腎臓病egfrに該当するQ&A

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慢性腎臓病の患者への造影剤を用いた検査(MRI,CT)は,何を優先するべきなのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

肝がんの再発から経過観察のため,造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中,最近,腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類,利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり,2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59),カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120~135→135~150程度へと10~15上昇しました。掛かりつけ医は,減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は,腎不全になるのはまだ先なので,造影剤を用いた検査を優先すべきで,肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては,高血圧と慢性腎臓病との関係の他,造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は,当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明,情報では十分でないところもあり,また長文となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

sleの入院

person 40代/女性 - 解決済み

昨年5月頃からsleの疑いで検査を続けていましたが、前回、今回と尿淡白、尿素窒素、クレアチニン、eGFR、尿酸、顆粒円柱など腎臓の数値に異常がでてきました。(膠原病の疑いのはじめから貧血と抗体上昇、補体低下、尿潜血があります) 膠原病内科の医師はなるべく早く(今週末にでも)入院して腎生検をして、ステロイド投与で入院2ヶ月といわれました。 その後、腎臓内科でも診てもらうようにと紹介してもらい、どうするか話したところ腎生検は早い方がいいが、仕事、家庭などの調整もあるので来週入院日を決めて、腎生検およびステロイド投与のための検査、治療入院で一月ほどといわれました。 自分自身は、疲れやすいかなぁというくらいで自覚症状がありません。 数値が悪く検査をしなければいけないと頭ではわかっているのですが。あまり自覚症状がないため入院することを気持ちがついていきません。また、膠原病内科の医師は2ヶ月、腎臓内科の医師は1ヶ月の入院期間といわれ、私としては短い方を信じてしまうのですが、インターネットなどみていると2ヶ月入院している方が多く心配ばかりが募りメンタルがガタガタです。一般的にはどのくらいの入院が必要なのでしょうか?

3人の医師が回答

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