炎症性変化とはに該当するQ&A

前回も質問させて頂いた、母について教えてください。 60代後半、独居、肺癌ステージ4 3週に1度の点滴で、抗がん剤投与をしていましたが、最近は抗がん剤の効果があまり期待できず、現状維持ができていると言えるギリギリのラインで、あと何回抗がん剤投与出来るか分からない、これ以上の治療は体力的にも厳しいのではないか、との事で主治医から在宅医療を勧められていました。 母も悩んだ末に4/25に予定されていた抗がん剤は中止し、5月より本格的に在宅でのサポートを受けられるよう、体制を整えている最中に5/2、尿が出ない事とお腹の張り、嘔吐の症状で主治医のいる病院へ救急搬送し入院となりました。 主治医からは癌性腹膜炎とのことで、体力低下もあり今後の回復は難しいかも知れない、と話がありました。 オブラートに包んだような言い方でしたが、数日で容体が悪化することも見込まれ、そうでなくとも1ヶ月程度、夏までは望めない、と説明を受けました。 4/25に受診の際、MRIの検査結果を聞きましたが、その時には目立った変化はなかったようです。 抗がん剤を中止したことで、先々の体調の急変はそれなりに覚悟していたつもりですが、どうにか現状維持していたものがこんなに早く悪化するのは、よくある事なのでしょうか？ 抗がん剤によって抑制出来ていたものが、出現したと捉えれば良いのでしょうか？ 病院や医者の方針や説明について、不満があるのではなく、私の理解が追いつかないため助言頂きたく質問させて頂きました。

今年２０２４年の３月後半あたりから胃腸炎に似た症状がたびたび出るようになり、ここ１か月では毎週土日（どちらか１日だけの場合もあれば両方の場合もあり）の９～１０時頃から１８～２０時頃まで腹痛、下痢、ひどい時は嘔吐の症状が出るようになり、他の事がほとんどできないようになりました。 一般的な平日勤務の会社勤めですのでつまり休みになると症状が出て仕事が始まろうとするとピタっとやむという状況です。 地味に辛い症状が続いておりどう対処すればよいか教えていただけないでしょうか。 ２０２３年１２月に受けた人間ドックでの胃カメラ、２０２４年４月に受けた胃カメラ・大腸カメラ検査では特に器質的な異常はなく、胃の委縮もないのでピロリ菌の可能性もほぼないそうでした。そのため原因はストレスではないかとのことでした。 確かに今年３月に転職活動の内定が出た直後にこれらの症状が始まりました。それまでは新卒で入った会社を辞めた後は定職についていなかったところから大きな変化となったためかなり緊張したのは確かです。 ただ入社してみるとそこそこよい環境で、そこまでストレスを感じておらずやりがいを感じて前向きに生活できています。 こんなに恵まれた環境で前向きな気持ちで過ごせているにもかかわらず、肉体としてはストレスを感じているとしたら、これ以上どうすればよいのかと自分の肉体の弱さに少しいらだちを感じています。 今は対処療法として市販の漢方薬などを飲んでおり効いているかは不明ですが、やはり対処療法で一時的にラクになるのを繰り返すしかないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

38歳、身長180cmです。一年前頃からあちこちに不調生じていますが、明確な原因がわかりません。 ・動悸(以前より頻度が増え毎日複数回、安静時に発生、期外収縮ありと言われる) ・めまい(ふわっとする目眩、毎日発生、以前より頻度増えている) ・体重減少(食事量変化なく5月から8月で77kg→70kgに。最近は70kgで横ばい) ・腹痛、下痢(特に飲酒後に生じる。過敏性腸症候群疑いと言われる) ・肛門前付近の痒み(常にではないが、夜自宅で突然猛烈に痒くなる) ・頻尿、排尿障害(一日10回程度、キレ悪く、尿線分割) ・前立腺付近左側の痛み(慢性前立腺炎疑いと言われる) ・尾てい骨の痛み(座ると痛み、数ヶ月前から慢性化) この一年、会社の生活習慣病検診に加え、内科、循環器科、消化器科、泌尿器科、整形外科を何度も受診し、ホルター心電図、胸部レントゲン、上下内視鏡、腹部単純CT、腹部エコー、前立腺尾てい骨MRI、尿検査、血液検査複数回など検査しましたが、明確な原因指摘されず、ストレス、自律神経の問題のように言われることはありました。甲状腺に関する指摘はありません。 最近さらに症状悪化している感覚で、特に動悸めまいがQOL面で苦しく、原因不明の体重減少から悪性疾患の可能性も心配です。本当に自律神経原因なのかと感じます。 原因を突き止めたく、これ以上どんな検査をすればいいのか、残るは頭の検査くらいのように感じますが、脳MRIなど受けるべきでしょうか。 元々持病などありません。喫煙や多量の飲酒等リスクになるほどの生活習慣も思い当たるものはありません。 在宅デスクワークであることから運動不足気味はあります。ご意見お願い致します。

50代男性です。 心配事は急な体重増加と起床時の尿量の減少です。 状況ですが、睡眠障害(入眠には問題ありませんが、眠りが浅いらしく早い時間に目が覚めてしまう)のため、2020年9月より心療内科を受診し、内服治療をしています。薬剤は朝食後にレクサプロ錠20mgを1錠、夕食後にロフラゼブ酸エチル錠1.5mgを内服しています。また、逆流性食道炎の既往もあるため、夕食後にタケキャブ10mgも内服しています。 その他の既往は高脂血症で、遺伝性と言われてますが、LDLや中性脂肪が高めの値を示しています。 内服のお陰で、落ち込み気味だった気分が和らぎ、睡眠時間も伸びてきたので薬剤の効果は着実に出ているようです。しかし、全てが上手くいくと言う訳ではなく、表題のような気になる症状が出ています。 まず体重に関してですが、身長165センチ程で体重は若い頃から50kg弱の痩せ型で50歳になるまでほとんど体型に変化はなかったのですが、2020年11月より徐々に体重が増え始め、1年程度で60kg超となりました。体重増加は時期的に薬の副作用だと思うのですが、心療内科の先生はコロナで外に出なくなったからでしょうと言うだけであまり気にしていない様子です。増えているのは主に腹部です。これは先生のおっしゃる通り運動不足なのか、そうした副作用の出やすい薬なのか、はたまた加齢のせいなのか、またお腹をへっこますような対処法があるのかが知りたいです。 次に起床時の尿量に関してですが、以前は起床したらそれなりの尿が出ていたのですが、今は起床時にトイレに行ってもビックリする位少量しか出ません。ここ3ヶ月ほどは特にその状態が続いています。汗をかいているということは全くありません。それなりに水分はとっているつもりですが、何か代謝がおかしくなっているのではないかと心配です。日中は逆に尿は出すぎる位です。

24歳の男(大学院生)ですが、3週間前から継続して37℃前後の微熱が続いています。平熱は36℃前半ですし、こんなにも微熱が続いた経験もないので心配になり相談しました。 実は、３週間前に悪寒と共に38.0℃の発熱があり、次の日以降からは軽い倦怠感と37℃前後の微熱が続いていました。高熱になったのは初日だけで、当時エアコンをつけずに過ごしていたので軽い熱中症かなと思い様子見をしていたのですが、その１週間後あたりに37.5℃を記録するようになった＋軽い吐気と頭痛があったので、PCR検査を受けました。 結果は陰性で少しひと安心だったのですが、そこから２週間程経過した現在でも37℃前後の微熱が続いており、日によっては軽い倦怠感と軽い頭痛、息苦しさがある日があります(体調が良い日は、普通に外出したり歩けます)。 PCR検査を受けた際に、感染症担当の先生から軽い診断もしてもらったのですが、若干心拍数が高めであった点と副鼻腔炎(微熱が続く症状)の可能性を指摘されました。ただ、鼻が詰まっている感じや鼻水がたれるという症状はありません… 喉の痛みや咳もありません… あまり運動もしてなく体質的に病気等に強いというわけではありませんが、こんなに微熱が続くのは何か他の病気の可能性があるのでしょうか…⁇ 何か心当たりがあればアドバイス頂きたいです。 (※２年前の春頃の5月と6月に1回ずつ突然の激しい頭痛(頭の側面が重いような)と嘔吐(短時間で複数回)があった経験があります。発熱はなく、数日は頭痛と気持ち悪さでベッドから動けないような状態でした。その際、脳のCTやMRIを撮ってもらったり頭痛専門のクリニックで診察してもらったのですが、特に異常はなく処方薬で治りました。当時もかなり天気が悪く気圧変化が激しかったのを覚えているのですが、何か関係あるのでしょうか…長文すみません)

【経過】 12月中旬に喉の痛みが出、その後発熱（最高38.8℃）、鼻水、頭痛、痰、腹部膨満感などの症状が出る 1日で解熱したものの、その後コンコンという乾いた咳が止まらなくなる 他の症状が回復した後も、マシにはなったものの頻繁に咳が酷くなったり治ったりする状態が続く 12月下旬某日、体調に問題はないものの一度だけ37.6℃の発熱があり、次の日には下がっていた 正月に濃厚接触した友人がコロナ陽性になり、数日後咳の程度が明らかに酷くなり鼻水、腹部豊満感など前回と同じ様な症状が出始めたので（熱はなし）抗原検査キットを使ったところ陽性、その後嗅覚異常が2日ほど続く 他の症状が回復した後も昨日まで酷い咳が続き、今日になりほぼ治った 【病歴】 喘息なし、副鼻腔炎罹患歴あり、鼻茸あり 家族も喘息などではないのに気温の変化などで発作的に咳が止まらなくなることがある 【環境】 住んでいるマンションが半地下でとてもカビが生えやすい環境になっており、掃除もあまり出来ていない 隣の部屋の住人（喫煙者）が何ヶ月も前からずっと酷い咳（乾いた咳というより咽せる感じ）をしており、特に明け方の寝ていると思われる同じ時間に咳をする 【質問】 1月初旬の症状は友人から移されたコロナによるものだとは思うのですが、咳だけで見ると12月中旬から一ヶ月以上続いていることや、喉の痛み、発熱、咳の発現の順番から、マイコプラズマではないかと疑っています。 1.この状況で、マイコプラズマやその他感染症の罹患可能性はありますでしょうか。 2.もしマイコプラズマであった場合まだウイルスを排出している可能性はありますでしょうか。また、飲食店勤務なのですが出勤を控えた方がよいでしょうか。 わかりづらい文章で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

先生方にはいつも相談にご回答頂き、ありがとうございます。 昨夜は22時すぎに食事をした後、23時過ぎにバナナ、チョコと牛乳を飲み食いしてしまい、日付がかわった本日深夜にガムを噛みながら、若干座って寝落ちした状態になっていたところ、急に酸っぱいものが1回ぐらいのどまでこみ上げ、もう一度こみ上げましたが、なんとか吐かずにおさめてしまいました。(吐いた方がよかったのでしょうか。) その後ゲップが何回か出て、焦った私は前に処方して頂き、余っていたタケキャブ1錠を思わず服用してしまいました。 昨年9月に胃カメラ検査をしたところ、ピロリ菌が発見され、昨年12月に除菌が成功しており、逆流性食道炎については何も言われませんでした。 先週健康診断を受けており、来年1月に結果が出るので、慢性胃炎の可能性を疑われたら、検査をしに行くつもりでしたが、年内または年明けすぐに胃腸科を受診した方がよろしいでしょうか。 また消化器ではありませんが、右目奥に経過観察中の未破裂脳動脈瘤(3mm)があり、先月からストレスを受けることが多かったのか、右の前頭部から側頭部に突っ張ったり、ズキズキする鈍痛を感じています。 今年10月に脳外科でMRI検査をした際、瘤の大きさに変化はなく、脳梗塞も見られないので、経過観察続行になりましたが、脳腫瘍の有無を確認しそびれました。 脳腫瘍は鈍痛や吐き気を伴うようなことを拝見したことがあり、前回から3ヶ月もたっていないのにMRI検査をした方がよろしいのか迷っています。 基本的に睡眠時間が平日3〜5時間と短く(休日は6〜8時間くらい)、たまに夜遅くに飲食をしてしまいます。 本日は水分以外食べ物は口にしておりません。 消火器系なのか脳関係なのか、どう判断したらよろしいのか、アドバイスを頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

発症して2年4ヶ月、いろんな薬を使ってきましたがもうできる治療はないと言われました。長くなります。発症してから今までですが、 2019年7月、右手のひらの皮が白く浮き上がり剥くと大量の膿疱ができる。 しばらく膿疱→茶色くなる→皮が剥けるを繰り返し 2019年11月、掌蹠膿疱症と診断される。 ドボベット軟膏を使い良くなったり悪くなったりを繰り返し 2020年4月、左手にも発症。 症状が今までと違い膿疱がほぼできなくなり皮膚の中に赤い点ができ下から盛り上がり最後は皮が剥けるを繰り返す。指の付け根の少し上の指の腹に痒みのない水泡ができ皮が剥ける。 2020年9月、別の皮膚科で刺激性接触皮膚炎と診断される。汗の事を何回も言われるけど異汗性湿疹でも掌蹠膿疱症でもないと言われる。 12月まではステロイドでかなり綺麗になりこのまま治るのではと思っていたところ 2021年2月、今までで1番と言っていいほど悪化。原因はたぶん薬を塗る回数を減らして強さも弱くしたから。 以降今日まで1度も綺麗な状態にはなっていません。 現在の症状は1ミリ程の水泡が大量にできたり、皮膚の下に赤い点ができそこが下から盛り上がったり、膿疱ができたり、最後は必ず皮が剥け、パリパリの硬めの爪切りで切るとパチンと音のする皮が剥けます。この繰り返しです。 8月には汗を減らすため塩化アルミニウムを使ってみましたが悪化して、汗も減った感じがなくやめました。 9月からコレクチムクリームを使っていましたが効いてるかわからず塗る前と変化ないのでやめることになり、もう高額の多汗症用の治療しか残ってないそうです。 今まで1度も何か検査したりしようとなったこともなく、原因がわからないままいろんな薬を塗っても治らずもうどうすればいいのかわかりません。 このまま諦めるしかないのでしょうか？何か方法はありますか？

24歳女性。以前こちらで質問した内容にプラス、次回リウマチ膠原病科がある総合病院に行くため相談があります。 7/3乳腺日帰り手術(良性)→7/8の昼に38.5℃。翌日微熱。(風邪症状なし)翌々日から平熱でしたが手首手指の軽い関節痛、足首、足の指、肘、膝も数秒痛む。それが移動してる感じ。常時痛い訳ではなく痛くない時もある。指の関節は使うと1部赤みが増すくらいで腫れは無い。術部には問題なし。 7/15に血液検査。crp(0.11)RF 抗ccp(0.5)で陰性。肝機能や腎臓など問題なし。白血球は１ヶ月前の健康診断時より4900から3900。熱からの反応性関節炎ではないかと言われ、ロキソニンを2週間。 その後あまり改善する傾向がなくリウマチ科がある個人病院を訪れましたが、目立つ腫れもなく血液検査で出ている以上病名は付けられないとのことで紹介状をもらい今に至ります。そして、今まで平熱だったのが昨日昼あたりから微熱があります。今まではロキソニンを飲んだり飲まなかったりしていたのですが昨日から飲んでおらず本日も朝36.8昼37.3夜37℃。 また、38.5℃発熱の何日後かにシャンプーや何かをかき混ぜる作業で腕が以前よりすぐに疲れていて、それが悪化はしてないようですがあまり改善していないのが気になるのと、何故か関節ではない部分もたまに軽く痛む時があります。(太ももや二の腕の一部分。全体ではありません)また、筋肉が痩せた感じがあります。体重に変化はないですがストレスからか食欲が低下気味です。 総合病院でこれらを全て伝えたいのですがどうしたら上手く伝えられるのかが不安です。年齢や症状からsleや多発性筋炎などかもしれないと思い始めてしまっており睡眠も途中で何回か覚醒したり随分早く目覚めてしまい自律神経も明らかに乱れています。どうしたら良いのでしょうか。