認知症に該当するQ&A

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「レビー小体型認知症」でマオビーのみの処方だが、物忘れを解決したい

person 70代以上/女性 - 解決済み

2025年6月 下記理由にて専門病院受診を決断 ●この数年歩行が以前にくらべてかなり遅くなっていたこと、全般に動作緩慢になっていること ●本年はじめに、一度だけだが「幻視」があったこと ●自覚症状として、近年急激に物忘れが増えていること   (1)パーキンソン病で実績のある地元民間病院を受診。問診、神経内科的検査では神経、筋肉とも問題はなさそう(また、MMSE28点) (2)地元総合病院にてDATスキャン検査の結果、「レビー小体認知症疑い」という所見(画像) (3)地元民間病院にて、 ●マオビー処方、1日に0.5錠×3回、 ●運動のすすめ、毎日の歩行と太極拳のような大きな動きの体操 以下、質問です。よろしくお願いいたします。 (1) 添付画像に対する評価をお願いします。 (2) 「レビー小体型認知症疑い」の「疑い」の意味はなんでしょうか。 (3) 現在マオビーでパーキンソン症状の治療が始まっていますが、本人の主訴である「物忘れ」を解決するにはどうしたらよいでしょうか。老人性うつによる物忘れも考慮して精神科も受診したほうがよいでしょうか。 

4人の医師が回答

レビー小体型認知症の受診タイミングについて

person 40代/女性 - 解決済み

レビー小体型認知症について、どのような症状が出た時点で何科を受診すればいいですか。 昨年亡くなった父がレビー小体型認知症でした。 遺伝率が36%と聞き、自分もレビー小体型認知症の可能性があるのではと疑っています。 今のところ幻視やパーキンソン症状はなく(何もないところで躓くことはあります)レム睡眠行動異常症もありません。 現在は新たなことへチャレンジする意欲の低下、身体のだるさ、理解力の低下、記憶力の低下が見られます。 具体的には以下の通りです。 ●家事をする気力が出ない ●考えを上手く言葉にする事が出来ずしどろもどろになる ●物や事の名前が出て来ない ●確実に覚えていた他部署の人の名前が突然出てこなくなる ●耳で聞いただけでは理解が難しくなり文字で読むと理解できる 30歳頃から徐々に症状が現れ、ここ2年くらいで上手く喋る事が出来なくなり思考もまとまりがなくなってきたように思います。 40歳という年齢上、老化もあるかと思いますが認知症ではないかと不安です。 早めに投薬治療を始めた場合進行が緩やかになると聞き、どのような症状が出たタイミングで何科を受診すれば良いか知っておきたいと思い質問しました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

中枢性聴覚処理障害(APD)について

person 30代/男性 -

こんにちは。 会話中によく「え、なんて言った?」「もう一度言って」と頻回に聞き返したり、会話とは別のものに集中すると会話を聞いていなかったり(音として聞こえていますが内容を理解していない)という症状が頻回にあります。 最近よく一緒にいる方から、難聴じゃないの?、認知症じゃないの?と指摘されることが多くなり自覚するようになりました。 耳鼻科にかかり、最初は低音障害型感音難聴と診断され、五苓散を服用していましたが、思うように改善せず、再度耳鼻科を受診したところ、聴力に問題なく、聴覚や耳の内部に異常がないこと、自覚症状から中枢性聴覚処理障害(APD)の疑いがあると診断されました。担当医から、耳鼻科ではできることはないので、脳神経内科で認知症など認知機能や脳の異常を検査してもらい、特に異常がない場合は精神科で精神的な症状や発達障害がないかどうか検査して治療という流れになりました。 本日、脳神経内科を受診して、認知機能には問題なく、脳のCT、MRIにも異常はありませんでした。 近々精神科を受診して、注意欠陥多動性障害やアスペルガーがないか調べてもらう予定です。 ここで質問です。 もし、注意欠陥多動性障害と診断されて内服治療になった場合、内服で症状の改善は見込めますか? 精神科の薬は依存性があり怖いです。 また、APDのお薬はないのでしょうか? 注意欠陥多動性障害のお薬で依存性や副作用が少ないお薬はどんなものがありますか? よくいろんなクリニックのホームページに掲載されている注意欠陥多動性障害の簡易検査を行うと軽度の注意欠陥多動性障害となります。 耳以外の症状では、雑音があると会話に集中できない、話が入ってこない、会話中に別のことを考えてしまう、物をよく落とすことがよくあり、これも指摘により自覚しました。 正直、かなり困っています。 アドバイス頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢者の大腿骨頸部骨折

person 70代以上/女性 -

89歳の認知症の母が高齢者施策(サ高住)で転倒し左大腿骨頸部骨折と診断され人工関節手術を受けることになりました。救急搬送された病院で詳しく説明は受けましたがセカンドオピニオンとしてご教示いただければと思います。 1 高齢者でも手術を受けた方が本人にとっても良い。保存療法では痛みも続くし、入院も長引くと説明され、同意しましたが、89歳の高齢者でも手術を受けるほうが一般的なのでしょうか? 2 高齢のため手術の難易度は高いのでしょうか?手術中の最悪の事態も覚悟しておく必要があるのでしょうか?病院では週に4、5人高齢者の同様の手術をしており最悪の事態はないと説明されました。 3 術後のリハビリは本人の気力的にも難しいので抜糸後退院をお願いしました。施設もその方が良いと言っており受け入れに問題はないと言ってくれています。現状、尿道にバルーンカテーテルが挿入されており、部屋の外では車イス、部屋の中では少し押し車で歩くこともあるという状況です。また、右足には11年前に人工関節を入れています。退院後はほぼ寝たきりとなる覚悟が必要でしょうか? 4 昨年、既に施設に入居していた時に、1ヶ月程入院し、施設に戻ったとき、せん妄が激しく施設はかなり苦労したようです。(この入院でバルーンカテーテル装着になりました) 直近も夜、時間の見境なく物がなくなったなど施設職員に訴えていたとのことです。その為早く施設に戻ったほうが良いと考えています。このサイトでも以前に認知症の周辺症状がひどく相談させてもらっていましたが、こうした暴言妄想の症状は収まっていかないのでしょうか?なお、入居後、面会したときに興奮して私を責め立て机を叩き続け手にひびが入ったことから、施設からも無理して面会しなくて良い、入院時も会わないほうが良いと言われており、1年半以上顔を見ていない状況です。 不要なことも書いてしまいましたがご教示お願いいたします。

6人の医師が回答

高齢者転倒後の(骨折無し)骨尾てい骨他全身の痛みが続く事について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

87歳の母がコンクリートの床で後ろへ転倒し、腰と頭を床と壁へ強打して、急性期の総合病院へ救急搬送 (主治医:脳外科)急性期硬膜下血腫(手術無し)の治療を受け3週間経ちました。  頭の方の出血は順調に回復したとの事と全身CTで骨折はないとの事で退院します。  ほぼ寝たままで全身の強い痛みを訴えていますが、特に尾てい骨の痛みが耐えがたいようです。寝返りや起きる上がり、立ち上がり動作、歩行器での歩行、椅子に長く座ることがかなり辛い状態なのと、目を開けてることが辛くテレビすら見たくないと訴えてます。ベットの頭の角度を上げると尾てい骨や背中の痛みが強くなるらしく、食欲も低下。  ケガ後3日目から高熱が続きましたが、直近は微熱が上がったり下がったりで抗生剤治療で良くなっているとの事です。 ※無理をすれば歩行器で少し歩ける程度で、ポータブルトイレへの移動は自分でなんとかしているようです。 【質問】 ●CTで骨折が無い場合、打撲の回復を待つしかないですか?   早期回復方法はありますか? ●痛みの治療方法等はありますか? ●痛みをやわらげる姿勢(寝かたとか)はありますか? ●高齢者は回復にどれくらいかかるものでしょう?  今後、どんな状態が考えられますか?   ※リハビリ病院へ転院予定です [過去の治療歴] ·10年位前に転落して、脊椎骨折 ボルト固定手術 ·4ヶ月前に腰椎すべり症固定手術 ボルト手術 ·5年前に正常圧水頭症 頭部バルブ埋込み  その後アルツハイマー認知症 薬治療中 ·高血圧、甲状腺 薬治療中 今回ケガをする以前は、足先の痺れは残るものの、歩行も出来ていて、軽い物忘れはあるものの、きれい好きで身の回りの事は料理を作ること以外は掃除洗濯等全て自分で出来ていて、転倒後、高熱が出始めるまではわりとしっかりしていたのですが、痛みが続いているうちに認知症は進行していて、物忘れがかなり進んでいるのは分かります。 進行を緩やかにする為にも早期に痛みから解放してあげたいと思うのですが、高齢者なので強いお薬が使えないとかもあるのでしょうか?

6人の医師が回答

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