1歳3ヶ月発達に該当するQ&A

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妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

2年間高血糖 内服で粘る治療は一般的ですか

person 10代/男性 -

相談内容】 過去の治療方針が医学的に妥当だったのか、ご意見をお聞かせください。 【経過の整理】 2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 【経緯と質問】 息子は2021年末から約2年間、HbA1cが9%前後と高値のまま推移していました。 当時は強い倦怠感があり、日常生活にも支障を感じていましたが、 主治医からは「発達特性やメンタルの影響」と説明され、内服での治療を続けました。 インスリン導入について質問した際、 「本人が嫌がってると思ったからとか、老夫婦と住んでるから、老夫婦にまかせられないとおもったとかへんな理由でした。 また、成長ホルモンなどの関係もしらべましたら 成長ホルモンによるインスリン抵抗性は、女の子で10歳前後、男の子では12歳前後から とされており、 息子が10歳の時点では当てはまりませんでした。なのに、なぜインスリン導入をことわってくるかの理由もわかりません。 一方で、病院を変えて インスリンを強化してからは、 HbA1cが急速に改善し、約3ヶ月で6%台まで低下しました。 現在12歳で、インスリンはしっかり効いています。 【お伺いしたい点】 小児(10歳前後)の糖尿病で、HbA1cが9%以上の高血糖が1年以上続く場合、  あえてインスリン導入を遅らせて内服で粘る医学的なメリットはあるのでしょうか? 成長ホルモンの影響は10歳男児に関係ありますか?  (特に男児10歳の段階ではどう考えられるか知りたいです) 病院を変えてインスリン導入後に急激に数値が改善したことを考えると、  以前の「インスリンを遅らせた方針」は妥当だったといえるのでしょうか責任追及ではなく、今後の治療理解のために 医学的な根拠を知りたいと考えております ご専門の立場からご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

9歳女の子 パンツにピンク〜茶色〜赤のシミ

person 10歳未満/女性 -

現在9歳の女の子です。7歳半の時に、アデノウイルスにかかり、肺炎になり抗生剤をオゼックス3日分出されそれでも治りが悪くてミノサイクリン5日分を飲みました。 その後10日くらいしてパンツに血がついてるというので確認すると生理が始まりました。まさかこんなに早く初潮がとびっくりしましたが、大人のナプキンが必要なくらい出血し、それが量は減りつつ10日位続きました。小児科での血液検査の結果ホルモンの値はまだ生理が始まるような数値ではなく、お尻からじゃないか?とも言われましたが紛れもなく膣からでした。他の病院を紹介され、腹部エコー、手のレントゲン、尿検査、検便としましたが、異常はなく身長のスパートもない、陰毛もないことから、思春期早発には当てはまらないからそこでもお尻からだったんじゃないかと言われました。 丁度出血している間に病院に行ければ良かったのですが、私自身アデノウイルスがうつり肺炎になり入院してしまい後日退院してからしか連れて行けませんでした。 その後また1ヶ月2ヶ月で生理がくるかを見てくださいと言われ、それ以降は生理が来ませんでした。その一年後くらいにパンツにピンク〜茶色〜血のような擦れたようなシミが度々付くのでまた病院を受診したところ、腹部エコーで診てもらうと卵巣の発達もないし血が溜まっている感じもないと言われました。またこう言うことがあったら婦人科に行ってみてと言われたのですが、小さい子に婦人科はちょっと抵抗があり悩んでいます。そのようなシミが付かない日もあります。 それでしばらく様子を見ていたのですが、また最近頻繁にパンツに同じようなシミが着くようになりました。また、お股を拭いた時にピンクの液が付いたこともあります。現在乳房の発育はありますが、脇毛、陰毛は生えていません。身長は128センチ28キロくらいです。私自身は9歳〜10歳を迎える冬に初潮がありました。しかしその時既に身長150くらい、体重も40キロ以上あったと思います。 パンツのシミに関して同じような質問者の方のをみて、膣炎とかなのか?と思い綺麗に洗うようにしたのですが改善されません。やはり婦人科を一度受診した方がいいでしょうか? そしてあの大量の生理のような出血は一体何だったのだろうと今でも不安です。長文、乱文申し訳ないのですが、よろしくお願いします。 写真は右側が前日の夜からはいたパンツで、左側が学校から帰って来て3時間弱はいただけのパンツです。実物はもう少し赤みがあります。

2人の医師が回答

発達の遅れている息子、精査が必要なのでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

2歳1ヶ月の息子は発達の遅れがあり、総合病院に通院しています。 1歳半健診で、指差しと発語がなく、クリニックから紹介され、初めての受診が昨年12月。関節が柔らかいという所見があり、採血をしました。乳酸とピルビン酸が軽度高値ということで、3月に再検査をして、大きな変化はないもののやはり基準より高値。そして成長曲線の下方にいる(身長81センチ、体重11.5キロ)ことも踏まえて、精査をしましょうと言われました。 検査内容は、アミノ酸分析と頭部MRIとルンバールです。ミトコンドリアがどうとかおっしゃっていたので、帰って調べてみると、おそらくミトコンドリア病やその他代謝性疾患を疑われているのかと思いました。いずれも麻酔で眠らせての検査になりますが、薬のシロップが普段から飲めないので、最初から点滴での鎮静をお願いしました。 それと、それぞれの検査を別日にするか入院して同日にするかを聞かれて、一回の麻酔で上手くいけばと思い、入院で同日を選択しました。 先生が検査の予約をしたら、以上です。お帰りくださいという感じで、検査で使用する麻酔の説明があった以外、入院や検査について説明は特になし。「さすがに何もわからないんですが…」と言ったら、近くにいた看護師からも、入院に関して事前にご説明はしてませんと言われ、ゴネたら受付の入院担当に声かけて下さいということで、無事、必要物品など聞けました。MRIも頭部とは言われていません、質問しました。ルンバールについては何も触れられませんでした。 というエピソードから、入院や検査に不慣れなのかな?という印象があり、かなり不安になってしまいました。そんなに若い先生でもなさそうなのですが…麻酔の同意書もどこにあるかわからなくて他の先生に聞いておられました。 そんなに麻酔をしてまで精査をしなくてはいけない状況なのでしょうか。 ここ1ヶ月くらいで、偏りはありますが発語し始めて、今20個ちかくは単語を喋りますし、教えたら吸い込むように覚えます。それに伴い指差しもします。メンタルは3〜6ヶ月遅れていますが、身体能力はほぼ月齢と相違なく走り回って遊ぶのが好きです。手離しで階段の上り下りもできます。関節が柔らかいことはそんなに大問題なのでしょうか… お友達と一緒に遊べないとか、常同行動があることなど、自閉傾向があることは間違いないと思います。 ご意見を頂戴できればと思います。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

修正9ヶ月3週の息子の発達について

person 乳幼児/男性 -

お世話になります。 今10ヶ月(修正9ヶ月3週)になる息子の発達についてです。 低月齢から色々と気になることがあったものの、1人目の際かなり神経質になってしまった経験から、2人目はおおらかに育てようと思っていましたが、あるきっかけ(以前相談させてもらいました)から気になるように。こうも色々と出て来るとやはり専門の先生のご意見を伺いたくなりまして、相談させていただきました。 以下気になる点です。 ●人見知りが薄い →寝起きで祖父に会った時、普段しないような反応(私と祖父の顔を交互に見る)や、外国の男性に会った時は1分後位に少し泣いたりしていました。 ●場所見知りしない ●後追いをしなくなった →以前は後追いがありましたが、最近はしなくなりました。 ●反応が鈍感 →痛いはずなのにあまり泣かない ●「どーぞ」であまり渡せない(たまに渡せる?) ●抱っこで寄りかからない →抱っこ自体は嫌いじゃなさそう ●アイコンタクトが少ない →食事の時や一緒にハイハイで追いかけっこをしていたり、障害物越しに「いないいないばあ」をしている時はよく目が合うのですが、普段の生活の中で共有や要求のアイコンタクトがほとんどありません。元々1人遊びが上手ですが、それ以外のちょっとした瞬間、親をじっと見る、ということが少ない気がします。見たとしても一瞬です。 できること ◎喃語は多い ◎父と母の認識はありそう →一時期母じゃないと嫌、が強くありました。 ◎生活リズムや離乳食は問題なし ◎ぽっとん落とし ◎絵本を2冊並べると見比べて読んで欲しい本を手でトントンする ◎いただきますは気分によりますがやるように。 ◎指を差した方向を見ます ◎私が何かを触りながら「ここ触ってごらん」というと触ってみます ◎私が上の子と障害物を介していないいないばあや、ハイハイで追いかけっこをしていると、どれだけマイワールドに入っていても参加してきます ◎絵本を5-10冊ほどなら集中して聞きます ◎伝い歩きが少しできるように ◎名前を呼んだら振り返ることも →一時期完璧に出来て、またしばらく全く出来なくなり、最近また少しずつ振り向くようになりました。 上の子がまだ2歳で母を独占したがり、なかなか下の子と2人で遊ぶ時間がなかったり家事をしてしまうので、周りが言うように愛情不足なのかな、と思ってしまいがちです。 特にアイコンタクトの少なさが気になっていて、本能的に備わっているところが欠如しているのではと思ってしまいます。全く合わないわけではないのですが、他の気になる点と合わせて心配の種です。 アイコンタクトは月齢的にどれくらいできるものなのでしょうか。今後こちらから働きかけ続ければできるようになるのでしょうか。それともアイコンタクトが苦手な子は発達障害の可能性があるのでしょうか。定型の子でもこういう子はいるのですか。 他の気になる点と合わせて、現在の息子の発達についてご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

1歳9ヶ月 難聴疑いについて

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月の子どもの耳の聞こえについてです。 新生児聴覚スクリーニング検査は両耳パスでした。 1歳半検診の質問で「シーというささやき声に反応しないときがある」ということで再検査を先日(1歳9ヶ月時)行いました。 聴覚訓練士?の方が子どもが遊んでいる後ろから機械音を鳴らして反応を見る、という検査で、左耳の反応が悪かったです。 検査後耳鼻科の先生から「全く聞こえていないわけではないけれど左耳の反応が良くなかったので軽度の難聴の可能性があるため精密検査をしましょう」と言われました。 頭が真っ白になってしまってしっかり覚えていないのですが 30デシベルに反応がなかった?とのことだったと思います。 そのお話の後耳の中をみていただいたのですが、先生も驚かれるほど大きな塊の耳垢が両耳出てきました。 しょっちゅう鼻水を出すからなのか聞こえの悪かった方ではない右の鼓膜も少し中耳炎ぎみだとおっしゃっていたと思います。(動揺しすぎてはっきり覚えておらず申し訳ありません。) 「密室でやったわけではないしまだ難聴と確定したわけではない」とは言われたのですが心配すぎて不安に押し潰されそうな毎日を送っています。 言葉も30個ほど出ていますが赤ちゃん言葉(ぶー(車や豚)、ばっばー(ばいばい)、なんなん(にゃんにゃん)など)ではっきりしない言葉も多いです。 質問なのですが、 1.過去の他の質問で「難聴の場合早期に治療しなければ言語発達に影響をおよぼす(生後半年までに治療を始めるのが望ましい)」とありかなり心配しています。もうすぐ2歳の息子が難聴だった場合は今から治療をしたとしても遅いのでしょうか。 2.両耳かなり大きい耳垢がついている状態で検査したのですが、これによって反応が良くなかった可能性もあるのでしょうか。(同じ状況の右耳の反応は悪くなかったので気になるところなのですが…。) 3.鼓膜を見ただけで中耳炎ぎみかどうかすぐにわかるものなのでしょうか。聞こえの良くなかった左には何も指摘がなく、右が中耳炎ぎみとのことだったので気になりました。 言葉も少しずつ増えてきていて日常聞こえで気になったことがなかったのでかなり動揺していると同時に気づいてあげられなかったことに後悔と反省しかなく悪い方にしか考えられない状況です。 長くなってしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳9ヶ月 自閉症や知的障害の可能性や障害の重さについて

person 乳幼児/男性 -

1歳9か月の息子がいます。 前回も発達障害の可能性について相談させていただいたのですが、あれから月日がたち沢山の成長がありましたが不安が拭いきれずまた相談させていただきます。 たくさんできることは増えましたが、人への興味や言語理解があまり伸びてないと感じています。 ○できること 1.発語がある。(赤、青、黄色、緑、白、救急車、消防車、バス、ないない、1〜10の数字、ハート、星、バナナ、桃、スイカ、電車、わんわん、シャチ、イカなど…まだあります。) プラスで、わたしがずーっと息子の発語に対して「赤あったー?消防車あったー?」と返答していたからか「消防車あった!」というような2語文もいいますが、私の真似してるだけかなー?ってかんじです。 また、こけたとき「あいたー」、階段の上り下りなどで「よいしょ」と場面にあった発語はあります。 言葉を覚えるのは早いですが名詞が主で、ママやパパなどの人の名前は覚えません。 わたしの言った言葉を気まぐれでおうむ返しします。 2.手差しあります。1の指ができないので手差しですが、応答の指差しや発見の指差しならあります。 3.名前を呼ぶと前より振り向きます。遊びや他に集中してると無理です。 4.「いくよー」→外に行く、靴を履かせてもらおうとする。 「手洗うよー」→手を洗いにいく 「ちゃんこして」→ 座る 「えほん持ってきてー」→絵本持ってくる 毎日ルーティーンのようにやってることなら、できます。 5.癇癪や睡眠障害なし、偏食なし 6.保育園では1人で脱走ということはないそう。絵本を読む時間や制作ではきちんと座っている。滑り台なども順番を待てているようです。 7.スプーン食べ、コップ飲みできます。 8.走ります 9.手を合わせてくださいで「ぱっちん」と言って手を合わせる。ご馳走様も同様にできる。 10.歌を歌います。応援歌やとんとんとんとんひげじいさんなど…。上手くは歌えません!音声模倣は好きなようでわたしが普段よく口ずさむ歌をリズムを覚えて歌っていたらします。 11.目は合いづらいですが、悪いことをしてる時は伺うように私をじっと見ます。 ○心配なこと  1.目が合いづらい。前よりはあいますが、人から物をもらうときに人を全く見ずに物だけしか見ないです。 2.表情が乏しい。 3.どーぞ、ちょうだいできない。ちょうだいの意味はわかってると思います。あげたくないようでいつも手を払いのけられます。 4.バイバイが上手くできない。また、バイバイの時に目が合わない。 5.人見知りや後追いはない。 6.実家に行ってもオモチャに一目散で、人を全く見ない。 ただ、自分の好きな数字や車の名前を言いながら人の目を見ることはよくある。 7.褒められても喜ばない。みない。 8.模倣は唇をブルブルや、あわわと口を手でたたくものは模倣するがそれ以外は基本しない。 9.車は正しい遊び方をするが、寝転がることが多い。また積み重ねたりすることが増えた。 10.微笑みに笑い返しません。 上記になります。 人への興味のなさや表情の乏しさ的な自閉症は確定だろうと思ってますが、自閉症ではない可能性はあるのでしょうか。 発語は最近とても増えていますが、名詞がほとんど。ネットでは発語が出ないという発達障害のお子さんが多い中で発語はどんどん増えているので、比較できる方がおらずモヤモヤしています。 今の年齢では発達検査も受けられないのでこの時間が辛いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

2歳2ヶ月の娘の発達について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 2歳2ヶ月(自宅保育)の娘の発達についてご相談です。 毎度同じようなご相談で恐縮ですがよろしくお願いいたします。 ◾️発語 160語程度 二語文 『ママあそぼう』『ママどーぞ』 などを使う頻度が増え 三語文『ママ ホットケーキ ください』のようなものも出てきています ◾️理解力 これも3語文程度の言葉は理解できているようです ◾️模倣、見立て遊び 特に見立て遊びはこの1ヶ月で伸びた感じがあります ◾️指さし 全てしますが、要求が多く共感を求めるものが少ないように感じます ◾️託児所(月1程度利用)での様子 保育士さんからはお友達と遊んでいると言われている 確かに友達の輪の中にはいる 保育士さんから『美味しいパンが焼けたよ〜』などとごっこ遊びに誘われると『わぁ〜!!』と言いながら輪の中に走って行っていました ◾️落ち着きがないが、道路では自ら手を繋いできたり、食事中、ベビーカーの上では良い子にできる ◾️好奇心が旺盛すぎる 物珍しいものを見かけると、バーっと行ってしまい、そうなると親の存在を忘れる ◾️没頭しやすい 動画などに夢中だと呼びかけが届かない事が多いです ◾️客観的評価 ・Mチャット 『親にものを見せにくるか?』が怪しい ・遠城寺式 大きな遅れなし ・PARS-TR短縮版 3点 (かなり厳しめに評価してもらっています) ここからがご相談したい事です。 1. 2日ほど前から【つま先歩き】をするようになった。 前回ご相談した【手をぱたぱた、首を振る】などは2週間ほどで消失したのに入れ替わりでこれが出てきました 常時ではありませんが、全体の3〜4割くらいやっていそうです。 2. タイヤに興味を持ち始めた ミニカーのタイヤを回したり(数分です) ベビーカーのタイヤを見たりしていました。 ミニカーを取り上げたら『たいやー!!』と言いながら、泣いて怒っていましたが、しばらくすると忘れたようです  3.発語にしろ指さしにしろ、要求がメインで共感が少ない 4.一部の発語がセリフっぽい抑揚になっている 『見てー』という言葉はおそらく動画で覚えたようですが、抑揚も動画のものとそっくりです 『見てー』と言いながら、空を指さし、こちらを見てはいますが、いかんせんトーンが白々しい感じなので、共感を求めているのかもよくわかりません 長くなりましたが、上記4点について教えていただけますと幸いです。

7人の医師が回答

妊娠6週 心配、悩み事について

person 30代/女性 -

現在妊娠6週1日です。気になることがあります。 1、腹痛、下痢、軟便についてです。昔から嫌なことがあったり例えばバスにこれからのる飛行機にのるなどトイレに行けないとなったり想像するだけでお腹を壊していましたが1人目妊娠発覚の時から出産するまで1度も腹痛もなかったし下痢も1度もしませんでした。しかし今回妊娠発覚(4週0日)から今日まで腹痛、下痢、軟便、ガス溜まりがしょっちゅうあります。今年の1月から臍左上が痛くなり、下痢をしたり、ガスがたまったりでその症状は2年程前から月一であったのですが1月の腹痛や下痢は2ヶ月続きました。その際胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ったCTをとりましたが胃カメラは異常無し、大腸カメラはポリープが1つあり除去、造影剤CTはなにも説明無かったのですがチラッと見えた紙には「左上腹部やや厚みあり」のようなことが書かれてましたが全体的に異常無しのように書かれてました。それから2週間に1度同じ場所(臍の左上)に痛みや下痢があったりしましたが気にしないようにしてきましたが妊娠してから毎日その場所が痛んだり下痢をしたり下痢をしなくても毎日軟便でガスがたまるような感じでやっぱりその場所に何かあったのではないか(腫瘍など)と毎日心配しています。1人目の時はこんな腹痛もなかったし下痢もなかったしで妊娠にも影響あるのではないかとそれも心配しています。 2、クロルピリホスについて。 2週間前にあった中国の爆発でクロルピリホスが日本へも飛んでくるというものを読んでから、クロルピリホスは胎児にも影響があるとかいており、住んでいるところも九州でわりと近いのと、飛んでくると言われていた時が5週の最初の方だったので赤ちゃんが色々作られる重要な時とみたので奇形や発達に問題がないのか心配です。 3、ダウン症などについて。 現在32歳、もうすぐ33歳になりますが、NIPTを受けた方がいいのかと考えております。年齢が上がるにつれて確率は上がることはわかってはいるのですが33歳での確率は高いのでしょうか。 沢山の質問になりましたがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

適応障害からのひきこもり

person 20代/男性 - 解決済み

21歳の息子は適応障害と診断され3カ月の休職後、昨年8月中旬に退職しました。退職後、ストレスから離れたことで症状は軽快しアルバイトを始めたのですが、少しきつめに指導され1日で辞めました。 それから現在まで無職です。毎日自室におり、食事や必要な時だけ部屋から出てきますがほぼ1日中部屋にいます。 外出は以前少し職安に行ったりしたのですが、現在はそれも体が重くなると出来ておらず、月に数回程度欲しいものがあれば近くの店に行くくらいです。 仕事を探す為の外出は体が重くなると言うのと、家から出ることがほぼない、本人と話はするのですが変化はなくこのままでは完全にひきこもりになるのではないかと思います。 適応障害を診断してくれた病院への受診も提案しますが、本人は何故行かないとダメなのかと言う感じで行きません。このままではよくないのはわかるのですがどうしたらよいかわからず困ってます。親だけで病院へ相談するのがよいのか、市などの窓口を探して相談するのがよいのか、悩んでます。 ちなみに、小さい時から発達相談や通級などして支援は中学まで受けてた息子です。診断などはついておらず病院などには通院はしてませんでした。高校は50分授業を受けるのがしんどいからと私立の通信制で週3日授業を受けて3年間休んだことはありませんでした。ただ、授業がない日は外にでないで部屋で過ごしてました。話しかければ会話はしますが、難しい話になると頭の中がごちゃごちゃになり整理できずしゃべりたいことがうまくしゃべれなくなるらしく、黙ってしまうことはしょっちゅうあります。やはりしっかり病院で相談するべきでしょうか。

2人の医師が回答

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