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大腸癌、肝転移の70代男性です。 呼吸苦を起こし、調べたところ、胸に水がたまっていて、水を抜いたのですが、肺が元に戻らず、癌性胸膜炎と診断されました。 今は胸に管をつけて、胸水をとる処置をしています。主治医からはこのままの状態で治療はせず、転院するようにと言われました。 本当に治療はできないのでしょうか?調べたら、胸腔内抗がん剤投与などの治療法があるようなのですが、対象患者の制限などがあるのでしょうか? 先生方、どうかご回答をよろしくお願いします。
1人の医師が回答
肺せん癌ステージ4でタルセバを服用しています。原発も骨や脳に転移した癌も縮小し、血液検査の値も良くなってきていますがCEAがなかなか下がらずPETをしました。すると胸膜が膨らんでおり、そこだけタルセバが効いていないのではないかとのことでした。現在胸水を注射で抜き検査してもらって結果待ちです。 一箇所だけ癌が悪化しているとして、今後の治療はどのようなケースが考えられますか?タルセバは他の部分には効いているので薬を変えると効いていた他の癌が悪化するのではないか心配です。
お世話になります。 72歳の母が、大動脈弁狭窄症のため、開胸手術を受けてから13日経過致しました。息苦しさがあり、現在した結果、胸水が溜まり現在利尿剤で抜く治療をしてあります。 ここ数日で症状も良くなって来ていたのですが、食欲はあるのですが、病院食の臭いが気になり、全く食べてくれません その為、お腹が空きすぎて、気持ち悪いとも話していました。 時間が経てば、ご飯を食べてもらえるものなのでしょうか? 心配で、相談させて頂きました。よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
腹水があり、3日に一度、1から2リットル抜いて、栄養を戻しています。 胸水も少々。息苦しくはないようですが、酸素を若干吸入しています。 足はパンパンに浮腫んでいます。 酸素は90台前半。 ビリルビンが2週間の間に約1から14に上昇。 黄疸の症状が目や皮膚にあり。 GOT,GPTは200程度です。 食事は病院食を1/3程度。一日のうち、3/4は寝ています。 お腹の痛みをときおり訴えます。 お忙しいところ恐れ入りますが、そうぞ、お知恵をお貸ください。
始めまして。父親が腹水が溜まり、救急で運ばれ 全身浮腫、腹水、胸水、肺炎になってます。アルコール性肝硬変、肝不全です。いつどうなってもおかしくないと レントゲン写真撮影を見ながら、説明あり入院しました。 腹水6literで約15キロ減ったのですが、また2.3日で溜まり濾過透析し、2日で腹水、出てなかった黄疸まで出ました。 2週間に一度、腹水抜きますと医師に言われました。何食べてもいいですとも言われました。お菓子でも何でも…。 父親とは疎遠でした。生活保護を受けている事も初めて知りました。諦めた方が宜しいでしょうか。
9人の医師が回答
50代母のことです。 2020年9月にCRPが30まで上昇し、原因検索の為免疫内科に検査入院しました。 その時撮影した頚部~骨盤内造影CTの画像診断報告書を見てみると、 両側胸水を少量と記載されていました。 その後膠原病と診断が確定し、ステロイド内服で落ち着き、1ヶ月後の単純CTの報告書では両側胸水は確認出来ないと記載されてました。 先日免疫内科の主治医に確認したところ、主治医の先生はこの事はすっかり忘れていたようで 「確かに最初の造影CTを見ると両側胸水が貯まってるけど これは抜こうとしても抜けない量です。 それに1ヶ月後に撮った単純CTをみると ステロイドに反応して消失してるので、この経過なら中皮腫は考えないですね。」 とのことでした。 ただ、主治医先生は同時に 「まあ、でも中皮腫も本気で疑えば難しい所ですけどね。最後確定をつけるのは難しい。」 とも言ってました。 その後は世間話になって診察は終わりましたが、 本気で疑えば難しい、というのは、中皮腫の可能性があると言うことですか? だとしたらとても心配でなりません。 ちなみに、母はアスベストを吸う環境にいたことはありません。 ただ、母は昭和生まれで、 昔はよく建物にアスベストを使っていたそうなので、 知らないうちにアスベストを吸っていないか心配です。 ご回答お願いいたします。
8人の医師が回答
母(75歳)について質問です。 持病としてリュウマチと間質性肺炎があります。 3か月前に息苦しさを訴えて大学病院へ運ばれました。 診断は心不全(胸水が溜まり酸素濃度が70%台でした)でした。 ICUで胸水を抜いて心不全の治療を行い2か月程で一般病棟に移ったのですが また呼吸困難を訴えてICUへ。 胸水が減らず。やはり心不全を起こしてました。 心不全の原因は間質性肺炎で弱った肺が原因の肺高血圧症だと言われました。 現在は酸素吸入(強力な物)を行いながら強心剤や利尿剤、ワーファリンを投与しているのですが、肺高血圧症の薬は使ってません。主治医に聞くと心臓の状態が安定してないので肺高血圧症の薬を使うと心不全が悪くなる可能性があって使えない。と言われました。しかし、インターネットで調べてみると色んな薬が今はあるようで、本当に母に使える薬が無いのか疑問に思いました。 今のままでは持っても半年、最悪今日明日何かあってもおかしくない、と言われております。 質問としては心臓の状態があまり良くない場合は肺高血圧症の薬は使えないのでしょうか?主治医が循環器の医師(リュウマチ科の医師)でないのでちょっと信用が出来ないのです。一応循環器の医師に確認して治療しているとは言っているのですが・・・・。
2人の医師が回答
71歳の母親のことなんですが、母は61歳の時に傍腫瘍性小脳失調症との事で、約10年、車椅子生活になっています。自分で歩く事はできません。手も震える為、なかなか自分で十分に食事とすることもできません。そんな母がせきが出る、胸が苦しいとのことで救急に行きました。 診断の結果、右肺に胸水が溜まっており、胸腔内にがん細胞があるとの状態で肺腺癌ステージ4との診断でした。とりあえず、胸水癒着術で胸水を抜く事はできました。 後日、検体を取りEGFR遺伝子検査をしましたが結果は陰性。(母は煙草を吸いません。) その後、再度マルチパネル検査を依頼しましたが、検体が取れそうにないとの事。 諦めきれず、PET検査をして肝臓にもがん細胞がある、もしかしたらそこから検体が取れるのではないかとの事で是非チャレンジしてほしいと懇願。現在、検体を取る手術待ちです。 このまま検体がとれず分子標的薬が使えなければ、今の現状の母の状態では、抗がん剤は使えないとの事。あとは緩和医療です。と言われました。 最初に救急に行ったのが5月8日です。すでに2カ月以上経過していますが、現在まで癌に対しては何も治療という治療はしていない状況です。それでEGFRが陰性なので、もう何もできませんと言われても。。 もう本当に他に手段はないのでしょうか?何か良い方法などがあればご教授いただければ幸いです。
87歳の父のことです。現在入院中ですが、どうしても原因がわからないということで三週間になります。胸水?腹水?肺の中の水?のようなものが溜まっていて、昨年はそれを抜いて調子が良くなり、元気になりました。今年は同じ状態に加えて、微熱と腕が痺れて痛いそうです。咳も出ています。以前から逆流性食道炎もあります。今回、水を抜こうとしたら、昨年はサラサラの水だったので抜けましたが、今年は膿状で抜けなかったようです。血液検査では細菌反応がたくさん出たので、毎日抗生剤の点滴を8時間ごとにしています。入院前には前立腺も疑われ、薬も飲んでいました。しかし、これは関係なかったようでした。考えられる原因はなんなのでしょうか?お医者さんも一生懸命してくださっているのですが、家族としてはとても心配しています。
6人の医師が回答
母68歳が、30年前の輸血でC型肝炎に感染し肝硬変を長いこと患ってます。食道静脈瘤の処置も何度かしました。 血小板が極端に少ないので脾臓摘出をすべきだが、出血リスクを考えその話は見送りました。 ここへきて5ヶ月前あたりからアンモニア値が上がり肝性脳症の兆しが出始めたのと、先月からは胸水腹水がひどく利尿剤も効かず、数日前に水を抜く処置をしてもらったそうですが全て抜くことはできなかったとのこと。利尿剤の副作用で手足が30分ごとにつり、夜も眠れず気力も衰えすっかり弱気で心配です。今すべきことはこれ以外になにかないのでしょうか。 ちなみに通ってる病院は近所の個人医院で、先生の判断で処置の必要に応じて都度大病院を紹介してもらっています。
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