悪性確定診断に該当するQ&A

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腎臓の腫瘍の検査・治療方針について(2回目)

person 40代/女性 -

超音波で腎臓に腫瘍らしきものが見つかり、MRIを受診したが、診断結果に何も出てきませんでしたが、その後、医療水準の高い隣国で病院を受診する機会があたので、相談したところ、 前回の、在住国でのMRI画像情報は限られていると言われ、再検査したところ、やはり、超音波検査で見えたのと同じく、右腎臓に1cmほどの腫瘍(+左腎臓に嚢胞)がありました。 しかし、 現段階では良性腫瘍のように思われるが、確定はできないので、はっきりさせるためには、 1、CTを撮って見る。(最新のCT設備?がある提携医院のものがよいだろうとのことでした。) 2、針を刺して、生検してみる。 3、とりあえず手術して切り取って、組織検査してみる。 方法がある。と言われました。 現段階では、1のCTを撮って、もう少し詳しくわからないか調べてみようかと思っていますが、 質問1:MRI(造影剤ある・なし両方撮りました)でもわからないものが、CT(よくわかりませんが、最新のもので優れているようなことを聞きました。)だとわかるのでしょうか? 質問2:自分でネットで検索すると、腎臓の腫瘍は悪性のことが多いような情報があり心配です。超音波やMRIで、確定はできなくても、悪性であることが多い腎臓の腫瘍を「良性の可能性が高い」、と言えるものでしょうか? 質問3:万一悪性であっても、緊急性を要する状態でないので、数か月様子を見て再検査する、という選択肢もあります。1cm程度の腫瘍の場合、悪性であっても、数か月様子をみることもできるのでしょうか? 質問4:CTを撮ってもわからなかった場合は、数か月後に再検査する のと、生検 するのと、手術してしまう のと、どれがおすすめでしょうか? 補足質問: ちなみに、住んでいる国と医療水準の高いその国では、MRI検査料に5倍ぐらい差がありました。日本だといくらぐらいするのでしょうか?

1人の医師が回答

81才の手術(卵巣の腫れ)

person 70代以上/女性 -

もうすぐ81才になる母についてのご相談です。 2年ほど前から卵巣が腫れているとの指摘を受け、徐々に大きくなっており、昨年末のMRI検査では左の卵巣が4-5センチほどになっていると言われました。いくつも小さい嚢胞があるタイプの腫れ方だそうです。積極的に癌を疑うわけではないが、境界悪性の可能性もあり、摘出手術をした方がよいのではないか、と医師から言われました。手術をする場合は、腹腔鏡よりも開腹手術を勧める、とのことでした。卵巣の腫れが良性のものか、悪性のものか、境界悪性のものかは、手術をしてみないと確定診断できないそうです。 一方で、医師は、年齢から言って、手術をせずに経過観察する選択肢もありうる、と言っていました。わたしとしては、手術が本当に成功するのか、手術した後、母のQOLが低下するのではないか、と心配しています。母はもうすぐサービス付き高齢者住宅に入り、新たな生活をはじめます。手術した場合、退院後はそこで過ごすことになります。 質問としては、高齢であっても、この手術を行うべきでしょうか?手術をした方が、母にとってプラスになるでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌のPSAの急上昇について

person 60代/男性 -

66歳の父が、今日前立腺癌と診断されました。 生検の結果、8箇所採取して8箇所共に癌が見つかり、PSAは53、スコアは4+4=8、医師の予測だとステージCは確定、Dの転移の可能性も充分にあるとの事でした。 MRI、CT、骨シンチグラフィーなどは来週以降の予定です。 父は08年12月の時点でPSAが8.9でしたが結果だけが送られてきた為見逃していて受診せず、09年12月の健康診断でPSA49.8で至急受診と言われ今日に至っております。 医師はここまで1年でPSAが急上昇する例はあまりないと言っておりましたが、やはりまれなのでしょうか? 1月5日の生検時の血液検査ではPSAが53までまた上がっております。 上昇が早いという事は癌が悪性だという事でしょうか? ステージDで骨転移をしていると前立腺の摘出手術はしない事が多いようですが、それは摘出しても余命が伸びないという事なのでしょうか? 今日の医師は「前立腺癌です。これからご家族で前立腺癌について勉強して治療方法を選択して下さい」と言っていましたが、ステージDでは選択の幅は少ないのでは?これは余命が短いから家族でどう過ごすか考えろという事なのでしょうか? 転移などの確定がまだの状況で、わからないとは思いますが、一般論で結構ですので、この状況で考えられる現実を教えていただけると助かります。 同席した父も母もスコア8と聞いても悪性だとはわかっていなかった為、医師に突っ込んで聞けずに診察が終わってしまいました。 ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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