病院の転院に該当するQ&A

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新生児の動脈管開存症の手術について

person 30代/女性 -

34w0dに妊娠高血圧になり、緊急帝王切開で1680gの子を出産しました。 動脈管開存症で4mmの太さがあり、NICUで10日間様子を見ていましたが、呼吸が早い、ミルクを口から飲めないので大きい病院に転院になり、 インドメタシンで治療していましたが、効果が薄いことや副作用が強いため、現在は動脈管開存症の開胸手術をする方向になってます。 今の体重1700g程度で動脈管の太さは変わりなく4mmです。 今の病院ではカテーテル手術より開胸を勧められました。そもそもこの小ささだとほとんどカテーテル手術をやっていないと聞きました。 が、調べると700gくらいあればカテーテルは出来るみたいな記事も出てきて、専門的なことはわからないですが、病院を変えれば出来るのでしょうか? 小さくてまだNICUにいる中での搬送はリスクもあると聞き、里帰り先の近くの病院にいますが、普段は都内在住のため、もしかしたら都内にはあるのか?とモヤモヤしてます。 出来るだけ我が子に傷は残したくないと思ってしまいますが、開胸手術の方向で行った方がいいのでしょうか。 また、手術をして、この先、疲れやすいなどはありますか? 小さく産んでしまい、生後2週間の身体にメスを入れてしまう罪悪感と心配であまり眠れません。 ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

嚥下機能低下の栄養について。退院後の92歳の母。痰が増え点滴が減りました。栄養面が心配。

person 70代以上/女性 -

昨年1月大腿骨骨折で術後、リハビリ病院に転院。そこで誤嚥性肺炎を起こしかけて、家族に相談なしで鼻管栄養。リハビリ病院ではSTさんの数が少なく嚥下訓練はほとんど出来ず。脚のリハビリは進み、自力で車椅子移動が少し可能に。リハビリ期間が過ぎ、6月に療養型病院へ。(.療養型病院としてはリハビリに力をいれているとの事でここを選びました) 途中までは嚥下訓練が上手くいき、ゼリーだけではなく市販のプリンまで食べれるように。ただ期間が長くなり、リハビリ回数が減り、また痰が増えでまた嚥下機能が後退。殆ど寝たまま。ミトンの拘束で身体機能もどんどん落ちてきました。そこに年末に熱を出してから鼻管栄養から点滴に。これでは駄目だと今年1月退院。   退院後の往診医により点滴の量を1000から500へ。痰は減り、嚥下訓練を開始。 順調にゼリー200カロリーまで食べれるように。ただ体のリハビリは中々すすまず。 5日程前からまた痰が増え、点滴が250に。 このままだと栄養が少なすぎて、体力がなくなり、嚥下も体のリハビリもできないので、何とかしたいのですが、主治医は何もできない。と。 反対にこのまま点滴を、やめて穏やに過ごしてもらう法がいいですよ。と。 もちろん積極的な延命治療は求めていません。 ただ母自身はまだまだリハビリを頑張りたい気持ち。食べたい気持ちがあります。 これは主治医にも伝えています。 本当に何も方法はないのでしょうか?

4人の医師が回答

転院予定。通院中の婦人科で処方されたピルについて。

person 30代/女性 -

3歳のこどもがおり、妊娠希望中です。 不妊専門ではない婦人科で4周期ほどタイミングを診ていただいておりましたが、 不妊専門病院に転院するつもりで、6月21日に初診の予約を取りました。 初診では超音波検査が主で、生理中の経血量が多い時期は避けるように指示されています。 ところが本日、現在通っている婦人科を受診したところ、今周期は無排卵だったようなので 生理を起こすためにソフィアAという中用量ピルを処方されました。 10日間服用、服用終了後2,3日で生理が来ると説明されました。 尚、現在通院中の婦人科には、転院希望の旨は伝えておりません。 この場合、本日処方されたソフィアAは服用せずに、自然な体調で転院先の初診に 向かうべきでしょうか? 通常の生理周期(29日前後)通りに生理が来れば、21日の転院先の初診も問題ないのですが、 無排卵で生理周期が乱れると初診が受けられなくなる可能性があるので、 ソフィアAで初診後に生理が来るように調整したい気持ちがあります。 (初診の予約が取りにくいため、21日の予約をキャンセルしたくない) しかし、ソフィアAの服用により、転院先での2回目以降の血液検査等に影響が出るのであれば、 服用はしないつもりです。 非常に基本的なご質問で申し訳ありませんが、ご教授お願いいたします。

1人の医師が回答

療養型病院への転院に関して

person 60代/女性 -

60歳の母が30分程心停止し、急性期の病院に運ばれ治療を受けましたが、やはり脳に何らかの損傷が起きており、このまま元のように回復するのは極めて難しいと言われております。 鎮静剤の投与をやめてから約2週間が経ちました。 また、療養型病院へ転院するように促されていますが次に何かあった場合に心肺蘇生する事が出来る病院は受け入れてくれる病院が都内に1つしか無く、最低でも月10万程費用が発生すると言われました。 お金を支払っていくのが厳しい場合は、次に何かあった場合の心肺蘇生を諦めれば転院出来る病院は広がると言われました。 自宅で介護することも考えてはおりますが、気管切開して人工呼吸器が入っている為すぐには難しいと言われました。 これから回復…というか、話が出来たりご飯が食べられるように戻るには正直低い確率という事は100も承知なのですが 母が次に何かあっても心肺蘇生をしないでそのまま自然死する事を受け入れられません。 私は母子家庭で一人っ子なので母を失う事を考えるだけで辛いですし、もしかしたらずっと頑張って生きていたら良くなるかもしれないと思ってしまうと、心肺蘇生を諦めることに同意して転院をさせるという決断が出来ません。 療養型病院は一切蘇生はしてくれないのでしょうか? 心肺停止した際に、やっぱりやって欲しいから救急車を呼んで貰うことって出来ないのでしょうか。 母親は糖尿病であり、合併症などで視力もありません。 心臓機能は通常の方の10%程しか機能していません。 今年の2月に敗血症の多臓器不全になり、心肺停止もしましたがその後回復して最近までは普通に暮らしていました。(病院や大事な用事以外基本自宅から出ることはありませんが) 望みは薄くとも、どうにか希望を持ちたいです。 今は目を開けたり、笑ったり、しかめっ面をしたり、手を握ったり、手足を動かしたりなどはあります。

3人の医師が回答

不妊治療について

person 30代/女性 -

私は現在、産婦人科で不妊治療中です。 今の治療方は、生理がきた7日目、10日目、13日目にフォリルモンP75単位を注射し、14日目にHCG5000単位を注射、17日目よりルトラールを服用してのタイミング治療です。(今回で13回目の治療になります) しかし、個人の病院で先生が一人しかいないせいか、卵胞チェックはほとんどしてもらえなく、自分で排卵検査薬を使って排卵日とその翌々日に仲良くしてる感じなのです。 かつ、卵管造影検査などの不妊症を調べる検査もまったく行ってません。 ですから、何が原因で不妊症になっているのか分かりません。 それで質問です。 他の不妊治療を行っている方に聞いたら、みなさん生理5日目から薬を服用し始め、注射、判定日直前まで薬を飲んでるというのですが、タイミング治療の場合も治療方法によって出来る出来ない左右されますか? (同じタイミング治療でも病院変わったら出来たという話も聞いたので‥) そんな事から現在検査してもらいたい事も含め、不妊治療の専門病院に転院しようか考え中なので‥。 またもうひとつ、来週様子を見て初人工受精を行う予定ですが、それまでに気をつけておいた事とかありますか? それこそ検査とかしてからじゃないとむやみに人工受精行ったとしても無駄になってしまうでしょうか? ダラダラと長い質問になってしまい申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

早産既往歴ありの絨毛膜下血腫

person 30代/女性 -

10wで大量出血し、6×3大の血腫ができ 17wの現在まで仕事を休み自宅で安静にしています。 新たな出血は茶オリくらいで、腹痛や張りもありません。 昨日、里帰り先の総合病院で診察していただいたところ 血腫は1cmほど小さくなったようですが 第一子では33wで発育停止、35w1dで低体重児を早産していることから 流産早産のリスクが高く、NICUのある病院へ転院して管理してもらうようにと紹介状をいただきました。 1.早産や発育停止は繰り返す可能性が高いのでしょうか? 前回はお腹が張ると頸管が短くなってしまう症状で、1ヶ月入院、常時ウテメリン点滴でも35wで産まれてきてしまったのですが、子宮頸管無力症なのでしょうか? 病名は言われず、感染もありませんでした。 2.先生が縫合手術をした方がいいが血腫があってリスクが高いと仰っていたのですが、血腫があっても手術をするケース、またそのメリットはありますか? 3.血腫がこのまま消えないこともありますか?その場合更に早産のリスクが高まりますか? 4.出産まで安静状態が続くことは覚悟した方がよいでしょうか?入院の可能性も高いのでしょうか。 今まで通っていた個人病院ではそこまでハイリスクな扱いを受けておらず、月曜から仕事にも復帰する予定だったのですが、そんなに深刻な状態なのでしょうか… アドバイスいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

膠原病専門の先生SLEについて

person 30代/女性 -

関節の痛みや、右側不随運動、うまく話せない、痩せる、両手の発疹、右手の爪で更に傷をつけやすく強皮症のように治ってはまたなりを繰り返す、下唇がたらこのような感じ?右足の歩き方が不自然、口内の違和感、耳や胸の息苦しさ、皮の突っ張り、右指先の痺れ?震え?感覚がへん?右背中がピクピクする、両手の力があまり入らない、思考力が落ちるなどの症状から、色んな病院にかかりました、アレルギー科や精神科、心療内科と、最終的に神経内科に検査入院をしました、全身性エリテマトーデスの疑いがあるとの事ですがこの症状が出てもお4ケ月が経過してます。脳の心電図、RI?脳血流検査?放射線を静脈に注射をするもの、髄液を採ったり、胸部レントゲンやお腹のレントゲン、CT何度も採血をしました。 抗SSARO判定−or+−と言うところは+で、インデックス値92、2 抗SM抗体判定−or+−は+ インデックス値107、1H 抗カルジオリピン34H 抗CLB2GP1複合体抗体3、8との事で膠原病リウマチ専門の病院に転院になりました。不随運動は神経内科で治ると思ってましたが、これらは全て膠原病の症状でしょうか?15日専門病院に行きますが、これはなんでしょうか?

1人の医師が回答

19週二卵性双生児妊娠中。子宮頸管30ミリ未満

person 30代/女性 -

個人病院から紹介状をもらい、総合病院へ転院しました。 個人病院では32ミリ。1ヶ月様子を見てもらい、子宮頸管の長さが28ミリから30ミリです。先日マクドナルド法について説明を受け、明後日までに手術を受けるか考えてきてほしいとのことでした。 一人目を出産した際、予定日より約1ヶ月前には子宮口が2センチあいていて、予定日の3日前に生まれました。 今の長さでは絶対にした方が良いわけではないが、1回目の出産で、初産なのに子宮口が開いていた話をふまえ今回は双子である為、マクドナル法を紹介をしたとの事でした。 もしかしたら、そのまま30ミリを維持するかもしれないし、短くなるかもしれない。今後長期入院を回避できるかもしれない。双子のデータがそこまで無い。とも言われました。 しかし、受けた事で、陣痛がきたり破水をするかもしれないとも言われました。 長女がいるので、長期入院を回避できる事、短くなることを気にし続けて生活しなくていい面を考えると、受けても良いなと思いますが、もしも、、の事があると怖いです。 結局は自分の判断だと分かっています。なるべく長くお腹の中で大きく育てたい、、。 しかし、色んな先生方のご意見を聞きたいと思い相談させて頂きました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺気腫、胸椎圧迫骨折

person 70代以上/女性 -

母のことで相談させてください。 77歳、肺気腫(酸素2リットル)、異形狭心症や高血圧症・・・他にも多々既往症があります。2月に第5胸椎圧迫骨折のため骨セメント療法を施術しました。そして3月末・・・治療した1本下を圧迫骨折してしまい、激痛が伴うためトイレに行くこともままならず、救急車を要請し、ただいま入院中です。1週間以上たった今日、MR検査、そして骨折しやすい病気が潜んでいるかもともことで採血しました。 圧迫骨折しているので○○病院を希望したのですが断られ、顔面や手の痺れや言語障害があったため(痛みどめ・・・トラムセット1日4回服用+身動きできないため排泄なし→副作用)違う病院に搬送。いまは神経内科病棟に入院しています。主治医先生は、とても優しく信頼のおける医師です。圧迫骨折治療のできる病院に転院への手続きをお願いし、主治医先生も色々連携してくださっています。が、しかし・・・今は急性期とのことで、整形外科でも放射線科でもどうすることもできない状態とのこと。母は、いつになれば楽になるのでしょうか? いつまで激痛に耐えれば良いのでしょうか? 

2人の医師が回答

どうしたらいいのかわかりません、教えて下さい

person 40代/女性 -

主人の事です。一昨年の暮れに背中の痛みと物凄い腹痛に襲われ翌日近くの総合病院に行き検査を受けた結果、急性膵炎による仮性膿疱の為すぐ入院と言われ25日入院しもっと治療の出来る病院に転院し2月半ばに退院しました。その後一ケ月療養し4月から仕事復帰し順調に行ってたのですが8月にまた体調が悪く大学病院に行って検査を受けたら慢性膵炎による急性憎悪と言われまた入院する事に入院中も膿疱が小さくならない為ドレナージをしました。結果やはり変わらずもう一度ドレナージをする事に 二度めはうまくいき、9月半ばに退院しました。退院して一ケ月後に定期検診があり診察のさいにCTとか検査の事を聞いた所二週間後にとの事で検査を受けました。結果膵臓と肝臓と大腸に影があるから至急入院して詳しい検査が必要だと言われまた入院 PETや肝細胞診もうけました。その結果が膵臓ガンによる肝臓と横隔膜へのてんいだそうです。ついこの間まで入院してて検査もうけててガンです。っていわれても受け入れられない これって仕方ない事なのっしょうか。 長くなってしまってすみません。教えて下さい

2人の医師が回答

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