脳出血の再発に該当するQ&A

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26歳の息子が4日前に脳出血で入院し、水頭症になり、クリッピング手術をお願いしようと思っています。

person 20代/男性 -

26歳になる息子が4日前に右の脳内出血で入院してしまいました。救急車を要請し同乗したのが高校生の甥で、医師の説明を聞いてきただけなので、理解や表現が正確かどうか分からず、今日病院に駆けつけた妻の話を聞いてもちんぷんかんぷんな状況です。甥によると医師の説明では現在、動脈瘤が破裂し、水頭症になっているということでした。高血圧性の脳内出血が生じていて、MRIで見た動脈瘤は小さいので様子見になったそうですが、保存療法で様子を見ているそうで、色々な検査をしたところです。手術をして貰った方がよいのではないかと思いました。手術をお願いできないか頼みに行こうと思うのですが、病院がかなり遠方なのでなかなか行けません。今後の治療を考えて少し調べてみましたが、正直よく分からないので、予習しておきたく質問させて下さい。 水頭症と、頭蓋内圧が亢進と、よく分からないのですが、出血場所が小さくてもクリッピングなどをしなければ血が止まらないのではないかという素朴な疑問をもっています。 1 出血は手術をしなければ止まらないのではないか?。出血は勝手に止まるのかどうか。 2 水頭症で頭蓋内圧が上がれば再破裂してしまうのではないか。 3 再破裂の危険因子は何か。出血を止めるための治療方法 今後、クリッピング等をしなければ、再発がとても怖いので、私の方で担当医に頼みに行こうと考えています。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

未破裂動脈瘤6ミリの手術について

person 50代/女性 - 解決済み

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、(1)開頭クリッピング(2)コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない(3)コイル+ステント(4)最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール(あと5年要)、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 [1]コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか? [2]今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか?その際のステントは上記(3)(4)の2つどちらでも可能なのでしようか? [3]ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか?

4人の医師が回答

脳梗塞の再発後について

person 70代以上/男性 -

78才、父について相談です。9年前に脳梗塞を起こし左半身麻痺です。 2ヶ月前に急性胆管炎で緊急手術をしましたがその後、誤嚥性肺炎、手術後の胆管縫合不具合による腹膜炎の治療をしていましたが、絶対避けたかった脳梗塞の再発が今月中旬起きてしまいました。 先日、主治医と面談することができ、家族から聞いた話しですが、内容的には納得でき一区切り付くことが出来ました。 面談ではカルテを見ながら話したようで肺炎、腹膜炎はだいぶ良くなり落ち着いているようですが、再発はいつ気が付いたのか、血栓を溶かす薬は使えたかについては、薬は出血を起こすリスクがあったので、出来ることを全力でやったと言われたようです。 今は目は開いていて瞬きをしますが問いかけに反応はなく、あくびをする、少しですが手足の動き、マッサージをすると指先や肘から手首にかけて引っ張ろうとする力が入り、首を横向きから起こそうとする動き、痰を飲み込む音など反応がありますが意志の回復は難しいでしょうか? 治療のため気管切開した呼吸器は、自発呼吸が弱くなっているため外すのは難しいと言われました。今、SIMVという呼吸器を使っていますが自発呼吸回数がゼロになることがあるので、そうなるとやっぱり無理なのでしょうか? 回復に向けて何か良い方法がありましたら教えて下さい。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

血圧の乱高下について

person 30代/女性 -

低血圧のため、2ヶ月ほど前から起床後と就寝前の血圧を測り続けています。普段の血圧は上が70〜90台、下が50〜70台です。 測り始めてからずっと上記の血圧で安定していましたが、ここの所急に上が210とか160とか、低血圧の私には見たことの無いような数値が出る時があります。驚いてすぐにもう1度測ると、2回目は80〜90といつも通りの数値が出ます。初めはただの測り間違いかと気にしなかったのですが、ここ数日このような事が続いており、血圧が乱高下しているのではと心配になりました。 ちょうど一年前の6月にクモ膜下出血で倒れ手術をしているのですが、ネットでクモ膜下出血の前兆で血圧の乱高下があると見たことがあり、また再発するのではと怖くてたまりません。 術後の定期検査で今年3月に造影CTを撮り、その時は異常無しと言われています。 いくつか質問させて頂きたいのですが 1、ただの測り間違いでこのような数値が出る事もありますか?また、測定時に便意や尿意を我慢している事があり、その影響かとも思ったのですが、それにしてもこんなに急激に高く上がるものでしょうか? 2、ネットの情報には嘘も多いようですが、クモ膜下出血の前兆で血圧の乱高下がある、と言うのは実際の所どうなのでしょうか? 3、1度目の測定でかなりの高値(150以上)が出た直後の測り直しで、いつもの血圧まで下がる(80〜90)のは何故でしょうか? 4、3月の造影CTで異常が無くても、たった数ヶ月のうちに動脈瘤が出来たりクモ膜下出血が再発する可能性はあるのでしょうか? 5、脳卒中=高血圧のイメージが強いです。小さい頃からずっと低血圧なのですが、それでもクモ膜下出血になってしまったのは体質的になりやすいということでしょうか? 以上、ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

小脳出血後の頭痛について

person 50代/女性 - 解決済み

59歳の女性です。2021年の10月に、ひどい目眩と吐き気で救急搬送され、小脳出血と診断されました。出血量は多くもなく少なくも無いと、言われ、手術はせず2週間ほど入院し、その後は自宅療養で5ヶ月仕事を休んでいます。M R I検査の結果、医師からは、脳内に動脈瘤はなく血管の奇形も無い。今回は、なんらかの理由で血圧が上昇したことが原因でしょう。ただ、血管が弱い体質だと自覚してください。と言われました。今は、血圧を下げる薬とコレステロールを下げる薬を処方されています。 自覚するような後遺症は無く、日常生活で不便を感じるようなことは無いのですが、頭痛があります。締め付けられるような痛みだったり、頭の一部分がキリキリと痛かったり、鈍痛だったり、ぼんやりした感じだったり。痛みはそれほど強くは無いのですが、一日に数回痛みます。倒れる前は、ほとんど頭痛はなかったので、 今回の小脳出血と関係があるのか、また、再発や他の脳疾患の予兆なのかと心配しています。 来月から仕事に復帰しようと考えているのですが、頭痛が気になっています。 この頭痛、気にせず仕事に復帰しても大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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