DーDダイマーに該当するQ&A

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血栓について教えて下さい。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳男性。昨年8月からレブラミド服用開始。副作用の血栓予防でバイアスピリン併用。40日後FDP37、Dダイマー15、下肢左右ヒラメ筋内静脈、下肢左大腿動脈に血栓。バイアスピリンをエリキュースに変更。その後、1年間レブラミド、エリキュース服用。その間、Dダイマー0.8〜0.9、時々左足浮腫むが血栓なし。今年9月骨髄腫は、みられず。M蛋白なし。(免疫グロブリン値はまだ正常値以下)。レブラミド終了。その後1ヶ月エリキュース服用。Dダイマーは0.6。9月末エリキュース終了。10月23日Dダイマー4.4に。  ◇どこかに血栓ができている可能性がありますか。正常値が1未満なので、4だと不安です。どのくらいの値だと要注意なのですか。ちなみに1年前のレブラミド服用前はFDP18、Dダイマーの検査値はないです。  ◇1年前のレブラミド服用前から呼吸が苦しかったのですが、少しづつ苦しさが増しています。2〜3メートル歩くだけで、息切れします。血中酸素濃度92〜94です。胸痛はありません。呼吸器内科の先生は「年齢のせいでは?」(CT撮影)とのことです。肺血栓の可能性はありますか。   ◇弁膜症経過観察中です。NtProBNPはいつもは、300〜400なのですが、今回は900でした。血栓と関係はありますか。  ◇このような場合、何科を受診するのが良いですか。 服用薬フェブリク、エリキュース、バラシクロビル、酸化マグネシウムです。   多発性骨髄腫です。  どんな事でも構いませんので、いろいろご回答いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中の肺塞栓の危険性について

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠36w。38wで帝王切開予定です。26wより切迫早産で自宅で安静(ほぼ寝ている)です。 帝王切開の術前検査にてDダイマーが5.69と基準値を大きく超えていました。その他凝固系 pt(秒)、pt(%)、pt-INR、ATPP(秒)は異常ありません。肝・腎機能、血糖も異常なし、脂質系は調べていません。 妊娠中でもDダイマーが5以上は高いとの事で下肢のエコーをしましたが血栓はありませんでした。 安静時も動作時も、息苦しさや不整脈を感じているので伝えると、心臓エコーの検査もすることになりました。右の心臓が大きく見えたようですが、わたしの体位の問題だったようで、体位を変えたり心臓を輪切りで見た時の感じから異常なしとの事。しかし心臓のまわりに水が溜まっているとのことでした。右の心臓が大きいとなれば、心臓のまわりの水も考慮し肺CTを勧めるが、今回の結果では胎児の被曝を考慮しCTはしないとの事。水は生理的な場合もあるので、と。 息苦しさ、動悸や不整脈があり、頻脈(100回以上/分で、130超える時もある)で、Dダイマーも高いので、肺塞栓を既に起こしていないか心配ですが、確かに胎児の被曝も心配です(妊娠中期と今回の術前検査で2回胸部x線してます)。しかし肺塞栓の場合、帝王切開をすること自体が更にハイリスクなので心配です。ここで質問済みの妊婦さんと比べてもDダイマーが高いので、不安です。 ⑴ 今回のDダイマー、下肢エコー、心臓エコー、わたしの症状的にCTは様子見でよいのか。 ⑵ 来週が最後の妊婦健診、Dダイマーは再検査しない予定。再検査しなくてよいのか。 ⑶今回の検査項目以外に、血栓系で血液検査をした方がいい項目などはあるか。 ⑷帝王切開なら、肺塞栓があっても血液サラサラの薬は手術するので飲めないのか。 長文申し訳ないですが、ご回答よろしくお願いします。 補足:胸のレントゲン、安静時心電図(1分くらい)は今回異常なしでした。

9人の医師が回答

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