CTで子宮筋腫の可能性に該当するQ&A

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毎日続く下腹部痛について

person 50代/女性 - 解決済み

今回も宜しくお願い致します。 先月、虚血性腸炎で癌の可能性はあるか?の相談させて頂きました。 その後、今月5日に大腸内視鏡検査を行い、ポリープなどもなく問題なしとの事で安心していたのですが・・ 先週、1年ぶりの月経が始まり、(乳がんでタモキシフェンを5年飲み、月経が1年に1度しかないです。今年2月で5年目を迎え服用は終了)、普段は殆ど月経痛がないのですが、今回は1年ぶりでホルモン剤をやめてからの初めての月経でなのか痛みも酷く、下腹部の絞られるような痛みが続きました。 4日で月経自体は終わったのですが、下腹部のギューとした痛みが今も続いております。1日に数回、排便前に酷くなり、排便すると楽になります。 痛み方が便秘の時に似ている感じもしますが、毎日1回~2回は普通に排便があるので便秘ではないはずです。 腸の方は問題なかったので、婦人科の方かなと思うのですが、先月、虚血性腸炎の時の腹部エコーでは、特に子宮の方は何もいわれませんでした。 また、今年の3月には乳がん後の定期検査で腹部CTも撮っており、そこでも何も指摘はありませんでした。筋腫は昔に小さいのがあると言われましたが、今の大きさはわかりません。 ここで質問です。 腹部エコーで、もし、大きな筋腫や卵巣に腫れが見られた場合は虚血性腸炎の所見があったとしても別にその事を指摘してくれるのでしょうか? その時は腹痛、血便で診てもらっているのであくまで大腸しか診ていないなんて事はありますか? また腹部CTでも、あくまでリンパ節転移や肝臓への転移のフォローとして見て下さっているようなので、子宮などは範囲に含まれないのでしょうか? 卵巣の腫れで今回のような下腹部、子宮?の痛みなどは出やすいですか? 血液検査も今月しましたが、問題なしでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮体がんの診断と手術について

person 50代/女性 -

子宮体がんの疑いはどの程度なのか、手術は腹腔鏡か開腹のどちらがいいと思われるか知りたいです。 53歳 4年前より子宮腺筋症で経過観察。それ以外に筋腫?と思われるものがありますが、子宮体がんの検査ができず(検査用の器具が入らない)こちらもエコー等での経過観察です。これまでは特に異常は見られなかったのですが、先日の定期健診の際にMRI検査の結果、子宮体がんの疑いがあると言われました。その内容は次の通りです。 子宮体部の尾側で長径1.5cm程度のT2WIで極淡い低信号結節が見られる。淡く小さく不明瞭。局所の体癌を見ている可能性がある。 前回のMRI検査は6月で、その時から明らかに内膜が厚くなっている。 生理は一週間ほどでいつもは終わりますが、9月、10月にはいつもより長く出血していました。貧血は特になく、CA125は26.1 CA19-9は17.4です。わずか4か月でがんに移行するようなことはあるのでしょうか。 さすがに体がんの可能性があるということで、手術をすることになりました。具体的な事については2週間後にCT検査をしてから決めると思いますが、主治医からは開腹手術になると言われました。結局体がんの検査ができなかったから、開けてみないとわからないということで、腹腔鏡はできなくはないけど開腹の方がいいと。手術では子宮・卵巣・卵管・リンパを取るそうです。リンパを取ると様々な後遺症があり、実際に周りにもそれで大変な目に合っている人が何人もいますので、かなり心配です。 私のケースでは子宮体がんの可能性は高いのか、腹腔鏡では手術不可能なのか、リンパは初期がんだったとしても絶対に取らないといけないのか。手術は避けられないとしても、術後のQOLも考えて納得して手術を受けたいです。先生方のお考えをきかせていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

盲腸の点滴治療後、痛みが続いています

person 30代/女性 -

二週間前、右下腹部痛で受診し、盲腸だか手術の必要はなしで通院で点滴3日しました。薬は、更に二週間前から扁桃炎で同じ病院の耳鼻科より処方されている抗生剤を飲んでいたので、そのまま服用するように指示されました。一週間後、白血球が11500から6000になり、CTでも、とくに異常なくなるも、痛みがかわらず、婦人科も受診をすすめられましたが、婦人科では、特に疾患はなく、腹水が溜まってるけど、これは盲腸が治ってきてるんじゃないか…と言われました。婦人科受診から5日たちました。痛みが引いてきた気がしますが、張りは常に感じ、家事をしたり、車の運転、咳をすると、右下腹部に激痛ほどではないですが痛みを感じます。現在、薬は飲んでません。 前置きが長くなりましたが、私は介護の仕事をしているため、家事程度で痛みを感じてしまうと、仕事して平気なのかと不安です。職場は、理解ある環境の為、休みは取れますが、現在、薬を飲むわけでもなく、様子をみるだけのため、今後どのように対応してよいかわかりません。外科医は、痛みがあるうちは無理しないようにといいますが、このままで痛みが消えるのか不安です。婦人科受診後、外科に受診していないので、もう一回受診した方が良いのでしょうか?それとも、いくらか痛みがあっても我慢出来るくらいであれば、仕事も含め、もとの生活に戻ってしまった方が良いのでしょうか?? それとも、盲腸以外の病気の可能性もあるのでしょうか…? 痛みの場所は、おへその右側、その五センチくらい下、腰の出っ張りの骨の部分の三ヶ所です。 補足 今まで、帝王切開を二回してます。右卵巣嚢腫の手術歴と小さい子宮筋腫があります。小学生のとき帯状疱疹が右の骨盤付近を中心にほぼウエスト一周できました。腰痛も仕事が忙しいときは多少あります。 その他、痔瘻根治手術と学生の時、膝の手術をしています。

1人の医師が回答

下腹部が途切れることなく痛み、5日目です

person 40代/女性 -

今年40歳になりました女性です。 11月13日の朝、生理が始まりましたが、10年振りぐらいに生理痛があり、吐き気もありましたが、バファリンですぐ治まりました。因みにこの10年、ほぼ28日周期、生理痛一切なし、量は今思えば、若い時よりも多少増えていたかもしれません。 11月14日の夜9時頃、下腹部が痛くなりました。翌朝痛みが続いていましたが出勤し、段々、腰を曲げないと歩けない、歩く振動が痛い等とにかく痛みが強くなり、夕方勤務先近くの内科に行きました。症状を話し、血液採取、レントゲン、CTを撮りました。筋腫が2個あると言われ、これが原因ではないかとのことで、婦人科に行くよう紹介状とCTのデータをもらい、18日に有名な総合病院の婦人科に行きました。 エコーと、私は今まで一度も婦人科を受診したことが無かった為、子宮ガン検診を進められ、受けました。 エコーの結果、筋腫は2個とも3~4cm、40歳の女性の4人に1人は筋腫があると言われ、今、摘出の必要は無し、痛みの原因は婦人科ではないと言われました。子宮ガン検診の結果は12月2日に出るので、次の予約はその日になりました。 痛いのですが、何科に行けばいいか聞きましたが、婦人科ではないしか聞くことが出来ませんでした。 最初の病院は内科です。紹介先は婦人科です。次はどこに行けば良いでしょうか。 痛みで歩くのが困難です。ロキソニンで、少し和らいでいるのか分かりませんが、あまり効果を感じません。 排尿排便の際も痛みます。 会社を休むにも、先が見えずです。 可能性のある病名、何科に行けば良いか、教えてください。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

良性の転移性肺腫瘍ってありますか??

はじめまして私自身が42歳(女)の患者です。どうぞよろしくお願いいたします。 7月にバセドー病〔29歳手術38歳で再発メルカゾール服用中〕の為受診した際に胸部X線に多発性の影が見つかり総合病院呼吸器科を受診し CTでも多数の影があり転移性の肺癌の疑いとのことで 今までいろいろな検査をしましたがすべての検査で悪性ではなさそうです。既往症の甲状腺と子宮筋腫は生検は悪性ではなく PET検査でも肺を含めどこにも取り込みがありません。気管支内視鏡検査でもみつかりませんでした。自覚症状もなくいたって元気なのですが 呼吸器科の先生に次は、胸腔鏡検査をするといわれました。 肺癌の疑いといわれたときは ただただびっくりして心配でしたが、検査をすればするほど何も見つからないのに 痛い思いや高額検査代の負担や 仕事や家庭での支障が3ヶ月にもなりとても大変になっています。 苦しい内視鏡やったのに、今度は胸腔鏡検査って 本当にやる必要がありますか?? 主治医は子宮筋腫からの良性の転移で 肺に来てるのではといっていますが良性って転移しないから良性なのでは?? 悪性ではないのだからほおって置いてはだめなのでしょうか?? 検査途中の今の段階でセカンドオピニオンって可能なのですか?? いろいろすみません。どうかよろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

右下腹部痛と周囲の痛み

person 20代/女性 -

3月下旬から主に右下腹部の痛みに悩まされています。 <症状> 一番痛むのは右下腹部。常に押すと痛い。恥骨周辺・そけい部・腰・大腿部などズキンと刺すような痛みが、数週間単位で移動。触ったり圧迫するだけで痛いことも。時折激しい頭痛・便秘・ふらつき・のぼせ・腕のしびれなどあり。歩くと痛みがひどくなり、夜重い傾向。 <経過・処方> 3月8日頃から生理があり、4月上旬に止血剤を頂いてそれまでずっと生理が継続(不正出血)。20代後半ですが今まで不正出血や生理不順は一度もなし。 以降生理期間は順調(26日周期)、おりものや出血量異常なし。ただし生理痛やふらつきの症状はひどい。今回は出血量もやや多く、期間が長い。 ロキソニン・ボルタレン50mmほぼ効果なし。 ・産婦人科病院(5月頃)→ 妊娠検査、内診、血液検査、クラミジア検査、細胞検査、エコー、MRI。子宮筋腫27ミリはあるものの影響なし。 ・産婦人科病院内、内科(5月頃)→ 尿検査から白血球、膀胱炎と診断。クラビット処方。3日後の総合病院泌尿器科では白血球出ず。 ・総合病院婦人科(5月中旬)→ 内診、エコー、異常なし。 ・総合病院泌尿器科・内科(5月下旬〜現在)→ 血液検査・レントゲン異常なし。 現在念のためと腸の検査中(CT、便の検査)。 ・心療内科(5月下旬〜現在)→ 以前自律神経失調症と判断されたことあり、再度受診。現在グランダキシンを服用、症状に変化なし。頭痛はSG配合顆粒が有効、緊張性頭痛と診断。 痛みがひどい時は日常生活に支障があります。1時間以上歩くと痛みがひどくなります。 どのような可能性があるか、別の病院を受診すべきか、悩んでいます。

1人の医師が回答

子宮と卵巣を全摘する選択で良いんでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

昨年7月に内科のCTと、婦人科のMRIを受けました。 気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、 腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、 不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。 また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。 CA125 46.1 リンパ節が腫れているのは、婦人科の臓器からではないかと内科や外科、放射線の先生は疑いましたが、婦人科の先生は関連性を否定的でした。 後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのか調べるため10月末に病理検査で腹腔鏡手術を受けました。手術前に、画像ではどうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にCTで経過観察を受けます。 後日婦人科の先生から 外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑っていなくて後腹膜との関連性は薄いと思うけれども、1パーセントに満たないけれどがん化する可能性があるので手術をお勧めします。 と言われました。 子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。基本腹腔鏡だけどけっこう癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。現在52歳で閉経前です。がんのリスクがあるのは嫌なので先生の言う通り卵巣も子宮も取った方が良いかと思ったのですが、それで良いんでしょうか?開腹になった場合仕事復帰に3週間から1か月位見といた方が良いと言われました。ホルモン補充療法は必要になりますか?CTの結果では卵巣が悪性なのか良性なのかわからないと言われたので、手術を指定日通りにしました。

4人の医師が回答

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