肺炎入院期間に該当するQ&A

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肺癌術後、肝臓、骨転移、間質性肺炎、今後の治療

person 70代以上/女性 -

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術(途中開胸)を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12/4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

尖圭コンジローマ

person 20代/女性 -

2年前に尖圭コンジローマになり、レーザーで焼いた事があります。 その事を忘れたまま5月に出産しました。 妊娠後期に性器にできものが出来ており、気になっていたもののそのまま放置してしまいました。 1ヶ月検診の時にはできものが少し大きくなっており気になって先生に相談しましたがしっかり見てもくれず大丈夫じゃない?と回答でした。 最近になりできものがさらに大きくなってさすがに心配になり産婦人科へ行きましが切って検査してみないと分からない。レーザーは扱ってないとのこと。違う皮膚科に行く予定ではありますが、尖圭コンジローマになっていたら不安です。出産時に尖圭コンジローマになっていたら子供に影響が出ないかそれが一番心配で夜も眠れません。子供は三ヶ月なのに尿路感染症、膀胱尿管逆流症、肺炎で入院してしまった事があり、尖圭コンジローマが原因ではないかとも不安です。出産時に尖圭コンジローマになっていたら子供にどんな症状がでるか教えて欲しいです。今は症状がなくてもどの位の期間で症状がでるかも教えて欲しいです。 また授乳中なのですが私自身が尖圭コンジローマの治療をしても問題がないかも知りたいです。 ちなみにできものは膣付近ではなく毛が生えているあたり?(うまく説明できませんが)皮膚にイボみたいなものが1つできています。痛みはなくかゆみがあり掻きむしってしまいます。イボがない部分はかゆくて掻きむしって少し血が出てます。

1人の医師が回答

身体のだるさ 痺れ 足の痛み    

person 50代/女性 -

55歳の女性です。 喘息があり、腎臓に小さなポリープのようなものがあるので、毎月通っている病院で3ヶ月間隔で血液検査や尿検査、エコー検査を定期的にしていただいております。 その上で糖尿病やリウマチなどの検査もしていますので、内科的にはほぼ問題ない状態だとわかっています。 足の先にしびれがあり、非常に頻繁に足がつり、痛みもあり、膝の階段や段差、ちょっとした動きで激痛が走り、股関節もビキッと激痛が走る時があります。 手などにも時々痛みが走ります。 様々な所に症状があって 痛みが徐々にひどくなり、日常生活も支障が出るようになりました。 足は曲げると痛く立ち上がることができないため、しゃがめません。 去年の9月にコロナにかかり、そのまま間質感肺炎を発症し、10日入院しました、それで整形外科で大腿骨壊死症を疑われましたがMRIを取ったところ、股関節の骨には異常ありませんでした。 内科に行っても、整形外科に行っても原因がはっきりとわからないのですが、内科の先生は 更年期症状が強く出ているのでは?と言われますが、更年期症状で 長期間、体中の関節が痛かったり、筋肉が痛んだりすることだとあるのでしょうか? 何でもかんでも更年期のせいにされるのですが、それは正しい判断なのでしょうか? 更年期だとしたら どうしたら治るのでしょうか? (生理が上がって5年経ちます) 病院に行っても原因がはっきりとわからずとても悩んでいます。 どうかよろしくお願いいた します。

5人の医師が回答

1歳9ヶ月 喉が赤い 高熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳9ヶ月の男児です。 7月20日から4日間 肺炎 8月4日から4日間 RS気管支炎 上記で入院していました。 8月7日に退院し、保育園には落ち着くまで行かせないように言われていたので、保育園には退院後いかせていません。上の子も同じく休ませています。 外出もスーパーの買い物など最小限です。 内服で咳、鼻水はだいぶ落ち着いてきています。 しかし、8/10の夕方から39.0℃台の発熱があります。 熱が39.2〜40.0℃です。 8/11に受診して喉が真っ赤なので、熱源は喉じゃないかといわれました。 また、右の耳が赤いと言われて耳鼻科受診を勧められ、耳鼻科受診の結果、中耳炎になっていて、抗生剤も処方になり飲んでいます。 中耳炎の方は膿がたまっているけど、そこまで重症ではないそうです。本人も耳を痛がったり気にする素振りはありません。 ただ今日になってもずっと39.0℃台の発熱が続いています。 本人は元気があり、摂取量はムラはありますが、食欲はそれなりにあると思います。 喉からから熱だとしたら何日くらいで解熱してくるものでしょうか? 短い期間で入退院を繰り返したので心配です。 病院では対症療法していくしかないので、熱が下がらなければまた受診するように言われましたが、土日も挟むので明日下がらなければ受診したほうがいいのかそれとも週明けまで様子を見るか迷っています。 どなかたご助言いただけるとうれしいです。

2人の医師が回答

母のホルモン剤いつまで継続するのか?

person 40代/女性 -

6年前にステージ1の乳癌で乳房から円錐に部分切除し、術後放射線治療し化学療法はなし。再発もなく6年間ホルモン剤服用してます。3ヶ月前にくも膜下出血で倒れ別な病院の緊急オペにて助かり3週間で退院。後遺症もなく完治。この期間術後は脳外の指示によりホルモン剤は止め脳外科の薬のみ服用してました。先日の検診で止めていたホルモン剤を再開していいですよといわれ、正直飲まなくて良いものであれは飲みたくないと言う母です。 乳腺外科は半年に一回の定期検診。 乳癌の後に、突然間質性肺炎と言われ1ヶ月入院したときに、ステロイド7mg飲んでいて今はずっと1mgをずっと飲み続けています。綺麗な肺にもどって退院。 どこも血液検査も異常無し! コロナ禍で1年に一回の造影剤検査と半年に一回血液検査をオペした病院に通院。 そしてコロナ禍もありこれからはホルモン剤は自宅近くの病院でもらってくださいといわれ。3ヶ月に一度薬をもらいに、かかったことのない病院へいかないといけなくなりました。 ホルモン剤もステロイドもいつまで飲み続けるものなのか?周囲で同じ病気の方々はホルモン剤はもう飲んでないという。 果たしてどうしたら良いのでしょうか? ホルモン剤 アナストロゾール1mg

2人の医師が回答

14才中2息子 1ヶ月以上繰り返す熱、頭痛、吐き気,咳の症状

person 10代/男性 - 解決済み

学校行事で野外活動(今年の5/19金)の帰りのバス内で39.5℃の高熱がでて病院へ行きコロナ、インフルの検査受けましたが陰性、普段からよく熱でる方なので風邪処方してもらい学校は1週間休みました。症状は咳と熱、頭痛、吐き気で熱が平熱36.4になるたびに学校へ登校しては又熱がでての繰り返しで今に至ります。そのたびに病院へ行ってコロナインフルの検査も受け陰性、脳外科行って脳のCTもとってもらいましたが異常なし、肺のレントゲンもとってもらいましたが異常なし(5才の時に肺炎で入院してるのでもしかしてと思って見てもらいました)、血液検査をして昨日聞きに行くと 白血球数基準値39~98が39、CRP定量基準値0.30以下に対して0.62(+_)、白血球分類の好中球が基準値44.0~72.0が29.0と低いのが一番気になり今後どういう治療がいいのか主治医の先生以外のお話もうかがいたいと思いお願い致します。主治医の先生は正常で問題ないと言われたのですが…こんなに長い期間熱が上がったり下がったりははじめてです。陸上部に入って元気に頑張ってたのに少し走るだけで頭痛と吐き気に教われてます。咳が収まらずひどいので喘息のレルベア200を1日1回吸引してます。安静に自宅で休んでるだけでいいのでしょうか?大きい病院へ行った方がいいのでしょうか?不安で仕方がありません。そして息子が学校へ行きたくなくなるのではと心配です。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

全身麻酔後の痰の量について

person 乳幼児/女性 -

先日娘が、1歳3ヶ月で軟口蓋裂の手術をしました。経過は順調で、無事退院したのですが、術直後から痰の量が減りません... 本日は術後5日目です。さすがに、術後1、2日と比べると量は減った印象ですが、今だに寝始めるとゴロゴロとした呼吸が目立ち、夜中に1回は痰詰まりや鼻詰まりの息苦しさで目覚めるような感じで泣きます。(日中はさほどゴロツキは目立たなくなりました) 入院中は定期的に吸痰していたのですが、主治医からは「全身麻酔後だから多少は仕方ない。御年寄じゃないからあんまり気にしなくていい」とのことで、退院になっています。 全身麻酔後の痰の量は長くてどのくらいの期間続きますでしょうか?また、無気肺や肺炎なども怖いのですが、受診基準としてはどういった症状の場合必要でしょうか?(今のところ、定期受診は1ヶ月後なのですが、病院自体が遠くて、気軽に受診できる距離ではありません。) また術前やや鼻水がありましたが、これも関係しているのでしょうか?手術前の1ヶ月は発熱はなく、鼻水の量もさほどは多くありませんでした。(時々くしゃみで鼻水が出てくる程度で、透明のそこまで粘稠度は高くないものでした) 私としてはそんなに気になる症状ではなかったので、手術前の問診の風邪症状はなしで記入したのですが、やはり相談すべきだったでしょうか... 自宅では吸痰もできないので、見守るしかなく、痰のゴロツキがとても心配です。寝苦しさもありそうなので、早く治まって欲しいと思うのですが.... ご回答のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎、無呼吸になる高齢の父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

2月に脳梗塞になった父(86歳)は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました(介護度5、入院期間中に認知症にもなっています)。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸(面会中も数秒続き、今にも止まりそう)もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり(100前後)瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300~600、酸素は日々5リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ(延命治療なし)なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院(ベッドから降りることもできません)で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

3人の医師が回答

脳梗塞と脳出血のその後 胃瘻と気管切開あり

person 60代/男性 -

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか? 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか? 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか?また、入院している限り改善は難しいのでしょうか? 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか?現在の病院は9月頭までしかいられません。

5人の医師が回答

胸のしこり 4cm 針生検

person 20代/女性 -

27歳 3児の母です。 子供は7・3・2歳です。 授乳は今年の2月まで行っていました。 (2月といっても、下の子がもう2歳になった所でしたので 頻繁に、というよりはたまに飲む。という程度でした) 9月末ごろ?から右胸の内側が痛いなぁ…と 思いましたがすぐに治ったので気にしておりませんでした。 10月上旬、またもや痛み。 その時に触るとしこりのような物が出来ていました。 が、その時 下の子が2回目コロナからのヒトメタニューモになり 悪化して肺炎になってしまった為、入院しており 付き添いしていたので 体調不良からによる乳腺炎かな?と思っていました。 ※今まで授乳期間は、 詰まったり、体調などにより乳腺炎になりやすく その都度クリニックを受診し漢方を 飲んだらしていました。 ですが、乳腺炎の場合は、自分でほぐせば ほぐれていたものが、今回は全くほぐれず、 しこりは日に日に大きくなり 最終的にスーパーボールの中?大?くらいの 大きさまでなりました。(・・;) 少し触れるだけでも痛かったのですが そのまま放置しており、10月末になり 気がつけば痛みもなくなっていました。 それでも大きさは変わらなかったですが。 結構気になり、母にも会社の方にも強く勧められ 乳腺クリニックに先週行ってきました。 3Dマンモグラフィには何も当たりませんでしたが 超音波には黒い物?が映っており 大きさは4cmとのこと。 これが腫瘍かどうか微妙なところ…なので 針生検した方がいい。と言われ針生検しました。 今は結果待ちです。 針生検したからか、しこりがまた少し痛いです。 何もないかとは思いますが これは腫瘍とかではなく、膿のようなものでしょうか? 腫瘍の可能性はありますか??

2人の医師が回答

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