がん・腫瘍に該当するQ&A

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直腸がん局所再発の可能性

person 60代/男性 -

父が一年ほど前に直腸癌の手術を受けました。 ステージ3aで人口肛門にはなったものの、一年間元気に生活しております。 3ヶ月に一度くらいのペースでCTや血液検査などをしていて異常なし、腫瘍マーカーも異常なしだったのですが、先日医師より一年たったので経過を見るためにもとPET-CTを勧められました。 結果は他臓器、リンパなどの異常は認められないとのことでしたが、局所再発の疑いがあると説明を受け、SUVmax14.9もありました。 本日内視鏡検査を受けたのですが、癌らしき腫瘍なども見つからず、病理の結果が出なくては炎症を起こしているのか、再発なのかわからないとのことでしたが、炎症にしては数値が高いとのことでした。 内視鏡で腫瘍などが見つからなかったのですが、やはり再発の可能性が高いのでしょうか。 再発していたとしても初期なのでしょうか。 また医師には一年前の直腸癌の手術の際、色々と不具合があり三度手術をしたので、もしも再発だとしても身体に負担があるので抗がん剤治療をすると思うと言われました。 手術しなくても大丈夫なのでしょうか。 腫瘍マーカーの数値とSUVmaxとではどちらが信用度が高いのでしょうか。 色々と質問をしてしまい申し訳ございません。 不安で不安でなにか少しでも情報があれば大変助かります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

転移脳腫瘍切除後の肺癌の治療方針について

person 60代/女性 -

63歳母です。06年に直腸癌の腹腔鏡切除、抗がん剤治療を終えました(ステージ3a)。11年11月の予後検診を無事に終えましたが、12年10月に脳腫瘍の為、緊急入院、6cm台の右視床の腫瘍切除をしました。腫瘍の8~9割は切除され残存部は脳幹部のため放射線治療となり、全18回のリニアック全脳+定位照射を終え約3週間になります。今のところ状態は安定しています。病理検査では直腸癌転移でした。 今後の治療として、左肺に1つだけ1.5cm大の腫瘍があり、これが原発の脳転移だろうとのことで、消化器科で肺腫瘍が切除可能かどうかを呼吸器外科で聞いてみてはどうかと紹介を受け、呼吸器外科では肺の手術は胸腔鏡で一時間程で切除可能だが脳のコントロール次第と言われ、その後の消化器科の再診で肺の手術は意味がないので化学療法をと言われ、脳腫瘍の再増大が余命を左右するので全身転移の可能性を考えると化学療法自体もする必要があるのかどうか、と肺の手術の提案を取り消されました。 脳外科の主治医によると悪性脳腫瘍なのでいずれ再増大が起こるが今のところ脳は安定している。化学療法が効けば肺の腫瘍は消えるとも言えるし、肺はまた脳転移をおこしうるので切除も一つの方法かもしれないと言われました。 難しい状態で医師によっても考え方や生き方の違いはあるのかと思いますが、消化器科、呼吸器科に放射線科、脳外科3名の合計6名の医師の意見をきくと、いよいよ混してしまいます。 末期癌は承知のうえで、やはり肺の胸腔鏡手術は無意味なのでしょうか。万が一にも脳腫瘍の再増大が起きないということはあり得ないのでしょうか。ご意見をお願いします。

1人の医師が回答

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