前立腺肥大症に該当するQ&A

今日の10時頃トイレで用たしたら赤っぽいのが見えて気になったのですが、15時頃良く見ながら用をたしたら尿道から赤っぽい血が出ました。あわてて行きつけの泌尿器科に行きました。何回か用をたしたら尿の出始めに赤っぽい血が出てその後は普通の尿でした。とりあえず尿検査と超音波検査をしてもらったら、腎臓、膀胱、は異常無く、前立腺は5,6年前から肥大があり、50cc位で膀胱に少し食い込んでいました。後日、尿細胞診の結果が出ますが、それまでに膀胱鏡を入れて検査したほうが良いですか?

4日ほど前から、起床前に目が覚めたときに右腰背部にかすかな鈍痛があります。姿勢を変えても痛みに増減はありません。圧迫痛もないと思います。起床後しばらくして洗面や朝食が済むと気にならなくなります。日常生活に支障はないのですが、少し気になります。 寝具や環境などに特に変化はありません。 若干最近は公私ともに多忙です。 前立腺肥大で1年前までは泌尿器科を受診していました。 尿路結石は35才頃に1度経験しました。 胆のうはポリープがあったので同じ頃に切除しました。 前の質問は情報が不十分だったので改めて相談します。

経過を以下に説明します。 2004/10 PET、CT含む総合がん検診にてPSA 14,7。急遽地元がんセンター受診。PSA12,67.生検8ヶ所はネガティブ。肥大であろう、ということで(海外駐在中でもあり)ハルナールとりながら経過観察。 2005/2 PSA 4,05. 2005/10 PSA 8,69 2006/2 PSA 5,50 海外駐在から帰国したことと、もしがんならPSAが下がることはないであろう、ということで肥大と判断し、 2007/11 肥大除去手術(レーザ−焼灼) 2008/2 PSA 4,00 2008/12 PSA 4,70 2009/3 PSA 5,75 次回、㋇に再度PSA検査予定。下がっていなければ再度生検の予定。 お尋ねしたい点は、がんの可能性について専門医からみたコメントと、もし前立腺がんがあると仮定したときの、治療方法についてのアドバイスです。IMRTを想定していますが、その妥当性とその他の治療方法についてもコメントいただけければ幸いです。これまでの主治医との会話は「前立腺を焼灼した後にPSAが増えていることは、がん細胞の存在も疑われる。慎重に経過をみていきましょう」ということです。1回だけの生検結果で肥大と判断したのは早まったかもしれない、と今になって反省しています。私は多少の医学知識を持ち合わせていますので、専門的なご意見でも理解できると思います。よろしくお願いします。

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

半年前に慢性前立腺炎と診断。 排尿痛、陰茎痛、陰茎ズキスマ、陰茎内部むず痒いなど症状が治らない。少しよくなったくらい。 Ct.mri、超音波など検査は異常なし。少し前立腺肥大があるが特に問題なし。膀胱内視鏡検査も正常、尿検査、尿培養も菌もでず、性病検査、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、淋病、クラミジアもすべて陰性。 薬は桂枝茯苓丸、リュウタンシャカントウ、レボフロキサシン、スルファメトキサゾール、アジスロマイシン、セルニルトン、エビプロスタット、タムスロシン、シアリス、サインバルタ、ドグマチール、ソラナックス、猪苓湯や鍼灸、お灸など試すがよくならず、現在は少し効いているような猪苓湯、ドグマチール、ソラナックスを飲み続けています。菌もいないのに陰茎痛や排尿痛などなぜおこるのでしょうか？前立腺も直腸検査で痛みもなく正常といわれました。これ以上、この症状に効く薬もしくわ治療はありますでしょうか？検査で問題ないなら、痛みがおきている陰茎を切断する性転換手術でもしようかと思います。治るかどうか別としてもこれ以上治療する術がない以上やむを得ないと思います。

80代の祖父が3ヶ月前に前立腺肥大を指摘され、泌尿器受診したところ、前立腺肥大に関しては様子見でいいと言われましたが、排尿後にも関わらず膀胱内に尿が沢山残っていることがわかり、その場で導尿したら1000mlの残尿があることがわかりました。その後試行錯誤して今のところ１日３回、朝昼晩の自己導尿をして様子見していますが、訪問看護師さんに手技は完璧で清潔動作もしっかりできてると言われているのにも関わらず既に2回も尿路感染を起こして入院しました。今後もこのようなことが続くのでしょうか？何を気をつけたら感染予防ができるか教えて欲しいです。また、日中は殆ど尿意を感じることがなく自己導尿以外は1回トイレに行くか行かないかほどなのですが、夜間は寝る直前(22時)に導尿して300mlから400mlの尿が取れているにも関わらず、0時すぎくらいから1時間から1時間半に1回はトイレに行きたくなるようでまともに夜間睡眠が取れておらず家族としてもなんとかならないのかと不憫で仕方ないです。夜間は自然排泄では40〜100mlの排尿があるのですが、夜間の導尿後の頻尿に対してなにかアドバイスしていただけることはありませんか？今通院している病院の先生や看護師さんに相談しても何も対応やアドバイスもなく１日3回で様子見してーって言われて終わってしまいます。夜間の尿回数を減して少しでも眠れるようにするために何かできることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

３週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純ＣＴ検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎（下側わずか）であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。

以前、「おしっこの出が悪い」「トイレに行って用を足した直後でも残尿感が残っている」「昼、夜に限らず頻繁にトイレに行きたくなる」ことについて、病院の泌尿器科で 検査をして頂きました。 おしっこについては数値的にも勢いがなく、残尿感については実際にトイレに行った直後にエコーで診ていただきましたが、おしっこがまだ残っていました。 でも、出したくてもそれ以上出せないのです。 尿管の内視鏡検査をしていただき問題のないこと、また前立腺の肥大といった病気でないことは検査で確認できました。 おしっこの「切れ」を良くするためには薬で改善できるとの先生の話でしたが、根本的に治療することはできないのでしょうか? また、尿管や前立腺に問題がないことは分かりましたが、尿を出すポンプのような役割をしているものがそもそも弱いのでしょうか? だとすると膀胱・腎臓のどの辺りに問題があるのでしょうか? また、この症状について気にする必要はあまりないのでしょうか? たまに寝ている時に1時間おきくらいにトイレに行く時があり、考え事をしていたり体が少し冷えている時などは行く回数が多いようです。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

８５歳の父が、先日、瞼にできた腫瘍を切除する手術を某国立大学病院で受けました。抜糸後に以下の薬を処方されたそうですが、同じく高齢の母がステロイドを処方されたことを不安に思い、娘の私に連絡してきました。病理検査の結果は良性で、術後の腫れがまだあるそうです。なお、父は糖尿病と前立腺肥大の薬を常用している薬があり、もちろん手術した病院には申告しております。 私がインターネットの情報だけで確認する限り、炎症を抑えるためにステロイドを使用することもあるように思いましたが、何分素人ですので、過度に心配している母を安心させるため、専門の医師の方のご見解を確認させていただければと思っています。 今回処方された薬は適正で問題ないと考えて良いでしょうか。また、念のため、以下に記載する常用している薬との飲み合わせについても問題がないかご教示いただければ幸いです。 以上２点についてご見解を伺いたくよろしくお願いいたします。 【術後１週間後抜糸の後に処方された薬】 （１）プレドニゾロン錠5mg（タケダ）：３日間（朝８＋昼４）→３日間（朝６＋昼４）→３日間（朝６＋昼２） （２）ポビドンガーグル７％ 【常用薬１：糖尿病】 ・メトグルコ錠250mg ・ミグリトールＯＤ錠50mg(サワイ) ・エチゾラム錠0.5mg（ＳＷ） 【常用薬２：前立腺肥大】 ・ナフトピジルＯＤ錠50mg（トーワ）