癌再発治療に該当するQ&A

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

胸にしこりと乳頭陥没があり、乳腺外科を受診、細胞検査を行い。 病理組織検査結果 VAB-CNB　Malignant（ Invasive　carcinoma） 所見は以下の通りです。 乳腺VAB　繊維増生とともに、小型異型上皮索状胞巣を主体に浸潤しています。乳頭状の乳管内ガン成分を付随しています。 浸潤性乳管がん、硬化型NG1、HG2です。ER陽性（１００％、 J-Score3b、　PS5＋IS2＝TS7）　HER2陰性スコア０です。 病院で、更に、MRI,PET-CT検査の結果、主治医から、下記のタイプの乳がんと診断されました。 ステージ２B　T₂N₁M₀ ルミナルタイプ 右乳房切除、腋窩リンパ節郭清 現状 本人は健康な78歳で、定期的にストレッチ等にも参加しており、元気なのですが、主治医は78歳という高齢を配慮しているのか、抗がん剤治療、放射線治療には消極的に感じられます。 診断確定後は、手術前にホルモン剤のアナストロゾール１ｍｇを服用開始しています。 質問 78歳という年齢では、このステージ２Bの乳がんに対して、術前の抗がん剤治療、あるいは、術後の抗がん剤治療は、行われないのが一般的なのでしょうか？ 私は、すでに、右腋に転移しているので、抗がん剤治療が再発防止のためには必要な気がするのですが？　全くの素人の感覚を申し上げて申し訳ありません。 現在の乳がん治療の現場でご活躍の先生のご意見、ご助言をお願いします

67歳、母のことで質問させてください。カテゴリーが違っていたらすみません。 今年膵臓癌と診断され、術前抗がん剤治療(TS1+ゲムシタビン)2クール、膵頭十二指腸切除しました、 門脈に浸潤していて、先生曰く結構な範囲を切除したそうです、そのため退院まで予定よりも少し時間がかかり、特に血栓が溶けなかったことがネックだったそうです。 手術から2ヶ月経ちましたが、母の体調がなかなか戻らず術後の抗がん剤治療の開始まで至っていません。 来週抗がん剤再開するかどうかの診察があるのですが、先週から母の手に痺りがあってあまり力が入らないという症状で、神経科にかかったところ、脳梗塞による痺れの可能性もあるから念のためMRIを撮りました。結果多発性脳梗塞でした、手の痺れの症状が出始めてから1週間ぐらい経っています。 術後血液をサラサラにするリクシアナという薬をずっと飲んでいるため、神経科の先生曰く今すぐ何かをするということはないそう。 前日に受けた血液検査では血小板数が8-1とDダイマーが19.7で、状況があまり良くないことは理解しました。 来週外科で種瘍マーカーの血液検査があり、もしかしたら癌が進行していて脳梗塞を発症している可能性が高いと言われて、とても不安です。 膵臓癌の術後で脳梗塞発症はよくあることでしょうか？と神経科の先生に聞くと、自分の経験上1か2人、そんなによくあることではない。とも。。 今となってはあまり関係ありませんが、母の膵臓癌のステージは2b、リンパ転移が2個。 術後2ヶ月ほどしか経っていないのに、もう再発は早すぎる気がして、、いずれは再発する病気という心の準備はしていたものの、現状に頭が追いつかないです。 母の場合はトルソー症候群の可能性が高いでしょうか？ 脳梗塞の後遺症は薬指と小指の痺れ、あまり力が入らないけど全く入らないわけではない、足や顔に痺れなどの症状はなく、食欲もあり食事もできています。 ただ術後のアルブミンが2.0とずっと低く、体力がなかなか回復していませんが、自力で歩くことはできています。 トルソー症候群をネットで調べると予後が良くないのですが、数ヶ月の余命ということもありえますでしょうか？ 来週まで待って病院に行っても大丈夫でしょうか？ それまでに何かが起きたらと思うと不安でしかないですが、来週外科の次に神経科の予約を入れてもらっています。

2024年10月に、右胸乳がん(ルミナルB)を全摘出、リンパ節郭清しました。ステージ2Bです。BRCA2変異によるHBOCのため、左胸と卵巣も予防切除しています。 その後、2024年12月〜2025年4月までは化学療法を8クール行い、5月〜6月は放射線治療を25回行いました。 7月〜現在は予防として、リムパーザとフェマーラを毎日内服しています。 昨日、右胸の手術痕から4〜5センチ離れたところ(鎖骨と手術痕の中間ぐらいの場所)に、米粒ぐらいの大きさの、しこり？のような感触を発見しました。今まではあまり触っていなかったので、いつからあったのかは分かりません。ゴリっと硬いというよりは、仰向けになっているときに撫でると指先でプクっとしたものに触れるという感じです。押しても特に痛みなどはなく、外から見る分にはわかりません。 抗がん剤、放射線治療の後、分子標的薬もホルモン剤も服用していますし、4ヶ月前(2025年5月)に受けた造影CTでは何もありませんでした。9/24に検査した腫瘍マーカー数値も正常です。 次回の診察の時にはお話して主治医に診ていただこうとは思っているのですが、これが局所再発であったら少しでも早く診ていただいた方が良いのではと思ってしまい、ただ以前も五十肩や神経痛で不安になった際に主治医に少し呆れられていたようなところがあり、心配しすぎているのだろうかと思ってもいます。 そこでご相談したいのですが、 1.この状況で局所再発の可能性はどれぐらいありますか。もしそうだとしたら、どのような治療になるのでしょうか。 2.次回の診察が6週間後なのですが、それまで放置していて良いものでしょうか。少しでも早く診察した方が良いということはありますか。 我ながら、色々と心配しすぎているのだとは自覚しておりますが、やはり気になってしまってたびたび触ってしまいます。リンパ節の癌は悪性度が高く、Ki67が80でしたので、再発のリスクが高いのかと不安です。 どうかご回答くださいますようよろしくお願いいたします。

先生宜しくお願い致します。 アルツハイマー型認知症で、食道癌の可能性あり79歳の母親の事のご相談です。 1か月前から、誤嚥が再発した為、 2回目の入院となりました。飲みこみ検査を行った所、誤嚥の原因は、食道癌からの影響による、飲食の逆流でした。主治医の先生からは、胃瘻をお勧めされましたが、 胃瘻をしても、痰吸引は必要との事で、 苦痛を伴う、痰吸引を、延命してまでさせたくない。と心に決めて、胃瘻は、作らない事に決めました。 水分もお口から、とれない状況の為、 点滴は必要との事で、皮下点滴だけをご希望して、延命治療は行わない事に決めました。 入院して、1か月、輸液点滴を今日までして頂き、これからは、皮下点滴になるのですが、 お口からは、一切、飲食せずに、皮下点滴だけの、余命は、どれくらいになるのでしょうか？ 今後の母の残りの時間の治療としては、先生からは、皮下点滴でも、 痛み止めや、呼吸が苦しそうな時は、呼吸の調整が出来るように致します。 出来るだけ、ご希望に沿った、苦痛を与えない治療が出来るように、 励みます。と先生は、おっしゃってくださりました。以前は、延命を希望していたのですが、痰吸引をしている姿の母親を見て、 とても、辛そうで、延命よりも、苦痛を与えないようにして貰いたい気持ちの方が大きくなりました。皮下点滴だけで、過ごした場合も、やはり、苦しい思いをさせてしまうのでしょうか？母は、要介護5の重度認知症で、 認知症発症から、16年が経過しました。 数年前から、自分も忘れて、食べ物も認識出来ない、 指示も入らない状態の認知症です。食道癌については、年齢も年齢という理由で、 検査も、手術も出来ない。と先生から、 ご説明を受けて、食道癌については、諦めました。あとは、可能な限り、苦痛を与えたくないと、それを願うばかりです。 あと、今は、入院病棟で過ごしており、 近々、療養病棟の方に移動となるのですが、 療養病棟は、普通の病棟での入院費と変わらないでしょうか？ もしくは、莫大な費用となってしまいますでしょうか？ 輸液点滴だけで、今日で、1か月が経過しましたが、今日の母親は、目をぱっちり開けて、とても元気でした。 ご回答宜しくお願い致します。

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、 数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228，同４月に0.257 ・同７月に0.262（術後MAX）となりました。PSA再発を踏まえ下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療前0.262）、　現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性はいかがでしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みどうでしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSAの値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 4.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。

夫の症状についてご相談です。 65歳男性です。昨年11月に膀胱がんの診断で手術をし、今年2月に再発とのことで再度手術を受けました。 5月からBCG治療をして6回完了しております。BCG投与後は毎回39〜40度ぐらいの高熱が出て数日で熱は下がります。 最後の投与からそろそろ1ヶ月になりますが、夜も寝られないほどの頻尿と陰茎の激痛が続いております。痛みがおさまっている時もありますがだいたい痛がってうなっています。 薬は痛み止め(1日4回服用)と尿を出やすくする薬が処方されました。 今手元にないので薬名がわかりません。 あまりにも辛そうで見ていられないので治療中の病院に数回相談したところ、強い後遺症のため治るには時間がかかるのでもう少し様子を見てほしいと言われましたが、こんなに時間かかるものですか？ また病院に連絡しても同じことを言われるだけだと思うのでしません。 やはりこれは典型的な症状で我慢するしかなく、しばらく様子見ということでしょうか。 よろしくお願いします。

年齢は33歳です。 2人子供がいます。 右の卵巣付近を押したら結構痛いです 押さなくても定期的に右下腹部の痛みがあり、気になっていた中 押したら痛いことに本日気がつきました 一昨日婦人科にいき、 エコーしてもらった際右卵巣が４.2センチ腫れていたことと、 12月ごろにしたCA125の数値が274と高値でした。 2016年に卵巣嚢腫で腹腔鏡手術した経験ありです。ずっと再発していなかったのですが、ついに卵巣が腫れていました。 子宮内膜症であるため子宮内膜が活発に働いてるわーと言われました。 また妊活中(3人目)のため本来はすぐ治療した方がいいが、 1.2年は治療せず妊活して様子をみるかと言われました。 ただいつまでも右下腹部に違和感があったり、 押したら痛いことが気になります。 どんな病気が考えられますでしょうか。 卵管炎、卵巣炎とかになっているのでしょうか。 性病検査をしにいったほうがいいでしょうか。 エコーで何も言われなかったので がんなどの可能性は低いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

膀胱がんの治療経過を簡単にまとめます。 2024年 • 4月：尿細胞診 問題なし • 5月：CTで腫瘍確認 • 6月：TURBT • 7月：病理診断（G2, high-grade, pT1, INFa） • 8月：再TURBT 異常なし • 10月：BCG 6回終了 • 12月：膀胱鏡 異常なし 2025年 • 1月：BCG 3回 • 3月：膀胱鏡 異常なし • 4月：BCG 3回 • 6月：膀胱鏡 異常なし • 8月：BCG 3回 • 9月：膀胱鏡予定 • 10月：検査結果予定 ⸻ 今年8月に受けたBCG治療の副作用が強く、現在も血尿やかさぶたのようなものが出続けています。少しずつ軽くなってきてはいますが、完全には治まっていません。 これはどのくらいの期間続くことが一般的でしょうか？ また、副作用ではなく再発など他の原因の可能性も考えられるのでしょうか？ ご経験のある先生方にご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。