新生児痰に該当するQ&A

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小児喘息の治療について、診断、処方は妥当かどうか

person 乳幼児/男性 - 解決済み

小児喘息の治療について、現在のかかりつけ医の診断、処方は妥当かどうか教えてください。 1歳9ヶ月児の息子は、2ヶ月に1〜2回の頻度で喘息症状が起きており、二回肺炎で入院しています。 新生児の頃から受診しているA小児科からは、小児喘息の疑いがあると診断され、以下を処方いただきました。 ・毎日パルミコート、シングレアで発作の抑制 ・喘息の症状がでたらメプチン ・ほか風邪を引いたら都度受診し風邪薬をもらう(アスベリン、カルボシステイン、プルスマリンなど) しかし薬を飲んでも風邪が長引き、結果喘息も長引いているような印象を受けました。 3ヶ月前より、肌荒れでB皮膚科・アレルギー科を受診したのをきっかけに、喘息・風邪の診察もしてもらうようになりました。(現在のかかりつけ医) 診断としては、喘息というより鼻水が気管支に落ちて悪化しているだけであり、鼻水を止めるのが最重要とのことで以下の処方を受けました。 ・毎日シングレア、ホクナリンテープで発作予防 ・鼻が出たらフェキソフェナジン ・痰がからんだらムコダイン ・鼻水が黄色くなったらフロモックス ・発作が起きたらパルミコートとメプチンを吸入 親の判断で投薬できるよう1ヶ月分薬をもらっています。 少しでも症状がでたらすぐに投薬、抗生物質以外は常に飲みっぱなし貼りっぱなしでも問題ないと言われています。 ただ不安な点がいくつかあります。 診察は問診のみで子供の様子もほとんど見ず聴診器も当てません。 本当に吸入もやめていいのかと聞いてみると、大変だからしなくていい、小児科はすぐに吸入させたがる、と根拠のない説明でさらに不安になりました。 たしかに風邪も喘息症状も比較的早く終息しましたが、本当に適切な処方なのか…と懸念が拭えません。 上記の診断、処方は妥当か教えてください。

5人の医師が回答

新生児の痙攣、シーソー呼吸、新生児RSウイルスについて

person 乳幼児/男性 -

帝王切開で男児を出産しました。生まれた時は3485g 54cmでした。今生後3週間です。 1、てんかんや痙攣について 以下はてんかんや他の病気に当てはまりますか?  ・寝ている時顔をしかめたり、口をもぐもぐ動かしたりする  ・寝ている時、刺激がなくても急にびくっとして手で空中を掴む仕草をする  ・寝ている時も授乳のときも反りが強い  ・寝ている時突然ひーひーという引き笑いのような声をあげる  ・寝ている時に急にお腹をビクビクと震わせたり、足を震わせたりする  ・呼吸が定期的に2〜5秒ほど止まる  ・抱っこするとキョロキョロと目と顔を動かす 2、シーソー呼吸、新生児RSウイルスについて  呼吸のときお腹が上下してるときに胸部も上下しているように見えます。  数日前から私も夫ものどが痛かったので、ウイルスをうつしてしまったのかと心配です。 他の症状は以下です。  ・呻吟、寝ている時に唸る(ふぇ、ん"-等)、寝ている時に身体を沿ってゲップのような音を出す  ・呼吸は1分につき35回  ・足が紫になる。顔は赤紫色の時と普通の色の時がある  ・授乳中に痰が絡まったようなぜーぜーした呼吸をする  ・授乳中にむせる  ・くしゃみをよくする 3、突然火がついたように泣く  2の症状に関連しているのかもしれません。生まれてからずっと泣いても授乳したら泣き止んで寝ていました。  昨日の授乳後、寝ていたと思ったら急に仰向けで手足をピンと伸ばしながら、火がついたように泣き始めました。  普段は小さな泣き声からだんだんと大きな泣き声になっていくので、急に大きな声で泣かれると心配です。  その後、授乳しても1.2時間ずっと泣き止みませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後三ヶ月 中耳炎 抗生剤について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後三ヶ月の息子についてです。 ここ半月ほど、鼻詰まりなのかイビキ酷く(新生児の頃も鼻詰まり音で何度か小児科へ受診してました) 小児科へ連れていって、痰のゼロゼロ言う音と、イビキの動画を見せた所、赤ちゃんではよくあるので大丈夫。気になる様なら耳鼻科で鼻吸引してもらって。 と言われ、 先週の土曜日に耳鼻科へ行きました。 (女性医師↓) ・耳垂れてる(左)ので中耳炎 ・アデノイドや軟化症の心配なし ・ ・オフロキサシン耳科用液0.3%の処方 ・カルボシステインDS50%とアスベリン散10%のシロップの処方 ・また連れて来てください。 (一週間は長いけどお母さんが気になる頃に) と言われ。 お薬は4日分だったので 今日、水曜日に再度受診しました。 イビキは少しマシな気もしますが、やはり出ている事と右耳を触るので右もなってないか伺いました。 今日(男性医師↓) ・病原菌検査 ・鼓膜が破れて腫れてる ・右は何もない(耳カスがあったから気持ち悪かったのかも) ・鼻水はほぼない ・上と同様、シロップの処方 ・ワイドシリン細粒20% 200mg ミヤBM細粒(抗生剤?)の処方 ・毎日消毒が必要なので毎日来て と言われ 同じ病院なのに、対応の違いに戸惑っているのと、生後三ヶ月で抗生剤を飲ますべきなのか、何故一人目の女性医師は軽い症状の様な言い方で抗生剤を出さなかったのに、数日後に処方されたのか? 不思議に思っております。 明日また受診するので、その際確認はしてみるつもりなのですが この場合、 ・抗生剤の服用は必要なのでしょうか? ・もし次の受診時に確認した方が良い事などありますでしょうか? ・中耳炎は半年からとネットにありましたが、病院では3ヶ月でも赤ちゃんは良くなるよ〜くらいに言われました。 そんなものなのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

9ヶ月男児、痰が絡んだようなゼーゼーが続いています

person 乳幼児/男性 -

3週間前から痰が絡んだようにゼーゼーするのが気になり病院を受診。鼻水が原因と言われ、薬を飲み少しは改善しても症状が続いています。 再度受診、やはり鼻水だと言われました。 しかし、病院でも家でも鼻水を吸ってもさほど出たことがありません。 昨日別の病院にかかり、胃食道逆流症ではないかと診断され、3ヶ月で閉まってくる噴門が稀に閉まらない子がいて、多分噴門が緩いんだろう。それでミルクが逆流して気道に入り、ゼーゼーするとのことでした。 新生児の頃から、吐き戻しがありましたが寝返りの頃をピークにほぼ吐かなくなりました。(ごく稀に、液体を飲んだあとすぐ腹圧がかかると口までミルクが多少戻ってくることはありますが)吐き戻しがなくなっても、ゼーゼーするのはやはり逆流がおきていて、気道にひっかかっているのでしょうか。 噴門が緩いのは一生治らないと言われました。噴門が緩い人は胃が弱く食事制限があったり、合併症があったり、大人になってもくしゃみや食べすぎ、腹圧でしょっちゅう吐いたり...とかなり辛そうで心配です。 逆流の症状で時々ゼーゼーするのは、稀な悪い状況でしょうか? 吐き戻しも治ったし、成長と共に治ると聞いていたので、ショックで落ち込んでいます。 実際に先生にゼーゼーの動画を見せると、鼻水っぽい音だな。と言っていたので、よくわからないのですが.. 1.やはりゼーゼーの原因は胃食道逆流で、成長しても改善はされないのでしょうか? 2.吐き戻しはなくても、噴門が緩いのは確定で、やはりネットでみたように大人になってもずっと吐きやすく、大変な状況なのでしょうか。 3.胃食道逆流と胃食道逆流症は別物で、ゼーゼーのみの症状だと後者になり治らないのでしょうか?小児科により、成長と共に良くなるならない等違う事を言われ混乱しています。体重増加は正常で、発育も順調です。よろしくお願いします。 

3人の医師が回答

赤ちゃんの呼吸について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月です。生まれてすぐに一過性多呼吸でNICUに入院しました。入院中にMRSA肺炎になり入院が長引きました。人工呼吸器が入っていたのでその名残でか、人工呼吸器が外れた後も呼吸をすると音が鳴るのと声も出ます。自然に治ると言われ退院しましたが、呼吸が苦しくなったり痰が絡んだりで入退院を繰り返しています。機嫌は悪くなく、おっぱいも飲んでいるので私はなるべく気にしないようにしていました。 外来の日に測定をしたらほぼ体重が増えておらず、先生がおっしゃるにはおっぱいを飲んでも呼吸が苦しいからカロリーを消費して体重が増えない、とのことでさらに詳しくレントゲン、採血、CT、ファイバー?をしました。 肺は綺麗で、CTやファイバーでは声帯の開きが小さいことと声門下が狭いことがわかり、そのせいで音が出てしまうかもと。 採血で二酸化炭素の数値が悪かったので今苦しんでいると説明されました。 狭窄しているところは体重が増えて大きくなるのを待つしかない、でも呼吸が苦しくて体重が増えないから酸素療法で苦しさをとってその間に体重が増えるのを待つと言われました。 経験がないから正直わからないと言われました。 大学病院なので小児科、小児科外科、新生児科の先生がみてくれているようですが、色々質問してもまだわからないみたいです。 呼吸が苦しいせいで心臓や脳に影響が出るのがこわいです。 ネットで調べて小児呼吸器専門の国立病院にも行ってみたいですが、今行っている先生を否定しているみたいで言いにくいです。 実際このような症状ではやはり同じような見解になるのでしょうか、それとも色々な病院でみてもらうべきでしょうか。 自宅で酸素療法(0.25)、パルスオキシメーターをつけ、薬はネブライザーでパルミコートを吸入します。

2人の医師が回答

貧血について

person 30代/女性 -

11月8日で6ケ月になる息子がいます。以前より頬の赤み荒れが気になって、離乳食も始まりアレルギーの事が心配で小児科(アレルギー専門の先生がおられます。)を受診しました。その時に採血をし、結果アレルギー反応は問題なく、乾燥による荒れという事でした。その時の採血で白血球や赤血球も調べておられ、先生より少し貧血ですが大丈夫です、と話されました。安心しましたが、帰宅後貧血が気になってネットで調べてみると発育に影響がある事も書かれており不安になりました。先生は次に再度貧血の採血をしましょう、こういう事に注意して下さい等特に言われませんでした。このまま何もせず経過観察でよいのでしょうか?完全母乳で育てています。離乳食を始めて約3週間になります。貧血症状として子どもの様子で注意すべき点、離乳食で摂取した方が良い食べ物を教えてもらってもよいでしょうか?。母乳を介して鉄分が子どもにいくなら母親も鉄分を進んで摂取した方が良いでしょうか? 現在体重は8440gです。元気で毎日過ごしています。ただ産まれた時に比べて肌の色が白くなってます。(新生児の時1ケ月ほどやや黄疸があり肌も暗かったのでその時と比べて白くなってます。) 採血は11月1日にしました。 結果は、赤血球446 ヘモグロビン10,0 ヘマトクリット31,5 MCV70,6 MCH22,4 MCHC31,7 血小板37,7 でした。 関係しているかわかりませんが、2週間前に風邪をひき、咳止め痰切りの薬を4日間飲みすぐに治りました。 情報がごちゃごちゃしてすいません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

重症新生児仮死で産まれた我が子

person 20代/男性 -

予定より一ヶ月早く、重症新生児仮死の状態で産まれました。1750グラムでした。徐脈であり、産まれかかっていたため手術に掛かる時間を考えて、帝王切開ではなく、自然分娩で産まれました。 呼吸はなく、産科医と小児科医の先生がいてくれていたので、すぐに心臓マッサージと気管挿管の処置がされ、NICUに入りました。アプガースコアは0点、2点です。説明では6分後に呼吸をしたとありました。低酸素脳症と説明もありました。産まれてすぐ低体温療法が始まりました。その後は保育器、挿管は2週間で取れました。1ヶ月経つ前にはやっと泣くようになり、保育器からも出ることができました。現在、産まれて1ヶ月半経ちますが、体重2300グラム。まだミルクは口にチューブから45cc×8回、寝てるときは良いみたいですが、起きてるときは嚥下が悪く痰の吸引もしているとのことです。また、体の動きも寝ているときは力が抜けていますが、起きているときはピンと張ったように力が入ります。ただ手足は普通に動いています。1ヶ月経ったときからSTとPTのリハビリが始まりました。先生が言うには、嚥下状態と両手足の動きが悪い(硬い)ので出産時の状況が影響しているのでは?とのことです。脳波とMRIでは異常ないとのことですが、今後の経過をみていかなければ予後の判断は今のところつかないと言われます。 今のところ脳の異常はないようですが、脳性麻痺の可能性はあるのでしょうか?体がまだ小さいから体の動きや喉の筋肉などもなく飲み込みができていないことも考えられますか?もちろん赤ちゃんには無限の可能性があることもわかりますが、今後、予想されることなどあれば自由に教えてください。

1人の医師が回答

軽い症状の溶連菌だったかも?抗生剤は必要ですか?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳以下の溶連菌感染について教えて下さい。 上の子(4歳)が1ヶ月に2回溶連菌に感染しました。 下に2人子供がいまして、真ん中も1ヶ月程度ずっと鼻風邪を引いています。(小児科を受診して、咳止めや痰きりな、鼻の薬をいただいています) 一番下は新生児で、少し鼻風邪かなという程度なので受診していません。 上の子の症状は、咳と鼻水だけだったので、溶連菌の特徴の熱やイチゴ舌はありません。気管支が弱いので、それのお薬を頂きに行っただけだったので溶連菌と診断され、驚いてしまいました。(症状が長引いており、幼稚園で流行っているからということで検査をしました) 1度目の溶連菌感染の際に、下に2人いるので検査は必要かと先生に聞いたところ、 「3歳以下は溶連菌はかからない。 医学書?にもそう書いてあるくらいだ。 だから、心配しなくて良い」 と言われ、検査は必要ないと言われました。 3人ともあまり症状に違いがないのですが、そう断言されたので安心しました。 しかし、受付時間の関係で2回目の溶連菌の際に行った別の病院では、下の子にうつることもあるから、出来る限り隔離と言われました。 実際はインターネットなどで見ても、3歳以下でも溶連菌にかかったという子もいるようなのですが… 低年齢だと、溶連菌感染の場合症状が軽いと記載がありましたが、 軽い場合は溶連菌治療に必要な抗生剤はいらないのでしょうか? (自然治癒や普通の風邪薬だけで問題ないものでしょうか?) 溶連菌の特徴の症状は出ていないので、大丈夫だろうと推測する一方で、上の子が同じような症状だけで感染が確認出来たので心配になっています。

12人の医師が回答

新生児の咳 SIDS

person 乳幼児/男性 - 解決済み

あと数日で1カ月になる新生児です。 41週6日に帝王切開で2860gで生まれました。 2歳の娘(姪)が居る妹の家で 産後過ごさせてもらっています。 自分も周りも喫煙者です。 妊娠中も電子タバコを吸ってしまっていました。 授乳時には喫煙後少なくとも3時間以上あけて 搾乳して捨ててから飲ませていました。 ここ何日間かぜろぜろした咳を していて寝ている時も 激しめの咳で起きたりしています。 苦しそうです。 いびきもかいています 夜は続けて3時間〜4時間寝ますが 昼は起きていることが多く 昨日久しぶりにミルクなどの時間以外はほとんど寝ていました。 ミルクの飲みは良くおしっこもうんちも出ています。 おっぱいは乳首を咥えさせると泣いてしまう時が多いです。 飲む時もあります。 熱は基本36.8°C〜37.1°Cです。 今日は一瞬37.8になりました。 接触した中で体調不良は姪が咳、熱、鼻水、下痢の症状がありました。 私自身も2週間前に咳、痰、鼻水、微熱がありました。 気になり小児科を受診したところ 聴診器での胸の音は大丈夫 ただ鼻に綿棒を入れてウイルス の検査をし結果が出たあとに 先生からSIDSの可能性が 否定できないと言われました。 明日明後日とウイルスの量を みないとと言われました。 私の免疫が息子にあまりいってないとも言われました。 なので風邪を貰いやすいのではと言われました。 ちなみに体重は退院時より1キロ増えていて、先週の助産師さんの訪問の際測ってもらってから300g位増えています。 息子の体調が自分の行いのせいだと 後悔と不安と心配で涙が止まりません。 遅いのかもしれませんが禁煙します。 他に出来ることは無いのでしょうか。 上記の症状はSIDSの前触れなのでしょうか。

4人の医師が回答

親コロナ感染、NICUからの退院タイミング

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になります。 12月に息子を出産しました。 35w0d、2410gであった為NICUに入院。呼吸状態も安定しておりすぐに保育器からは出ましたが、哺乳力が弱い為現在に至るまで入院しています。 1/2午後、母である私がコロナ感染。同日1歳の娘も熱発、みなし陽性。 1/3午前、夫も抗原検査にて陽性確認。 現在、私は少し痰が絡む程度。娘は元気そうで平熱、たまに咳をしています。夫は元々呼吸器が弱い為、咽頭痛、咳、頭痛があります。 質問ですが、コロナの感染リスクはいつまででしょうか。 本日NICUより息子の退院の話がありました。私の発症日から数えて11日目となる1月13日を提案されました。 その時は快諾しましたが、10日程度は排菌すると聞いていたのでピッタリ11日目に新生児、それも低体重、早産で産まれた子が退院してきて大丈夫か心配になりました。 私に咳やくしゃみ、鼻水などの症状がなく、飛沫感染に気をつけてマスク着用、手洗い、手指消毒を徹底していれば感染するリスクは0に近くなりますか。 ただ1歳の娘はマスクができない為、赤ちゃんの近くで咳をする可能性は十分あるのかなと思います。 近くに頼れる実家などもなく、息子を預けることもできません。 このまま帰ってきて、息子がコロナに罹患してしまわないか不安です。 もし感染のリスクがあるのであれば、もう少し入院を延ばしてもらえないか相談してみようかと思います(もちろんできれば早く帰ってきてほしいですが...) 乱文になってしまいましたが、ご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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