mri前立腺がんに該当するQ&A

　現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。 　先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。 （１）手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が（術後を含めて）良いのでしょうか？　 （２）HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか？　（現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。） （３）HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか？　PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか？ （４）CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか？（近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。）　 レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか？ （５）レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか？　起きた場合は再手術できるのでしょうか？　 アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

PSAが4.68となり造影剤MRIで右側の前立腺の内部にがんの疑いがある部分が見つかり確定診断のため生検を勧められました。がんは前立腺の内部にとどまっていてそれほど大きくないので治りますと言われましたが、20本もの針を経会陰的に刺して検査すると聞き、血尿などの合併症もあると聞いて心配しています。普通は12本程度かと思いますがこんなに必要なのでしょうか? 仮に病理検査で陽性となった場合でがん細胞の悪性度が高い場合は、この病院で全摘手術をすることになるのではないかと思いますが、それほど前立腺がんの手術件数が多くない病院ですので、尿失禁などの後遺症に不安があります。万一手術の場合はロボット手術を希望しているのですが、現在の病院の担当医からロボット手術が可能な病院の紹介はできないと言われた場合は再度可能な病院を受診するしか方法はないでしょうか?

本年、1月中旬に胃痛で胃腸科クリニックを受診し胃炎の薬を１ケ月半処方されましたが、改善しない為、胃内視鏡検査で逆流性食道炎と診断された。その際、紹介された病院で造影 C Tも受けたところ前立腺肥大があり、前立腺画像に異常があり、さらに造影MRIとPSA検査を受け、PSA数値が3.357だか、画像に異常があり、前立腺がんの疑いがありということで経会陰的前立腺生検を勧められ、実施する予定ですが、 迷っています。定期的にPSA検査をし数値を監視し様子を見るという判断は間違いでしょうか？身体侵襲が高い生検をすることのメリットとリスクをご教示ください。なお、現在まで、前立腺肥大の治療は受けていませんが、異型狭心症の服薬中です。宜しくお願いします。

初めまして。 知り合いが、糖尿病で尿の出やすい薬を飲んでいます。ここ最近頻尿の度合いが増え一日何回も行きたくなるなど症状あり。健康診断にてPSA検査をしました。 昨年の健康診断ではPSAはギリギリ大丈夫だったのですが、今回はPSA8で再検査となり二回目も同じような数値でした。前立腺も腫れていて通常の1.5倍だったようです。年齢は50歳。 国立病院にて、再度検査をするとPSA9.5でした。グレーゾーンの為次回精密検査でMRI予定。若い医師からは、PSAの数値が高いので癌なら手術は出来ないかもと言われたそうです。 ２週間でPSAの値は上昇するのでしょうか？前立腺癌なのか誇大症なのかはMRIの結果次第ですか？

少し前のことですがわからないことがあり、尿道結石の質問をします。 2022/3（65才）に頻尿で泌尿器科クリニック受診、PSA＝231、直腸触診「柔らかい」、MRI後、専門病院紹介。4月専門病院で生検、X線造影CT、MRIで「精嚢浸潤、膀胱にかなり食い込み」。生検後、麻酔が切れ、排尿時に一瞬前立腺だと思うあたりに激痛もその後何ともなし。生検の結果、グリソンスコア9、T4N0M0、前立腺がんステージ４の診断で2022/5より治療開始。 ところが、どんどん頻尿がひどくなり、夜中に５回起き、そのうちに排尿困難になり、力んでもぽたぽたという状態に。前立腺がんのせいだと思っていたところに、5月1日に写真の小と中の2つの石が出て、排尿は全く問題なくなる。5月7日には写真の大の石が出る。治療が進む中で専門病院の泌尿器科、放射線科、大学病院の放射線科の医師に尋ねたが、どの先生も興味を示さず。 私が考えるに、腎臓から膀胱への結石通過時は激痛と聞いたが、そんなことはなく、だからこの3つの石は膀胱内でできたとしか考えられないがよくわからず、当時は前立腺がんのことで頭がいっぱいで不思議だと思うにとどまっていた。ところが、半年あまり後、結石が自然に割れ、断面が赤黒く、卵の殻のように表面だけが白く、中身は赤黒。そのうち、赤黒い部分は黒く変化（もう一つの写真）。 最近、私が想像するに、膀胱内で出血、その血の固まりの表面に無機成分が付いて膀胱内で結石ができ、それが尿道に入ったのかと思いつく、このような考えは合理的でしょうか？ 前立腺がんは2022/5からゾラデックス（継続中）、6月から75日間ビカルタミド、10月からIMRT、２グレイ×26回。12月大学病院で内照射HDRイリジウム26本、12グレイ（46.3グレイ相当）、2022/8から現在までPSAは検出限界以下です。

４月にも精液に血が混じっていたのでPSA検査（４．４５）をしたりMRIをやり前立腺がんの疑いになっています。７月の末にPSAを検査してその後の方向を決めることになっています。アスクドクターの先生方は慢性前立腺炎の可能性をご指摘されていましたが、総合病院の担当医は曜日が決まっていますので、近くの泌尿器科クリニックにも行ってみたのですがエコーと問診、簡単な尿検査で、前立腺炎のことも聞いたのですが何も指摘されず診察だけで終わっています。 　この一週間、右睾丸に違和感があり、痛みのようなものを感じます。触っても痛いというわけではありません。上部につながる管は触れます。 慢性前立腺炎の診断は、何を調べたらわかるのでしょうか。７月まで待たず、今、病院に行くべきか迷っています。

PSAが二年ばかり3の終わりの数字が続いてたのですが、この度、立て続けに4を超えました。生検前に骨盤MRIを撮ったら、陰があると言われ、生検をしました。確率的に70%と言われました。お聞きしたいのは、前立腺がんであることは結果を聞く前ですが、覚悟しています。骨に転移の可能性はありますか?普通は無いと思うのですが、低いPSAでも特異的な早期ではない事ってあるのでしょうか。懸念しているのは三年前辺りから骨盤がかすかに痛いもので。骨盤MRIを見て、医師は1cm位の腫瘍ではと言ってるので、転移があればMRIを見てるのですから、その時おっしゃっていただけますよね?長々とすみません。

父親なのですがpsa が24だっため前立腺がんの疑いという事で1週間前くらいに生検をしたところ10箇所中9箇所がガンでgs?がほとんど8か9くらいでした。3日前にctをとったのですが結果がまだ医師から発表されません。どういう事でしょうか？こちらから聞いた方が良いのでしょうか？3日後に骨の検査、1週間後にmriなのでまとめて発表されるのでしょうか？ct結果が気になるのですが聞くのが怖いです。

75歳の父親がPSA値が今年に入り10を越えたとのことで先日生検を行った結果、18本中7箇所見つかりました。 左4、右3で、MRIでは左のみ影がみつかっていました。 グリーソンスコアの説明はなく、来週骨とリンパの転移について調べるそうです。 この生検の結果はどの程度の前立腺がんと推測されるでしょうか。 来週まで待てばよいのですが、不安です。 よろしくお願いいたします。

主人ですが先週.頻尿で泌尿器科を受診したところPSA値が104あり昨日MRI撮影となり本日主治医からは前立腺がんと言われたようです。被膜外浸潤の疑いで更に詳しく検査する為に明日再度受診になりました。一般的な内容で構いませんので、・何を調べるのか？・治療法・生存率を知りたいです。また推測される事柄から本人や家族側ができる事があれば教えてください。