同じ部分にエコーを当てた時はこんな小さいのよく気がついたね。と言われましたがそれが1.1cmになったのかと思うと悪性なのでは?と不安です 今回は血液検査でリンパ腫の腫瘍マーカーををすることになりました。 ここで質問です 1.3ヶ月前のエコーで小さいのによく見つけたね。と言われた物が仮に1.1cmになってるのであれば3ヶ月でかなり大きくなったと判断されますか? 2.仮に悪性だった場合は生存は難しいのでしゃうか? 3.エコーを私の目から見た時は楕円でしたがエコーの角度などでそう見えてるだけなのでしょうか?丸のものはしっかり丸に見えますか? 楕円の場合と丸の場合は悪性の確率が違いますか? 4.写真あり 血液検査項目のどれが腫瘍マーカーでしょうか?またどのくらいの数値だと一気に悪性を疑いますか? お願いします

1人の医師が回答

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